51例多次IVF-ET助孕失敗患者的心理彈性分析及干預策略探討

鄭州大學第三附屬醫院（450052）吳園園

不孕不育為性生活正常的男女雙方在1年內未采用任何避孕措施，但未能成功妊娠的疾病。隨著醫療技術發展，體外受精-胚胎移植（IVF-ET）逐漸完善，使眾多不孕患者看到生育的希望，但其成功率存在差異，再加上不孕患者心理壓力較大，失敗后易加重其心理負擔，不利于后續治療，甚至會影響患者生活質量[1]。基于此，本研究選取我院51例多次IVF-ET助孕失敗患者，通過分析其心理彈性及相關影響因素，以找尋有效的干預措施，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年6月～2019年7月51例多次IVF-ET助孕失敗患者，年齡28～36歲，平均（32.05±1.67）歲，病程1～10年，平均（6.13±1.58）年。納入標準：均擬行IVF-ET術，且存在術后卵巢過度刺激綜合征者；IVF-ET失敗次數≥2次者；認知能力正常者。排除標準：精神類疾病者；臨床資料不全者。

1.2 方法 收集患者臨床資料，包括年齡、不孕時間、IVF-ET助孕次數等；采用心理彈性量表（CD-RISC），調查分析其心理問題，包括堅韌、力量、樂觀3個維度，總分100分，得分越高表示心理彈性越高。

1.3 觀察指標 多次IVF-ET助孕失敗患者心理彈性及單因素分析；多次IVF-ET助孕失敗患者心理彈性Logistic多因素回歸分析。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，采用Logistic進行多因素回歸分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 多次IVF-ET助孕失敗患者心理彈性及單因素分析 51例多次IVF-ET助孕失敗患者CD-RISC評分為（54.03±7.42）分。CD-RISC評分隨著不孕時間、年齡、失敗次數的增加而逐漸降低（P＜0.05），且文化程度越低對患者心理影響越大（P＜0.05），見附表。

2.2 Logistic多因素回歸分析 經Logistic多因素回歸分析，發現不孕時間（95CI：

1.5 9 8～9.6 5 4，O R：3.9 2 8）、年齡（95CI：2.058～8.139，OR：4.093）、失敗次數（9 5 C I：1.3 9 7～1 0.5 4 7，O R：3.8 3 9）、文化程度（9 5 C I：1.957～10.034，OR：4.431）均為多次IVF-ET助孕失敗患者心理狀況的影響因素（P＜0.05）。

3 討論

受我國傳統觀念影響，不孕婦女常產生自卑、焦慮、憂郁、內疚等想法，認為社會認同感較差，導致其產生心理問題。本研究結果顯示，51例多次IVF-ET助孕失敗患者CD-RISC評分為（54.03±7.42）分，表明其心理彈性較低，具有可調節空間。多次IVF-ET助孕失敗患者受到自身、家庭、社會等影響，心理壓力較大，而不良的心理壓力可能會導致不孕-負性情緒加重-心理壓力變大-生殖功能降低-IVF-ET助孕失敗的惡性循環[2]。且本研究結果顯示，CD-RISC評分隨著不孕時間、年齡、失敗次數的增加而逐漸降低，且文化程度越低對患者心理影響越大（P＜0.05）。因此，醫護人員需積極關心多次IVF-ET助孕失敗患者心理問題，以提高成功率。

附表 多次IVF-ET助孕失敗患者心理彈性及單因素分析（n＝51例）

護理干預措施：第一，重視對多次IVF-ET助孕失敗患者進行再次IVF-ET前健康知識教育（包括疾病產生原因、治療方法、心理問題對疾病的影響等），并通過主動、熱情的服務態度接待患者，促使其感受到外界的理解、同情，以通過知識宣教、社會關注兩方面，調節其負性心理[3]。第二，通過信心教育、解壓治療緩解其心理狀態。如通過講解成功治療案例（與患者病情類似的成功案例），提高其治療自信心；通過告知家屬參與診治、提高家庭支持的重要性，促使家庭成員了解患者的壓力，并告知家屬支持患者的方法（語言安慰、擁抱等肢體鼓勵），提高家庭支持度，緩解患者負性情緒，從而改善不良心理問題，助力成功受孕。

綜上，多次IVF-ET助孕失敗患者心理彈性值較低，因此，醫護人員需積極關心其心理狀態，并給予適當的鼓勵，促使其正確對待疾病，以提高助孕成功率。