鼠神經(jīng)生長因子與川芎嗪注射液聯(lián)合頭部亞低溫對缺血缺氧性腦病新生兒血清MBP、GFAP水平變化的影響

河南省許昌市婦幼保健院（461000）李勇志

缺血缺氧性腦病作為一種新生兒多發(fā)疾患，極大影響其健康成長[1]。以往僅通過頭部亞低溫等手段治療，效果不甚理想。本研究選取我院缺血缺氧性腦病新生兒患兒68例，旨在分析鼠神經(jīng)生長因子+川芎嗪注射液+頭部亞低溫對缺血缺氧性腦病新生兒血清髓鞘堿性蛋白（MBP）、神經(jīng)膠質(zhì)酸性蛋白（GFAP）水平變化的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院缺血缺氧性腦病新生兒患兒68例（2017年1月～2019年3月），依據(jù)治療方法分組，試驗(yàn)組34例，其中女12例，男22例，胎齡36～41周，平均胎齡（38.62±1.01）周。參照組34例，其中女13例，男21例，胎齡37～41周，平均胎齡（38.93±0.90）周。兩組臨床資料無明顯差異（P＞0.05），且本研究經(jīng)我院倫理協(xié)會批準(zhǔn)。

附表 兩組患者NBNA評分及血清MBP、GFAP水平比較（±s）

附表 兩組患者NBNA評分及血清MBP、GFAP水平比較（±s）

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1.2 方法

1.2.1 治療方法 參照組采取頭部亞低溫治療，出生6h內(nèi)采取亞低溫治療，儀器使用YYT-1B型治療儀，將探頭置于鼻咽部，將頭部置于冰帽內(nèi)，維持肛周溫度34℃～35℃，維持鼻溫33℃～34℃，持續(xù)治療72h。試驗(yàn)組于參照組基礎(chǔ)上采取鼠神經(jīng)生長因子（國藥準(zhǔn)字S20100005，購于麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠）+川芎嗪注射液（國藥準(zhǔn)字H20063839，購于江蘇朗歐藥業(yè)有限公司）治療，川芎嗪注射液劑量為6～8mg/（kg·d），與30ml生理鹽水混合后靜滴，鼠神經(jīng)生長因子劑量為20μg/次，隔日肌注1次，均連用10d。

1.2.2 檢測方法 采集2ml靜脈血，離心處理，以放射免疫法檢測血清MBP、GFAP水平，試劑盒購于上海拜力有限公司。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療前后以神經(jīng)行為評定表（NBNA）評定兩組神經(jīng)功能，分值越高神經(jīng)功能越好。②治療前后血清MBP、GFAP水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 用SPSS25.0分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料行（±s）表示、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

治療前兩組NBNA評分及血清MBP、GFAP水平差異不明顯（P＞0.05），治療后試驗(yàn)組NBNA評分較參照組高，血清MBP、GFAP水平較參照組低（P＜0.05），見附表。

3 討論

缺血缺氧性腦病屬新生兒常見疾患之一，以往臨床上僅采取頭部亞低溫治療，雖能抑制炎性介質(zhì)釋放，減輕自由基對組織損傷，改善腦細(xì)胞缺血缺氧，一定程度上保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)，但整體效果有待加強(qiáng)[2]。川芎嗪屬一種生物堿單體，是從川芎根莖中所提取，主要活性成分為四甲基吡嗪，可輕易穿過血腦屏障，改善微循環(huán)，降低即刻早基因c-fos表達(dá)，調(diào)節(jié)一氧化氮代謝，清除氧自由基，抑制鈣超載，其與鼠神經(jīng)生長因子聯(lián)用，能顯著增強(qiáng)神經(jīng)保護(hù)作用，促進(jìn)患兒康復(fù)。本研究可知，治療后試驗(yàn)組NBNA評分較參照組高（P＜0.05）。可見對缺血缺氧性腦病新生兒采取鼠神經(jīng)生長因子+川芎嗪注射液+頭部亞低溫治療，能顯著改善神經(jīng)功能。MBP、GFAP均屬神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)重要蛋白質(zhì)，當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，MBP、GFAP會被大量釋放進(jìn)入血液，繼而導(dǎo)致血清MBP、GFAP水平明顯增高。本研究發(fā)現(xiàn)，治療后試驗(yàn)組血清MBP、GFAP水平較參照組低（P＜0.05）?？梢妼θ毖毖跣阅X病新生兒采取鼠神經(jīng)生長因子+川芎嗪注射液+頭部亞低溫治療，能降低血清MBP、GFAP水平。

綜上，對缺血缺氧性腦病新生兒采取鼠神經(jīng)生長因子+川芎嗪注射液+頭部亞低溫治療，能顯著改善神經(jīng)功能，降低血清MBP、GFAP水平。