醫院病歷檔案管理策略研究

查鵬

摘 要：現在很多場所都實現了智能化、自動化，如果對醫院綜合檔案管理實行信息化建設，會提高醫院的管理效率和管理質量。現在很多醫院的檔案管理方式老舊，檔案管理人員也沒有較好的職業素養，醫院管理者應該采取一定方式改變這一現狀，對醫院檔案進行有效管理，提高醫學檔案管理質量。

關鍵詞：醫院檔案;精細化;管理

為了保障醫院更好地進行檔案管理，確保工作的順利開展，引入精細化管理理念，提高電子檔案管理水平是當前最適宜的選擇，能切實解決醫院檔案管理發展滯后的問題。

1 醫院檔案重要價值

1.1 人類生命健康的文明成果

醫院檔案作為醫院發展進程中的基礎信息資源，醫院檔案承載著一所醫院的發展歷史，檔案中記載著醫院建立以來的各項信息，其中主要就是治病救人的優良傳統，各部門的醫療成果，是關系民生，關系人民生命安全的檔案資料，是醫院的重要成果，也是人民民生問題的關鍵，又傳承了人類生命健康的文明成果，是醫院科學發展的寶貴財富，醫院管理者和檔案工作者應倍加珍惜與愛護。

1.2 醫院發展的法寶

醫院檔案的內容，其中之一就是記載了醫院在發展過程中形成的關于醫院發展規劃，各項管理制度，包含了經驗總結、發展方向等，是各個時期醫院發展過程的證明。醫院檔案通過各種形式的檔案，記載下了各時期的醫院領導根據不同時期國家的相關政策，制定出的適合本醫院發展的各項規劃、制度，從而指導醫院診療時間和科研活動，不斷提升醫院的服務質量和科研能力。這些檔案資料為今后的醫院持續發展壯大和醫護人員總結前人經驗，繼承前人的優良傳統，有著重要價值。醫院檔案能夠反映醫院的發展理念和核心價值觀，具有團結醫護人員，共同為醫院發展出力的作用。

1.3 為醫務人員提供有用經驗

醫院檔案中，其中一種重要的檔案資料就是病歷檔案，病歷檔案是記錄患者從進院掛號開始，一直到治愈出院這樣一個全過程的證明，病歷檔案是患者治療信息的記錄，對于患者來說，是重要的治療信息，對于醫院和醫生來說，也具有重要的價值。病歷檔案是醫生針對患者、發病過程、治療過程的客觀記錄，這些對于之后患者的康復、醫生的檢查都有佐證作用。單個的病例組合到一起，特別是在大數據技術日益成熟的今天，大范圍的病歷檔案研究，有助于一個地區甚至一個國家針對某一種疾病的診斷和治療，對于疾病預防有重要的研究價值。醫院病歷檔案凝聚了醫務人員的心血，也是對醫務人員的一種督促。

2 現階段加強醫院病歷檔案管理的建議

病歷檔案管理是醫院檔案管理中非常重要的一個組成部分，專業性、技術性都很強，其管理效率影響著醫院的科研、醫療等活動，直接關系著廣大人民群眾的身心健康。因此，為加強醫院病歷檔案管理，適時提出合理的建議對策顯得非常重要。

2.1 增強病歷檔案管理意識

醫院要切實加大對病歷檔案管理的宣傳，增強全體職工，特別是廣大領導干部對病歷檔案重要性的認識。要通過多種方式和渠道對病歷檔案的法律、法規和制度做廣泛深入的宣傳，增強醫院全體職工，特別是領導干部及檔案管理部門人員的檔案法治意識。同時，通過樹立典型事例的方式，增強醫院全體職工對病歷檔案在醫院醫療、科研及服務社會等工作中重要性的認識，從而強化全體醫院工作者的病歷檔案管理意識，提高醫院職工參與病歷檔案管理的積極性、主動性，形成人人重視病歷檔案管理，人人支持病歷檔案管理的氛圍，從而使整個醫院全體職工對病歷檔案管理人人有責，人人重視。

2.2 加強對病歷檔案的領導

醫院領導要切實加強對病歷檔案工作的領導，改變醫院病歷檔案多頭管理的混亂情況，由專門的檔案管理部門統一收集、整理、存檔，做到病歷檔案統一管理;醫院要根據《檔案法》等相關法律法規，結合自身特點，制定完善的病歷檔案制度，使病歷檔案的收集、整理、歸檔、利用等各個環節都有章可循;同時，醫院還要加大對各科室病歷檔案管理工作的考核，將病歷檔案管理工作納入科室年終考核的目標責任制當中，對病歷檔案收集、整理、歸檔及時、齊全、完整、效率高、質量好的科室給予獎勵與表彰，對病歷檔案收集、整理、歸檔存在問題、質量不高的科室給予一定處罰，從而提高醫院病歷檔案管理的積極性，確保病歷檔案管理工作高效有序。

2.3 提高病歷檔案管理人員的素質

醫院病歷檔案管理的主體是病歷檔案管理人員，伴隨著醫院及社會各界對醫院病歷檔案價值越來越重視，對醫院病歷檔案管理人員的素質要求也越來越高。因此，加強醫院病歷檔案的管理必須加強對醫院病歷檔案管理人員隊伍的建設。首先，加強對醫院病歷檔案管理人員檔案管理認識的培訓，提高醫院檔案管理人員的管理意識，牢固樹立病歷檔案管理事關全社會的思想;加強對醫院病歷檔案管理人員業務能力的培訓，提高病歷檔案管理人員的專業素養，使檔案管理人員不僅能夠熟知現代病歷檔案管理的程序環節，而且還要使他們熟練掌握檔案管理的各種跨學科知識，以便充分適應信息化時代病歷檔案管理的快速發展對管理人員提出的各種要求。

2.4 加強醫院病歷檔案的信息化管理

信息化的快速發展，對醫院病歷檔案管理提出了新的挑戰，對廣大醫院來說，由紙質檔案向數字檔案的轉變已成為不可避免的趨勢，這就要求廣大醫院加大病歷檔案管理信息化的步伐，借助病歷檔案管理網絡化平臺，來增強病歷檔案管理的效率，緩解病歷檔案存儲的空間壓力，提高病歷檔案的利用率。同時，加強病歷檔案的信息化管理能增強病歷檔案存儲的安全性，防止檔案的損毀污染等，并能實現資源共享，更好地為醫院和廣大患者服務。

2.5 依法治檔

隨著《檔案法》的修訂，當下的檔案相關法律法規日益完善。法治中國的建設要求檔案工作一定要依法進行。醫院檔案管理工作要以《檔案法》等法律法規來進行，這樣也有助于檔案工作的有序開展。檔案工作人員要加強檔案法律法規的教育，培養醫院全員懂法、守法意識，把檔案法規內化成全員的一種自覺行動。

2.6 建立檔案管理系統

醫院需要建立起三級網絡管理模式，形成由分管院長統一領導、辦公室主任或副主任負責，各科室成員分工構成的網絡管理模式，為醫院檔案的開發和利用提供可靠的依據。需要根據醫院的實際情況，并借助現代的信息化管理系統，將檔案進行分類歸納，并建立局域網絡，擴建醫院檔案管理中心，建設檔案管理配套的平臺，以形成醫院檔案信息管理平臺。為了提高檔案管理工作效率，要將檔案以信息化的方式錄入、掃描，減少手工作業存檔的方式，以更好地實現檔案管理的科學化、現代化與信息化。

3 結語

針對現在醫院檔案綜合管理這一現狀，醫院應該積極培養檔案管理人員，提高檔案管理人員的專業素養，制訂科學的綜合檔案管理制度，并且強化檔案管理信息建設。通過以上這些措施，讓檔案管理人員工作標準化、規范化。

參考文獻

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