鋁碳酸鎂咀嚼片聯合西咪替丁治療胃食管反流病患者的臨床研究

河南省濮陽市油田總醫院（457000）洪巧

河南省濮陽市中醫醫院（457000）于方遠

胃食管反流病為臨床常見的消化系統疾病，嚴重影響患者生活質量。胃食管反流病臨床治療多以促腸胃動力和抑制胃酸為主。本研究旨在探究鋁碳酸鎂咀嚼片聯合西咪替丁治療胃食管反流病患者的臨床療效。現研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月～2018年6月收治的102例胃食管反流病患者，按照隨機數字表法分兩組，各51例。單一用藥組男23例，女28例；年齡22～65歲，平均年齡（43.15±8.08）歲；病程1～8個月，平均病程（4.03±1.21）個月。聯合用藥組男22例，女29例；年齡23～66歲，平均年齡（43.61±8.02）歲；病程1～7個月，平均病程（3.98±1.15）個月。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05），本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入與排除標準 ①納入標準：明確診斷為胃食管反流病患者；患者自愿參與并簽署知情同意書者。②排除標準：對本研究藥物過敏者；妊娠或哺乳期女性；嚴重肝腎功能障礙者；精神系統障礙者；惡性腫瘤患者；依從性差者。

附表 兩組患者pH＜4時間占比比較（±s,%）

附表 兩組患者pH＜4時間占比比較（±s,%）

?

1.3 方法 單一用藥組給予鋁碳酸鎂咀嚼片（浙江昂利康制藥股份有限公司，國藥準字H20064289）治療，口服，0.5g/次，qd，睡前服用，持續用藥4周。聯合用藥組在上述基礎上給予西咪替?。◤V東沙溪制藥有限公司，國藥準字H44023767）治療，口服，0.2g/次，bid，早晚飯前服用，持續用藥4周。兩組患者服藥期間應低脂低糖飲食，多食用高纖維食物。

1.4 觀察指標 ①臨床療效：疼痛、灼熱、反酸等臨床癥狀無改善甚至加重，癥狀積分降低＜50%評定為無效；疼痛、灼熱、反酸等臨床癥狀顯著改善，癥狀積分降低50%～80%評定為有效；疼痛、灼熱、反酸等臨床癥狀消失，癥狀積分降低＞80%評定為顯效?？傆行蕿轱@效、有效例數之和占總例數的百分比。②pH＜4時間占比：治療前后使用pH測量儀監測24h食管第一通道和第二通道pH值，計算pH＜4時間百分比。

1.5 統計學方法 以SPSS25.0分析數據，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 聯合用藥組臨床總有效率（96.08%）高于單一用藥組（80.39%）（P＜0.05）。

2.2 pH＜4時間占比 治療前，兩組第一、二通道pH＜4時間占比比較，無顯著差異（P＞0.05）；治療后，聯合用藥組第一、二通道pH＜4時間占比低于單一用藥組（P＜0.05）。見附表。

3 討論

胃食管反流病為臨床常見疾病，近年來發病率呈上升趨勢，若未及時治療可導致多種并發癥，甚至出現癌變，影響患者健康[1]。鋁碳酸鎂為堿性物質，可吸附內容物中的膽汁酸，抑制膽汁酸損傷食管壁和胃黏膜[2]。西咪替丁屬于H2受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，可抑制食物、胰島素和組胺等刺激引發的胃酸分泌，進而使胃酸濃度降低。本研究顯示，聯合用藥組臨床總有效率高于單一用藥組（P＜0.05），提示鋁碳酸鎂咀嚼片聯合西咪替丁治療胃食管反流病療效顯著。24h第一、二食管通道pH值是影響胃食管反流病患者不適的主要因素，且是診斷的金標準。治療后，聯合用藥組第一、二通道pH＜4時間占比低于單一用藥組（P＜0.05），提示鋁碳酸鎂咀嚼片聯合西咪替丁治療胃食管反流病可改善病情。

綜上所述，鋁碳酸鎂咀嚼片聯合西咪替丁治療胃食管反流病療效顯著，可改善病情。