陰交穴雷火灸治療產后宮縮痛40例

諸暨市第四人民醫院 浙江 諸暨 311814

筆者采用陰交穴雷火灸治療產后宮縮痛40例，收效良好。報道如下。

1 一般資料

選取2015年1月～2019年1月在我院就診的宮縮痛患者共80例，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組年齡24～37歲，平均31.61歲；剖宮產14例，順產26例；初產婦28例，經產婦12例。觀察組年齡27～35歲，平均31.21歲；剖宮產11例，順產29例；初產婦30例，經產婦10例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：口服塞來昔布膠囊（規格：200mg/粒，輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20120063），每日2次，每次1粒，服用3天。

2.2 觀察組：陰交穴雷火灸治療：①取穴：產婦取仰臥位或半坐臥位，陰交穴位于下腹部，前正中線上，當臍中下1寸。②雷火灸：操作人員將雷火灸一端點燃，采用溫和灸法，將雷火灸置于灸盒內，距離穴位3cm左右，以產婦感覺不過分灼熱為度。每次10分鐘，每日2次，連續治療3天。

3 治療結果

3.1 療效標準：治愈：疼痛及癥狀完全消失；好轉：疼痛及癥狀較前減輕；未愈：疼痛及癥狀無任何改善。

3.2 疼痛評分：治療前及治療后72小時進行疼痛評分，采用疼痛數字評分法(NRS)，分值為0～10分，分值越高表示疼痛越顯著。

3.3 兩組治療結果：對照組總有效率為77.5%，觀察組總有效率為95.0%，觀察組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療結果比較

3.4 兩組NRS評分對比：兩組治療前NRS評分均無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組NRS評分均降低，且觀察組改善程度更顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后NRS評分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后NRS評分比較（±s，分）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，ΔP＜0.05。

治療后4.31±0.61*2.76±0.63*Δ組別對照組觀察組例數40 40治療前7.42±1.12 7.36±1.42

4 體會

產婦由于氣虛及寒凝兩大原因，導致瘀血阻滯于胞宮產生宮縮痛，因此以溫經活血、祛瘀止痛為主要治療法則。艾灸具有溫通經脈、行氣活血的功效，但筆者發現在臨床上運用艾灸治療本病的效果一般，究其原因可能是艾灸作用較為溫和，因此筆者采用火力更峻猛、藥物滲透力更強、經絡循行感傳更好的雷火灸治療。雷火灸是將干姜、羌活、乳香等具有活血、溫經、止痛功效的中藥粉末加上艾絨制成艾條，施灸于穴位上的一種灸法。雷火灸燃燒時會產生大量的藥物因子、熱輻射力和遠近紅外線，三者共同作用于病灶及其臨近組織或腧穴，起到活血化瘀、通關利竅、疏通經絡的功效，同時起到調節內分泌系統、增強免疫力的作用[1]。此外雷火灸不僅可使臟器局部毛細血管擴張、充血，血液循環加快，還可緩解損傷后瘢痕局部因缺血引起的疼痛，加速硬結軟化，緩解條索狀物以及肌腱、筋膜、韌帶等粘連。筆者選取陰交穴雷火灸治療，此穴居臍下，主治產后腹痛、痛經、陰癢、血崩、帶下等諸多婦科疾病，由于其為任、沖、少陰經的交會穴，所以具有溫下元、調經血的作用，故可治療宮縮痛。