護理風險管理在呼吸與危重癥醫學科護理中的應用效果觀察

河南省濮陽市油田總醫院（457000）朱江利

呼吸與危重癥醫學科是臨床處置呼吸系統危重癥患者的相關科室，收治患者多具有病情嚴重、易反復惡化、死亡率高等特點，再加上科室護理工作較為繁重，因此護理人員在進行護理操作過程中極易出現各種護理風險事件，這些風險事件不僅影響臨床治療的順利開展，甚至會威脅患者生命健康安全[1]。此次研究探討了護理風險管理在呼吸與危重癥醫學科護理工作中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得院倫理委員會許可后，將2018年1月～2019年1月我院呼吸與危重癥醫學科收治的130例患者納為研究對象，納入標準：臨床資料完整；年齡18～70歲；簽署知情同意書。排除標準：重要臟器功能不全；精神障礙；妊娠期、哺乳期女性。使用隨機數表方將其分為A、B兩組（A=65，B=65），A組男34例，女31例，年齡24～65歲，平均年齡（41.39±4.76）歲。B組男33例，女32例，年齡22～63歲，平均年齡（51.52±4.59）歲。兩組基本資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 A組接受常規護理，工作內容主要包括生命體征監測、健康知識教育、心理干預、遵醫囑用藥、保持病房干凈整潔等。B組在常規護理的基礎上行護理風險管理干預，①建立風險管理小組：由護士長任小組組長，一名呼吸與危重癥醫學科（副）主任醫生任小組指導老師，其與護理人員為小組成員，由護士長和指導老師向小組人員講解風險管理內容和呼吸與危重癥醫學科護理工作的重點、難點，提高科室護理人員護理水平和風險管理意識。②通過分析既往經驗、查閱資料等方式歸納、總結護理工作中較容易出現的風險事件，探討分析其發生原因。并針對性制定護理管理制度。③加強監督、管理，要求護理人員嚴格按照護理流程操作，定期對護理人員進行培訓、考核，并成立護理質量持續改進小組對護理人員操作規范程度進行持續監督。

1.3 觀察指標 使用我院自擬護理質量評估問卷由患者評估護理人員護理質量，包括基礎護理、隔離消毒、病房管理三個維度，每個維度各20分，評分越高表明患者對護理工作越滿意；統計兩組患者護理風險事件發生率。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0進行數據分析，定性資料以n%表示，行χ2檢驗，定量資料以±s表示，行t檢驗，P＜0.05為組間差異有有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分比較 B組護理質量評分高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組護理質量評分比較(±s,分)

附表 兩組護理質量評分比較(±s,分)

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2.2 兩組護理風險事件發生率比較 B組護理風險事件發生率（3.08%）低于A組（13.85%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

護理風險事件是指發生在整個護理過程中的不確定事件，其包括各種護理事故、差錯、意外、并發癥。護理風險事件會影響臨床治療的順利進行，甚至會直接、間接導致患者病情加重、甚至死亡，從而引發醫患糾紛和投訴[2]。而呼吸與危重癥醫學科患者病情較重，且護理人員工作較為繁重，因此稍有疏忽就可能導致護理風險事件發生。而如何減低護理風險事件發生率已經成為呼吸與危重癥醫學科會人員研究的重點。而此次研究結果顯示接受護理風險管理干預的B組患者各項護理質量評分均高于接受常規護理干預的A組，且B組患者護理風險事件發生率較低。這表明護理風險管理可有效提高護理人員護理質量，從而降低護理風險事件發生幾率。這與李珊[3]的研究結果基本一致。護理風險管理提高了護理人員對護理風險的認識，并明確了各種護理風險事件發生原因，而后通過針對性的護理管理制度改變和強化監督促使護理人員嚴格按照護理規章制度進行護理干預，從而有效避免了不當操作引發的護理風險事件。

綜上所述，護理風險管理可有效提高呼吸與危重癥醫學科護理質量，同時降低護理風險事件發生率，具有臨床推廣價值。