經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥圍術期護理評價

河南省南陽市中心醫院（473000）孟萌 王翔云

前列腺增生癥是我國男性，尤其是老年男性常見疾病，患者表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，隨著病情嚴重出現血尿、腎積水、腎功能不全等，影響患者正常生活，藥物保守治療效果有限。現就經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥圍術期護理效果加以研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年4月～2019年10月就診的78例前列腺增生癥患者進行研究，將其依照隨機數字表法分為研究組（n=39）和對照組（n=39），研究組年齡50～80歲，平均年齡（66.79±6.37）歲；對照組年齡52～78歲，平均年齡（66.83±6.33）歲，兩組一般資料未見統計學差異（P＞0.05），可比。

1.2 標準 納入：所有研究對象經臨床確定為前列腺增生癥，均需做經尿道前列腺電切術。排除：有手術禁忌癥、精神疾病患者；不愿意配合實驗患者。

1.3 護理方法 對照組在手術前后做常規檢查，配合藥物、飲食干預。研究組配合圍術期優化護理，①術前護理，術前除常規檢查外觀察患者尿道外口、包莖及尿路感染狀況，明確患者膝關節、髖關節活動正常，避免患者無法保持手術要求截石位，確定麻醉方式及術中所需器械完整，確保手術能夠順利開展；②術中護理，為確保手術順利進行，準備好尿道擴張器防止患者尿道過于狹窄無法放入電切鏡，準備好老年患者可能需要的膀胱造瘺器械、沖洗球，置備三腔Foley尿管、無菌導絲等物品，注意術中保暖措施，避免沖洗液多涼帶走身體熱量，加強醫護人員之間配合，縮短手術時間，減少出錯；③術后護理，術后干預患者出現疼痛，定時觀察膀胱引流管，多飲水，做適當運動。

附表 兩組患者的護理滿意度比較（±s）

附表 兩組患者的護理滿意度比較（±s）

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1.4 觀察指標與療效標準 依照自制問卷評價患者對于護理內容、服務態度及專業知識方面的護理滿意度，分值100分，分值越高表明患者的護理滿意度越高。觀察患者術后出現的出血、感染、電切綜合征等并發癥發生情況。

1.5 統計學方法 用SPSS22.0處理數據，計數資料、計量資料分別以[n（%）]、（±s）表示，行X2、t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度評分 由附表可知，研究組整體護理滿意度評分較對照組高（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發癥發生率 研究組并發癥發生率為7.69%（3/39）較對照組25.64%（10/39）低（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生癥作為男性常見的泌尿系統疾病，影響患者正常生活，需要通過手術解除尿路梗阻，經尿道前列腺電切術是常用術式，較早期傳統手術相比，有微創、出血少等優點，但是術后容易出現膀胱痙攣、電切綜合征等并發癥影響預后[1]。為此，實施經尿道前列腺電切術的前列腺增生癥患者十分有必要配合護理干預，提高生活質量。

經尿道前列腺電切術圍術期實施優化護理，在常規護理基礎上優化護理措施，為患者術前、術中、術后提供連續性、科學性、全面性的護理措施，護理人員同醫療、麻醉人員合作配合，幫助患者順利完成手術，以期取得較好手術效果，減少術后并發癥[2]。將圍術期優化護理應用在經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者中，研究結果證明，患者對于整體護理工作滿意度更高，患者術后出現并發癥更少。在前列腺增生患者中實施圍術期優化護理，以患者為中心，圍繞護理服務優質化理念，對圍術期各階段護理環節進行優化，充分考慮患者需求，為患者提供預見性、針對性的優質護理服務，患者術后出現膀胱痙攣、出血等并發癥更少，患者對于護理工作的認可度更高。

綜上，應用經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生癥患者應用圍術期優化護理，術后并發癥發生率更低，患者對于護理工作滿意度更高。