護理安全管理在骨科護理管理中的臨床應用

陳淑玲 徐孟辰

【摘 要】 目的：本文主要針對護理的安全管理在醫院骨科的護理管理工作中所具有的臨床效果。方法：選擇本院在2019年10月～2019年11月為期兩個月的時間里，收治骨折患者100例，按照平均的隨機分組方法，把所有的患者分成兩個組別，分別用對照組和觀察組進行命名，每個組別保證有50例患者。其中對照的組別中，患者接受的是常規性的護理方法，觀察的組別中，患者接受的是在對照組基礎上實施護理安全管理。結果：觀察組患者對于護理工作的滿意程度，明顯好于對照組的患者，兩個組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于醫院中骨科科室的患者，實施護理安全管理工作，能夠有效提高患者對于護理工作的滿意程度。

【關鍵詞】?護理;安全管理;骨科護理;臨床應用

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-003-01

引言

骨科屬于臨床上比較重要的一個科室，每天都會接待大量的患者，而且大部分患者需要長時間的臥床休息，極易發生功能障礙及并發癥，導致護患糾紛的發生。此時為了避免并發癥及護患糾紛的發生，就需要將護理安全管理落實到骨科護理管理之中，這樣既可以確保臨床治療及護理過程的順利進行，而且還可以提高患者對護理服務的滿意度，提高其護理效果和生活質量。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院在2019年10月～2019年11月為期個月的時間里，收治骨折的患者100例，按照平均的隨機分組方法，把所有的患者分成兩個組別，分別用對照組和觀察組進行命名，每個組別保證有50例患者。其中對照組的患者中，男性有33例，女性17例，年齡為15～79歲，平均年齡為（48.6±1.7）歲;觀察組的患者中，男性有32例，女性18例，年齡為13～78歲，平均年齡為（47.9±1.6）歲，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?創造安全護理環境

病房中安裝緊急呼叫系統，針對病情危重的患者應將其安排到監護室 ，必要時轉入重癥監護室;對老年、小兒及意識不清患者，應注意使用床護欄，將暖瓶、銳器放置在其難以夠到的地方，避免出現燙傷、跌倒、墜床等傷害事件。同時，經常檢查相關設備是否完好，如急救車、呼叫裝置、氧氣裝置、負壓吸引裝置、電視機、空調、衛生間洗護裝置、門窗、飲用水等系統，如果發現損壞或故障應及時更換與維修。為預防并發癥，促進患者早日康復，指導患者進行個性化康復訓。首先在訓練前向患者交待康復鍛煉的目的，具體措施，取得患者及家屬的配合。康復鍛煉應循序漸進，運動量由小到大，以主動為主，被動為輔，上肢骨折者：用力握拳和充分伸直五指，反復交替進行，促進血液循環，增強手的握力;下肢骨折者：足跖屈背伸活動：將傷肢的踝關節盡量跖屈10秒再盡量背伸10秒，每次鍛煉 20～40 次，每日 2～3 組，此動作有促進下肢血液循環和防止踝關節粘連的作用。股四頭肌等長舒縮：即大腿肌肉收縮10秒后再放松10秒 ，每組20～30次，每日2～3組。抬臀活動：用雙肘和健腿3點支撐抬高臀部 5～10 秒，緩慢放下，堅持做 10～20 次，每天 3 餐后 30min 進行。后期指導下肢骨折患者正確使用拐杖、助行器但是應謹慎小心，注意安全。

1.2.2?強化醫護人員綜合能力

提高其對理論知識和技能的掌握，使其可以準確判斷患者病情，并采取有效措施給予處理，護士知曉臨床危急值報告制度及流程，收到危急值報告時及時報告分管醫生并進行處理。這樣既可以降低意外事故的發生率，而且還可以提高臨床治療及護理的安全性.

1.2.3?規范護理風險管理方法和相關制度

成立護理安全質控小組，不定期檢查護理安全質量，對相關護理人員的不規范操作進行糾正，探查日常護理工作中的一些風險因素。建立患者跌倒/墜床、壓瘡、深靜脈血栓、非計劃性拔管風險評估及防范管理制度，責任護士負責分管病人的評估，根據評估結果確定高危、中危、低危患者并采取相應的預防措施。并保證措施實施到位。對重點患者（新入、手術、重癥患者）嚴格執行床旁無縫隙交接。對科室出現的護理不良事件及時上報，有原因分析及整改措施，及時組織科室人員召開會議進行分析討論，并追蹤再查。

1.3?臨床評定標準

（1）對兩組患者護理過程中綜合質量評分及平均住院時間進行對比;（2）借助我院自制調查問卷來對兩組患者的滿意度進行統計，≥90分為非常滿意、80-89分為比較滿意、70-79分為滿意、<70分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總數×100%。

2?結果

對照組的患者對于護理工作比較滿意的人數有29例，滿意的人數有11例，不滿意的人數有10例，總的滿意率是80%;觀察的組的患者對于護理工作比較滿意的人數有42例，滿意的人數有7例，不滿意的人數有1例，總的滿意率是98%，兩個組別比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳細情況見表1。

3?討論

對于骨科患者，如果治療不及時則會造成身體出現程度不同的功能障礙，所以應加強護理工作，有效降低致殘率，促使機體迅速恢復。本研究以骨科護理中出現的安全隱患為切入點，提出從構建和諧關系、加強管理工作、創建安全護理等方面強化護理工作，以此來有效預防護理安全隱患的產生，為患者提供優質的護理服務，從而提高護理滿意度。我院骨科每天都會接待大量的患者，而且以意外事故和車禍致傷的居多，大部分患者的病情比較復雜，而且創傷嚴重，增加了臨床治療及護理的難度，導致護理隱患的發生率不斷提升。此時為了確保臨床治療及護理工作的順利進行，除了必要的護理服務外，還需要為患者提供一套系統、完善的護理安全管理方案，以患者為中心來開展，這樣既可以構建良好的護患關系，提高患者臨床治療及護理的自信心和依從性，而且還可以降低安全事故的發生率，減少住院時間，提高護理質量及患者對護理服務的滿意度。

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