□高花蘭

每年5月開始,多形性日光疹患者就會變多。多形性日光疹是一種特發性、反復發作的、以多形皮損為特征的常見光感性皮膚病,病因目前還不清楚。研究表明,多形性日光疹是由日光誘發的遲發型超敏反應介導,并且致病光譜較寬,長波紫外線(UVA)、中波紫外線(UVB)和可見光都可以。還有,多形性日光疹和遺傳、內分泌及代謝異常等有關。這種病和季節也脫不開關系,一般夏季加重,秋冬季減輕。如果病情嚴重,一年四季都會復發。多見于對紫外線敏感的人群,好發于面部、脖子、手背、胳膊等皮膚裸露的地方,日曬一小時皮膚會出現瘙癢的癥狀,過幾天會出現皮損。皮損表現為丘疹、丘皰疹,嚴重的還會出現水腫性紅斑或斑塊。夏天紫外線強烈,尤其是炎夏,暴曬后很容易發病。接診的男性患者的病情往往比女性要嚴重,多是因為男性不注重防曬造成的。
預防:首先,防曬措施不能少。通常夏季上午10時至下午4時是一天中紫外線照射最厲害的時候,所以不建議大家在這個時間段外出。非要外出應該涂抹防曬霜,戴帽子、眼鏡、口罩、脖套,以及打遮陽傘等,也可以涂抹15%的氧化鋅軟膏,這種藥物可以反射紫外線,起到物理防曬的作用。其次,外出不要吃光敏性食物。諸如芒果、橘子、無花果、苦苦菜、薺薺菜、菠菜、油菜等都屬于光敏性食物,患者外出時最好不要食用,以免加重病情。還有一些抗抑郁、抗焦慮和降壓的藥物等是光敏性藥物,服用后會增加體內對紫外線的敏感度。
如今瘙癢癥比較高發,這種病沒有原發的皮損,僅僅呈現皮膚的瘙癢。常見于老年人,全身均可出現。尤其是氣候比較干燥、寒冷的時候濕度跟不上,再加上年齡增大皮脂腺功能減退,皮脂分泌減少,導致皮膚干燥,皮膚內分布的神經末梢受到刺激而發癢。除此之外,精神因素也是發病原因之一。有的人長期處于焦慮、緊張、恐懼等狀態,也可能會患上瘙癢癥。如果本身有內臟、腫瘤、血液等疾病,如糖尿病、甲狀腺功能亢進或減退、皮肌炎等,也會引起皮膚瘙癢。
預防:得了瘙癢癥,千萬不要搔抓,以防出現抓痕、血痂等繼發性損害。平時要多潤膚。一年四季都要擦護體乳、寶寶霜等潤膚品,這些產品含有透明質酸的話,對皮膚更有利。單純地涂抹凡士林、橄欖油也有作用,但是涂完后皮膚太油膩,讓人感覺不舒服。如果皮膚干燥得特別厲害,可以在涂完潤膚品后用保鮮膜包10分鐘至20分鐘,這樣可以使護膚品完全吸收,并且增加皮膚水分。年輕人可以通過按摩的方法,把有效成分吸收到皮膚里。減少洗澡次數。冬天兩周洗一次就行,一般用清水洗即可,水溫不能過高,盡量不要用搓澡巾、香皂和沐浴液,洗完后也要及時涂抹潤膚品。另外,建議貼身的衣物選擇純棉的材質。
門診資料表明,晚上接診的患者基本以蕁麻疹為主,大多患者白天不出晚上出,發作時患者非常痛苦,其發病原因和飲食、感染、藥物、壓力、系統性疾病等都有關系。就診患者中還可能患有腹型蕁麻疹。如果胃腸道、氣管里長蕁麻疹,會引起窒息、腹痛等,嚴重的會導致死亡。可見,蕁麻疹并不是一種小病。很多人認為蕁麻疹可以自行消除,不把它當成一回事,這是不正確的。蕁麻疹俗稱“風疹塊”,人們常說的風濕疙瘩就是此病,它屬于過敏性疾病,臨床表現為皮膚瘙癢,一般為紅色或白色風團,大小形態不一,有輕有重。
預防:調理飲食很重要。蕁麻疹患者一定要忌口,少吃牛羊肉、魚蝦海鮮等,這類食物含有高蛋白成分,容易引起過敏,繼而誘發蕁麻疹。平時應該多吃一些富含維生素的新鮮果蔬,增強身體素質。每天要定時運動,以便提高皮膚的抗病能力。蕁麻疹患者要多休息,防止睡眠不足導致免疫力下降,加重病情。另外,一定要遠離過敏原,比如室內不要放容易導致過敏的東西、化學制劑等。
最后要提醒,得了皮膚病,應該趕緊去醫院診治,切勿自行盲目使用藥物,以免延誤病情。