心理護理干預對子宮內膜癌患者腹腔鏡術后負性情緒及生活質量的影響觀察

河南省濮陽市婦幼保健院（457000）王曉嫚

外科手術是目前臨床治療子宮內膜癌的重要手段，盡早切除病灶可有效延緩病情發展，對提高患者生存期限和生活質量具有積極作用。但外科手術會給患者帶來較為嚴重的二次傷害，再加上對手術了解不足，故許多患者在圍手術期承受著極大的心理壓力，因此加強對子宮內膜癌患者心理干預以保證手術順利進行是十分必要的[1]。此次研究探討了心理護理的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機雙盲將2017年1月～2018年8月濮陽市婦幼保健院收治的78例子宮內膜癌患者分為A、B兩組（A=39，B=39）。A組年齡45～68歲，平均年齡（55.29±5.08）歲。B組年齡42～69歲，平均年齡（55.47±5.22）周歲。兩組基本資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 A組接受常規護理：包括為患者安排檢查、叮囑患者術前禁食禁水并排空大便，留置導尿管和留置針，嚴格按醫囑用藥，加強生命體征觀測，做好術后腹部和陰道護理，預防感染。B組加用心理護理：①積極與患者溝通，對患者存在的不良情緒進行分析和觀察，多關心、鼓勵患者；對于意志消沉的患者可通過撫摸、陪伴等方式安撫患者情緒。②建立護理人員與患者之間的良好

信任關系，做好一個“聆聽者”，多站在患者角度思考問題，多為患者著想，并盡量滿足患者的合理需求。③重建患者對疾病認知，結合患者認知、學習能力，對患者進行一對一的健康知識教育。④鼓勵患者通過閱讀、聽輕音樂、觀看影視節目等自己感興趣的娛樂方式轉移注意力，使患者放松。

1.3 觀察指標 對比兩組護理干預前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分；使用生活質量核心量表（EORTCQLQ-C30）評估兩組患者出院時的生活質量。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0分析數據，定量資料以±s表示，行t檢驗；定性資料以（n，%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

附表1 兩組護理前后SAS和SDS評分對比(±s，分)

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附表2 兩組出院時EORTC-QLQ-C30評分對比(±s，分)

附表2 兩組出院時EORTC-QLQ-C30評分對比(±s，分)

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2 結果

2.1 護理前后SAS和SDS評分對比 B組護理后SAS和SDS評分均低于A組（P＜0.05），見附表1。

2.2 出院時EORTC-QLQ-C30評分對比 B組出院時EORTC-QLQ-C30各項評分均高于A組（P＜0.05），見附表2。

3 討論

隨著微創醫學的快速發展，腹腔鏡在婦科疾病治療中的應用范圍也在不斷擴大，但即便是微創手術也會給患者帶來一定應激創傷，再加上子宮內膜癌患者長期經受身體和心理雙重打擊[2]，因此極易在圍手術期出現各種負性情緒，進而影響臨床治療效果。因此，積極緩解負性情緒對改善患者預后是十分必要。

心理護理干預是伴隨著心理學快速發展而出現的一種新型護理模式，其通過各種心理學手段來影響患者心理狀態，以達到為患者創造良好治療、康復心理環境的目的。此次研究結果顯示B組護理后SAS和SDS評分均低于A組，這表明心理護理可有效緩解子宮內膜癌患者圍手術期的焦慮、抑郁情緒，且此次研究結果顯示心理護理對提高患者生活質量亦有一定幫助，這是因為心理護理也是一種全面性護理，其在對患者進行針對性心理疏導的同時，也對可能影響患者心理狀態的其他因素進行了護理干預，例如通過健康知識教育可幫助患者提高對經相關知識的了解，從而降低患者對未知的恐懼感，指導患者轉移注意力則能避免患者過度擔心自身疾病，而督促患者家屬多陪伴則有助于患者感受到來自家庭的關懷。