魏林主任中醫師學術思想及成就

趙海華 劉衛

【摘 要】目的：魏林主任醫師，濟陽區中醫院針灸推拿科主任。省老年病醫學研究會和疼痛研究會中醫針灸專業委員會委員、山東省中醫藥學會第三屆推拿專業委員會委員、中國針灸學會經筋診治專業委員會山東分會常務委員。從事中醫針灸推拿專業二十四年，一直以“大醫精誠”為追求目標，潛心學習中醫藥知識，在工作中不斷萃取中醫精華、提高診療水平，熟練地掌握了針灸推拿專業的各項操作技能，以積極、進取、創新、恪盡職守、無私奉獻的精神品質服務于廣大患者。

【關鍵詞】中醫;學術思想;個人成就

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

2005—2017年發表論文：《鉤針治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎》《針推結合治療神經根型頸椎病160例》《針罐結合治療頸型頸椎病》《醒腦開竅針刺法治療椎動脈型頸椎病》，《針罐結合治療第三腰椎橫突綜合征126例》《辨證分型治療神經根型頸椎病118例觀察》《體外沖擊波配合關節腔注射治療早期股骨頭缺血性壞死》并分別在《針灸臨床雜志》、《山東中醫雜志》、《按摩與康復醫學》、《中醫臨床研究》等國家級學術期刊上發表。并通過總結臨床經驗發明《一種復合頸椎康復貼》，獲得國家實用新型專利一項（專利申請號2015102626137 ）。其主要學術思想如下：

1 辨證施治 重視脈診

魏師臨證非常強調辨證施治，認為辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫學對疾病的一種特殊的研究和處理方法，是中醫學的精髓所在，它指導著中醫診治疾病的全過程。醫者根據中醫氣血陰陽、臟腑、經絡等學說，應用四診方法收集疾病的各種癥狀和體征，并加以分析、概括和研究，從而明確疾病的病因病機和病位所在，并在此基礎上確定治則治法及組方選穴，以調暢氣機，疏通經絡，調和氣血等從而達到治愈疾病的目的。作為針灸醫生，魏師還特別重視經絡辨證，強調針灸醫生應苦練經絡辨證基本功，對經絡的循行起止，流注逆順，所歷筋肉、骨骼、關節、體竅、臟腑、經脈病候、標本根結、四海氣街等應爛熟于胸，做到張口即來，如此臨證才能分清病在何經何臟，進一步分清屬寒屬熱，屬虛屬實，然后循經取穴、補虛瀉實，才能有的放矢[1]。

2 針藥并舉 靈活選用

自古以來，針灸和藥物都是中醫治療疾病的重要方法，唐代大醫家孫思邈早就提出“若針而不灸，灸而不針，皆非良醫也……針而不藥或藥而不針者，亦非良醫也。但恨下里間知針者鮮耳……知針知藥，固是良醫。”另一方面針灸工作者不應該自限疆域，除了精研經絡孔穴之外，尚應不廢湯藥，博覽成趣，廣涉臨床諸科，以廣思路。針灸醫生應首先是醫生，以后方是專門的針灸醫生，有些疾病或以針灸療法為主，藥物輔助; 有些疾病或以藥物治療為主，針灸助治，如此一來可提高療效，擴大針灸的治療面，二來可以改變針灸長期以來被視為小道的尷尬境地，提高針灸的學術地位。魏師認為想要成為一名優秀的針灸臨床人才，不僅要精通各科疾病的針灸治療，還必須熟悉各科疾病的中藥治療。只有針藥結合，雙管齊下，充分發揮兩者優勢，才能最大限度地提高臨床療效。針藥結合是提高臨床療效的一條希望之路，也是中醫藥的優勢所在。作為醫生，必須精通針、灸、藥等方面的臨床應用知識，臨證時方可信手拈來，運用自如，收到好的療效[2]。

3 用針之法 必先本神

同歷代很多醫學大家一樣，魏師亦十分強調“神”在針灸治療中的重要性，認為針灸的療效與“神”的關系非常密切?！鹅`樞·本神》“凡刺之法，先必本于神”，“是故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。”此外，病人在接受針灸治療后，還須注意養神，使其情緒穩定，這可以提高和鞏固針灸的治療效果。如針刺有很好的止痛作用，幾乎可以治療各種性質的疼痛。而針刺鎮痛則是通過“調氣”與“治神”來實現的。針刺治神一方面是“令氣易行”，另一方面則是“以移其神”，通過阻斷和轉移心腦對疼痛性病理變化的感知，達到止痛移疼的目的[3]。

4 針灸為主 重視手法整復

魏師精通針灸，但不局限針灸。魏師認為對于“筋跳槽”“骨錯位”等筋骨疾病引起的疼痛，必須先行手法整復，使筋脈歸位，再行針灸能達到事半功倍的功效，對早期經筋痹痛，多采用單針運動刺，達到一針見效。

5 深邪遠痹 解結治之

“橫絡盛加于大經之上”，經筋之為病也。經筋“主束骨而利機關”，連綴百骸，維絡全身，牽筋動節，主司運動。人一生勞作，盡筋承力，維筋勞損，重疊反復，必成“橫絡”。橫絡卡壓，能不痹阻而痛乎？經云：“一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加于大經之上，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也?！鳖B痛痼疾，針之不及，攻之不達，非調經之過，實結筋未解也。魏師于2011年引進長圓針療法。長圓針療法是在經筋理論指導下，運用仿古長圓針，以“解結法”治療經筋頑固痹痛和相關內臟疾病的治療方法。操作時，在結筋病灶點進針，然后緩慢分層次漸至結筋病灶點，當觸及時，病人有酸、麻、重、脹或疼痛感（此即長圓針行恢刺等針法之處）。

6 冬病夏治 善用敷貼

魏師根據《素問·四氣調神大論》“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門?！钡睦碚?，認為人要順應自然界陰陽消長的變化，適時調整人體的陰陽，以達到養生和防止疾病的目的?？却?，多反復發作，臨床上大多屬脾腎陽虛型，其標在肺，但其本在脾腎，所以在夏季肺部癥狀緩解之時，趁自然界陽氣最盛之機，順時就勢，攝取陽氣，扶正固本，使脾腎之陽氣健壯，則冬季咳喘無從發作。魏師認為采用冬病夏治穴位敷貼療法治療疾病當以慢支和哮喘等呼吸系統疾病為主，這些疾病一般寒冬季節發作較頻繁，癥狀明顯，但到了夏天，這類疾病發作較少，或基本不發，正是根治的好時機。伏天是一年中最熱的時候，利用三伏天氣炎熱時機，在背部的五臟六腑腧穴，敷以辛溫、逐疾、走竄、通經、平喘藥物，溫煦陽氣、驅散內伏寒邪，提高臟腑生理功能和抗病能力。

參考文獻

[1] 謝建寰. 邱家廷主任中醫師脾胃學術思想及臨床應用研究[D]. 南京中醫藥大學， 2015.

[2] 章天壽. 張杰主任醫師學術思想與臨床經驗總結及補腎降濁法治療高脂血癥的臨床研究[D]. 南京中醫藥大學， 2015.

[3] 趙奕. 李東垣的針灸學術思想初探[J]. 新中醫，2017.（10）：171-173.