溫針灸法治療老年人功能性便秘的臨床觀察與護理體會

古熙

（安順市人民醫院，貴州 安順，561000）

老年人功能性便秘患者每天的排便次數會逐漸減少、排便困難程度逐漸增加，并且還伴有腹脹、腹痛、肛門墜脹等癥狀，嚴重影響老年人患者的生活質量及健康水平，嚴重者會威脅患者生命安全，而溫針灸法治療則是老年人功能性便秘的有效治療方法[1]。對此，本文作者以自己所在醫院的70 例老年人功能性便秘患者為研究對象，探討了溫針灸法治療老年人功能性便秘的臨床療效與護理措施，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料選取我院2018 年7 月～2019 年7 月老年人功能性便秘患者70 例，分為觀察組與對照組，每組各35 例。對照組35 例患者有20 例為男性，有15 例為女性；年齡為55～75歲，平均年齡為（51.2±12.3）歲；病程為1～22 年，平均病程為（13.5±0.9）年。觀察組35 例患者中有19 例男性，有16 例女性；年齡為60～80 歲，平均年齡為（52.8±14.1）歲；病程為2～24 年，平均病程為（14.1±1.8）年，觀察組與對照組在性別、年齡及病程等資料上，均具有可比性無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法觀察組：給予溫針灸治療，具體治療如下：①選取治療穴位，包括脾腧穴、天樞穴、氣海穴、上巨墟穴、百會穴等，然后對針進行消毒；②將治療所需的艾條插到針柄上，艾條的長度標準為3 cm，點并對艾條進行點燃，以提高針的溫度，然后進行溫針灸治療；③溫針灸治療時還需要在艾條的下方放置一張紙片，以預防和避免艾條燃燒的灰燼掉下燙傷患者，溫針灸治療的時間為20～30min（1 次/d）[2]。對照組：給予常規西藥治療，具體如下：①使用開塞露2 支，1 次/d；②對于部分對開塞露無效的患者，可進行果導片口服治療，2 片/次，1 次/d。觀察組與對照組患者的療程都為7 次，一個療程結束后的中間休息時間均為3d，一個治療早期一共含義3 個療程。

1.3 護理措施（1）溫針灸護理：①在腧穴刺入毫針后，護理人員要全面觀察患者的表情，以判斷患者的治療反應；②要使用生理鹽水來降低溫度過高針溫，進行艾條火燒治療時患者如果難以忍受灼燙時，護理人員要將一張硬紙片放置在針灸穴區灼燙的位置上，以降低火力，從而減輕穴區的皮膚肌肉燙傷程度；③待艾條燒完后將灰燼除去，并取出針；④針灸治療完成后，護理人員一定要叮囑患者不要隨意要變動體位，以免針尾上的艾絨落下，增加燒傷程度，同時也對彎針事故的發生起到一定的預防作用[2-3]。（2）心理護理：護理人員要積極疏導患者心理，以緩解患者緊張和不安等情緒，同時還要向患者及其家屬宣教疾病相關知識，如便秘的原因、便秘對身體的不利影響等。（3）飲食護理：護理人員要指導患者進行合理飲食，并根據患者病情實際，制定具有針對性的飲食方案，以幫助患者形成良好的飲食習慣。另外要叮囑患者多食用高纖維食品等高營養食物，如粗糧、大豆、蔬菜和水果等，禁止食用油膩和刺激性食物，如燒烤等。（4）鼓勵患者進行適當運動：護理人員可以鼓勵患者進行簡單的體育鍛煉，如早上練太極、公園散步等。同時還要叮囑患者在飯后30min 進行20 次順時針方向腹部按摩，并在睡前做下蹲運動，下蹲頻率為15 次。

1.4 療效判斷標準①治愈：大便次數和質地恢復，便血和肛門墜痛等癥狀消失；②顯效：大便次數和質地得到顯著改善，便血和肛門墜痛等癥狀得到有效治療；③有效：大便次數大便及肛門墜痛等癥狀有所改善；④無效：大便次數和質地沒有得到改善，且便血和肛門墜痛等癥狀無治療效果。

1.5 統計學方法采用SPSS19.0 統計學軟件對數據資料進行統計和處理，對計數資料進行x2檢驗，用“%”來表示，顯著差異且具有統計學意義用P＜0.05 表示。

2 結果

治療后觀察組患者的治療總有效率為94.29%，對照組的治療總有效率為71.43%，觀察組治療總有效明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 觀察組與對照組患者治療后的臨床效率比較[n(%)]

3 討論

功能性便秘在老年人群體中的病發率最高，可高達30%，輕者可導致患者出現痔瘡、肛裂和結腸等病癥，重者則可誘發癌，導致死亡，使提高功能性便秘尤其是老年人功能性便秘治療效果成為消化內科的主要工作任務及發展目標。

據傳統中醫學了解到溫針灸是治療老年人功能性便秘的有效方法，能夠對患者的臟腑氣息進行調節，并促進患者腸胃蠕動，從而提高老年人功能性便秘治療效果，除了能夠有效治療老年人功能性便秘以外，還能夠有效治療骨關節、肌膚冷痛、腹脹等疾病[3]。

本研究實驗結果顯示，接受溫針灸治療的觀察組患者總有效率高達94.27%（33/35），明顯高于對照組的71.43%（25/35），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年人功能性便秘患者進行溫針灸治療和相應的護理干預，具有顯著的治療及護理效果，值得推廣。