六步標準化溝通流程對初診結腸癌患者術前心理狀態及護理滿意度的影響

河南省舞鋼公司總醫院（462500）張連紅

結腸癌屬于胃腸道常見惡性腫瘤，其發病率呈逐年上升、年輕化趨勢，主要治療手段以手術為主，以放化療為輔，可有效延長生存期[1][2]。由于患者對結腸癌認知度較低等因素，致使治療配合度較低，影響術后預后效果。因此需在初診結腸癌患者術前予以有效干預措施以改善心理狀態，提高術后治療配合度。六步標準化溝通流程是一種以流程為導向，屬于“CICARE”的溝通模式，可將護患溝通模式化，進而提高護患溝通能力，從而達到提高護理質量目的。目前關于六步標準化溝通流程運用于結腸癌的具體效果報道較少，具體應用價值需進一步研究。本研究選取我院初診結腸癌患者60例，旨在探討六步標準化溝通流程對術前心理及護理滿意度影響。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院初診結腸癌患者60例，依據建檔時間分為研究組（30例）、對照組（30例）。研究組女性14例，男性16例，年齡32～73歲，平均年齡（52.53±10.20）歲；對照組女性17例，男性13例，年齡32～74歲，平均年齡（52.96±10.45）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以常規護理干預，即進行常規健康宣教、飲食指導、術前評估等。

1.2.2 研究組 基于常規護理予以六步標準化溝通流程干預。①成立小組。由護士長、責任護士組成，護士長為組長，其職責為組織協調、考核、質量控制；分析討論初診結腸癌患者常見溝通場景，結合心理特點、科室工作模式進行溝通流程編寫；邀請專家對護理人員進行培訓，內容包括護士禮儀、心理學相關知識、語言溝通技巧等，并結合視頻短片加深印象；均經考核通過后進行干預。②具體流程實施。a.接觸：采用熱情態度、合適問候接待患者，如：某某女士/阿姨等。b.自我介紹：將自己姓名、職位、職責表述清楚，如您好，我叫XX，是您責任護士，接下來您有什么問題或需許要什么幫助都可以叫我。c.溝通：了解患者術前需求，與患者進行溝通，了解患者具體需求并進行相應護理措施。d.詢問：主動征詢患者需求，關注其心理狀態，并及時滿足需求。e.回答：用心、用耳來感受患者言語信息，耐心、及時對患者疑問進行解答。f.離開：離開前告知患者接下來需要做什么，如：您接下來就保持良好心態、身體狀態，以最好狀態面對接下來的手術。

1.3 觀察指標 ①通過抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評估干預前后兩組心理狀態，SDS、SAS均20個項目，分值0～100分，SDS以53分為分界值，無抑郁＜53分，輕度抑郁53～62分，中度抑郁63～72分，重度抑郁＞72分；SAS以50分為分界值，無焦慮＜50分，輕度焦慮50～60分，中度焦慮61～70分，重度焦慮＞70分。②根據紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評估兩組護理滿意度，共19項，1～5分/項，分為非常不滿意、不滿意、一般滿意、滿意、非常滿意。滿意率+非常滿意率=滿意度。

附表 兩組干預前后心理狀態對比(±s,分)

附表 兩組干預前后心理狀態對比(±s,分)

注：與同組干預前相比，aP＜0.05；與干預后對照組對比，bP＜0.05。

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1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以(±s)表示，行t檢驗，計數資料以n(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態 干預后研究組SDS、SAS評分小于對照組（P＜0.05），見附表。

2.2 護理滿意度 研究組一般滿意2例，滿意11例，非常滿意17例，無非常不滿意、不滿意，滿意度為93.33%（28/30）；對照組不滿意3例，一般滿意6例，滿意13例，非常滿意8例，無非常不滿意，滿意度為70.00%（21/30）。兩組護理滿意度對比，研究組大于對照組（P＜0.05）。

3 討論

本研究結果顯示，干預后研究組SDS、SAS評分小于對照組，護理滿意度93.33%大于對照組70.00%（P＜0.05），說明六步標準化溝通流程運用于術前護理中，可緩解負性情緒，提高護理滿意度。六步標準化溝通流程中對護理人員禮儀、心理學、語言溝通等進行更為專業化培訓，有助于術前對患者提供更為舒適、專業化護理，在培訓過程中結合關于初診結腸癌患者最經常詢問的問題進行主要溝通培訓，更為貼合患者需求，有助于安撫患者不良情緒，提高護理滿意度。六步標準化溝通流程屬于一個完整流程，從接待患者到離開均予以患者最為符合需求護理方案，有助于提高患者依從性，進而提高治療信心，從而達到緩解負性情緒、提高護理滿意度目的。

綜上所述，初診結腸癌患者術前運用六部標準化溝通流程進行護理，可明顯緩解不良心理狀態，提高護理滿意度。