慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析

南華大學附屬第二醫院（421001）周芳 陳林 譚小武 賈遠航 劉青

基金項目：湖南省衛生健康委2019年度科研計劃課題項目；課題名稱：慢阻肺氣道黏液高分泌中白介素-8調節黏蛋白MUC5ac表達的信號通路研究（課題編號：C2019099）

在呼吸系統疾病當中，常見的疾病之一即為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[1]。慢性阻塞性肺疾病的最典型表現為氣道的氣流堵塞導致支氣管炎、肺氣腫等疾病。四十歲以上的中老年人為此病的高發人群，此病具有病死率高、致殘率高等特點。目前，此病的誘發機制尚未明確，但臨床上認為與有害的顆粒引起的炎癥具有一定關聯。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭對患者的生活自理能力及活動能力均有不同程度的影響[2]。此病的誘發機制尚未明確。本文對我院2017年9月～2018年9月收治的100例患者展開研究，具體報道如下。

附表 對比兩組患者的治療效果

1 資料和方法

1.1 臨床資料 抽取我院（2017年9月～2018年9月）收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者為觀察對象，將這100例患者隨機分為兩組，每組50例。觀察組患者男女比例為27/23；年齡范圍的上限值為74歲，下限值則為48歲，平均年齡為（52.28±3.46）歲。對照組患者的男女比例26/24；年齡范圍的上限值為75歲，下限值則為47歲，平均年齡為（52.33±3.51）歲。兩組患者的各項數據、資料的差別較小（P＞0.05），可以展開比較。

1.2 方法 對照組采取常規的治療措施，包括：常規的吸氧治療（低流量持續性的給氧，氧流量以1～2L/h為宜），藥物指導（藥物的服用方式、不良反應、注意事項等），做好基礎護理（保持病室內適宜的溫度、濕度，保持室內空氣清新等）[3]。

觀察組進行中醫的辨證護理及治療措施，具體如下[4-7]：①采用望、聞、問、切等多種方式對本組患者的病情進行觀察，根據患者的具體情況，將患者的疾病進行中醫的辨證分類，針對其具體情況為本組患者制定個性化中醫治療方案。②痰濕雍肺類型的患者給予茯苓10g、橘紅8g、姜半夏15g、厚樸8g、陳皮10g，加入500ml的水文火煎煮，一日兩次，一次150ml，服用一個療程（約14日）。③痰熱雍肺類型的患者給予川貝母10g、麥冬8g、瓜萎15g、桔梗8g、法半夏10g，加入500ml的水文火煎煮，一日兩次，一次150ml，服用一個療程（約14日）。④痰熱雍肺合并氣滯血瘀類型的患者給予橘紅8g、瓜萎15g、當歸5g、桔梗8g、紅花5g、陳皮10g，加入500ml的水文火煎煮，一日兩次，一次150ml，服用一個療程（約14日）。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療效果進行分析、觀察。評價的標準：顯效：病情能夠得到最基本的控制，各項生命體征得到恢復，健康狀況得到顯著的改善。有效：患者的健康狀況有一定程度的好轉，各項生命體征也有所恢復。無效：患者的健康狀況沒有任何的好轉，甚至發生病情的惡化，各項生命體征數據均不穩定。治療有效率＝（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 本次研究采用SPSS20.0處理數據，“%”表示計數資料并用卡方值檢驗。用P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療有效率96%（顯效33例，有效15例）優于對照組患者的72%（顯效25例，有效11例），兩組的各項數據、指標存在高度的對比性，P＜0.05。詳見附表。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是臨床上最普遍的呼吸道疾病之一，此病的病程長、遷延不愈，對患者及家屬的生理、經濟、心理均造成較為嚴重的影響[8]。在中醫上慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭又稱“閉證”、“肺脹”等，多數的患者存在腎陽虧虛、腎氣不足的癥狀[9]。本文對100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者進行分組研究發現，觀察組的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者治療的效果為：顯效33例；有效15例；無效2例；治療的效率為96%。對照組的患者則為：顯效25例；有效11例；無效14例；治療的效率為72%。因此，中醫的辨證護理及治療方式對改善患者的治療效果及健康狀況具有重要的作用。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的病人進行中醫的辨證護理及治療對改善患者的治療效果具有積極的意義。