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肥胖危害知多少?

2020-10-26 01:16:28陶秀秀
開卷有益·求醫(yī)問(wèn)藥 2020年10期
關(guān)鍵詞:胰島素

□陶秀秀

攝取食物熱量是人類自誕生以來(lái)就具備的本能,人類天生就有抵御饑餓的生理功能,而對(duì)過(guò)量飲食則幾乎是無(wú)能為力的。這樣一來(lái),因吃的過(guò)多而導(dǎo)致肥胖成為無(wú)法解決的社會(huì)現(xiàn)象。肥胖與節(jié)食也就成了現(xiàn)代社會(huì)的熱門話題。

標(biāo)準(zhǔn)體重的誤區(qū)

目前可以說(shuō),70%以上的女性給人以胖的感覺(jué),然而實(shí)際真正肥胖者僅占其中的30%。人們既為發(fā)胖困惑,也為年輕女性的不恰當(dāng)節(jié)食而擔(dān)憂。過(guò)分節(jié)食雖然確實(shí)能使脂肪減少,但同時(shí)也得不到人體必需的蛋白質(zhì),當(dāng)然就更談不上什么健康了,身體會(huì)越發(fā)虛弱。

進(jìn)一步說(shuō),體內(nèi)脂肪增加是肥胖的原因,但倘若減少身體所必需的那部分脂肪就會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題。由于對(duì)冷熱環(huán)境變化的應(yīng)激能力減弱,對(duì)細(xì)菌、病毒的抵抗力降低,就容易患感冒,也易患胃下垂,因此,絕不要進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)臏p肥。因每人都有各自的正常體重,那么,自己是否胖以什么為基準(zhǔn)呢?

肌肉發(fā)達(dá)的大力士、運(yùn)動(dòng)量大的運(yùn)動(dòng)員等,他們大都超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重,但那幾乎都是肌肉,很少見脂肪,他們自然不屬于肥胖范圍。另有因體內(nèi)水分增加而浮腫的病人也不是肥胖。

解決這個(gè)問(wèn)題的辦法是看脂肪率。所謂的肥胖是指體內(nèi)脂肪超過(guò)正常范圍。一般男性體重的15%~18%、女性體重的20%~25%是脂肪,男女脂肪各自超出20%、30%才是真正的肥胖,只體重增加不能判斷為肥胖。

過(guò)量飲食與運(yùn)動(dòng)不足

那么為什么脂肪會(huì)增加,為什么會(huì)肥胖呢?回答的確很筒單:攝入的熱量多于消耗的,因此,多余的部分轉(zhuǎn)變成脂肪蓄積在體內(nèi),反復(fù)這樣就變?yōu)榉逝帧?偠灾怯捎诓贿\(yùn)動(dòng)且吃的過(guò)多。

身體的熱量源于碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)這三大營(yíng)養(yǎng)素。過(guò)多吃這些食物,會(huì)在肝臟轉(zhuǎn)變成葡萄糖和脂肪酸,通過(guò)血液不斷地運(yùn)至身體各處,然后轉(zhuǎn)變成中性脂肪而被脂肪組織吸收,容易增加體重。

區(qū)別肥胖原因可分兩種:病理性肥胖、單純性肥胖。前者不足5%;仍有超過(guò)95%是因吃的過(guò)多和缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的單純性肥胖。

過(guò)胖與睡眠

近來(lái),無(wú)論在哪兒都能睡著的嗜睡者有所增加。由于過(guò)度肥胖,胸腹部沉積大量脂肪,導(dǎo)致呼吸功能障礙。即便是橫臥式睡眠,氣管亦受壓迫而呼吸困難,會(huì)經(jīng)常因腦缺氧而處于睡眠不足的狀態(tài),到了白天也常常昏昏沉沉地打瞌睡。把始終不愈的疾病稱之為“睡眠障礙癥候群”。病情進(jìn)一步惡化可變成“匹克威克氏綜合征”,這樣的病人一旦入睡,唯恐突然發(fā)生抽搐和意識(shí)障礙。

如果肥胖是脂肪蓄積的話,那么有兩個(gè)途徑,其一是脂肪細(xì)胞數(shù)增加的增殖型肥胖;其二是脂肪細(xì)胞容量擴(kuò)大的肥大型肥胖。從兒童時(shí)期就開始肥胖的屬前者,成人后肥胖的屬后者。脂肪細(xì)胞數(shù)增加在人一生中主要有3次:妊娠末期、出生后1年左右、青春期。一旦脂肪細(xì)胞數(shù)增加,即從兒童期開始發(fā)胖,是很難治療而且是被動(dòng)的。

脂肪組織的30%是能攝取脂肪的脂肪細(xì)胞,其余的70%為脂肪細(xì)胞的后備軍。最近的研究顯示,即使人到成年,這些細(xì)胞也能轉(zhuǎn)化為脂肪細(xì)胞。按這種情形,即便是成人,也有可能因脂肪細(xì)胞的增加而無(wú)限度的發(fā)胖。在脂肪細(xì)胞擴(kuò)大的同時(shí),其數(shù)量亦在增加,最終發(fā)展成復(fù)合型肥胖。這種肥胖能轉(zhuǎn)變成“睡眠障礙癥候群”和“匹克威克氏綜合征”等高度肥胖。

肥胖與多種疾病

肥胖以后易患各種各樣的成人病,使死亡率極度升高。脂肪細(xì)胞擴(kuò)大,最終導(dǎo)致中性脂肪的分解,使脂肪酸和甘油進(jìn)入血液。這些脂肪酸在肝臟轉(zhuǎn)變成膽固醇和脂蛋白質(zhì)后留滯在血液中,一旦發(fā)生血管內(nèi)皮細(xì)胞剝脫,它就成了導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的主要原因。

血中脂肪酸的不斷增加抑制了胰島素的活性,因此,胰臟要加倍分泌胰島素。肥胖者要比一般人不停地多分泌3~4倍的胰島素,由于胰臟經(jīng)常超負(fù)荷工作,終因不能分泌胰島素而導(dǎo)致糖尿病。

與標(biāo)準(zhǔn)體重比較,肥胖者糖尿病的發(fā)病率是其5倍,高血壓病是其5倍,膽石癥約是其3倍,痛風(fēng)約是其2.5倍,心臟疾患約是其1.5倍。肥胖簡(jiǎn)直像是疾病商店。因此,肥胖者有比一般人早死的危險(xiǎn)。

有的人外表看上去不肥胖,但內(nèi)臟肥胖。普通的肥胖其脂肪細(xì)胞多在大腿和臀部增加;內(nèi)臟肥胖者脂肪細(xì)胞只在內(nèi)臟腸管周圍增加,這種外表不明顯的肥胖比普通常見的肥胖更具有危險(xiǎn)性。內(nèi)臟積蓄的脂肪細(xì)胞比起皮下等處的脂肪細(xì)胞代謝活性強(qiáng),因而更容易引發(fā)糖尿病、動(dòng)脈硬化等病癥。在血液檢查時(shí),若發(fā)現(xiàn)有高血壓、糖尿病等與肥胖合并癥相似的結(jié)果,患者很可能是內(nèi)臟肥胖。

為什么只是自己肥胖

盡管都吃同樣的食物,有的人胖,有的人不胖。這大多是飲食方式的問(wèn)題。一口氣吃下大量食物、提前吃飯、睡前吃夜宵等飲食習(xí)慣是促成肥胖的原因。

1.大量且提前吃東西,食物會(huì)迅速被人體吸收,轉(zhuǎn)變成葡萄糖,再刺激自律神經(jīng),從而大量分泌胰島素。這些胰島素不斷地把葡萄糖攝取至脂肪細(xì)胞,很快便被轉(zhuǎn)變成脂肪。

2.睡眠時(shí)副交感神經(jīng)的活動(dòng)占優(yōu)勢(shì),能量消耗減少,以蓄積為主,并且胰島素的水平也增高,因此,睡前的夜餐食物很快被吸收成為脂肪。

3.吃易于消化吸收的食物亦是肥胖的原因。例如,同樣是糖,白糖進(jìn)入體內(nèi)馬上被吸收轉(zhuǎn)變成脂肪,紅糖則不同,它含有一種在腸道阻礙吸收的物質(zhì),腸道需要時(shí)間慢慢地吸收,這樣胰島素分泌的量只有食用白糖時(shí)的1/5。因胰島素少了,脂肪的轉(zhuǎn)換率就低了,多數(shù)變成了碳酸和水而被排出體外。

4.從事激烈運(yùn)動(dòng)的人一旦停止運(yùn)動(dòng)也容易發(fā)胖。因堅(jiān)持鍛煉要有效地使用熱量,這就要求脂肪的分解率增高,以適應(yīng)身體對(duì)熱量的需求,這也造成若停止運(yùn)動(dòng)脂肪就易于蓄積的體質(zhì)。

5.也有的易于肥胖的體質(zhì)是從雙親那兒受遺傳基因影響所致,科學(xué)家認(rèn)為有50%的單純性肥胖來(lái)自于遺傳。

減肥要理智行事

適宜的正常體重也有遺傳方面的個(gè)體差異,不考慮這些而一味地節(jié)食是不會(huì)成功的,相反還會(huì)有害于健康。如果減肥只是一時(shí)的沖動(dòng),那么停止節(jié)食后又將復(fù)原。

同樣身材的人,沒(méi)有必要尋求同樣的體重,因適宜的體重因人而異。雖然有節(jié)食減肥成功的報(bào)道,但理論上仍有許多疑問(wèn)和危險(xiǎn)。誰(shuí)不想成功呢?抑制肥胖要制定出適合自身的節(jié)食減肥法,這要靠實(shí)踐,需要耐心和時(shí)間。

肥胖是可怕的,無(wú)計(jì)劃的節(jié)食也是可怕的。首先必須了解自己是否超重或肥胖,節(jié)食減肥應(yīng)據(jù)此而定。

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