甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床研究

李艷娥

【摘 要】目的：分析研究甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的應用效果。方法：選取本院收治的84例細菌性陰道炎患者開展本次試驗研究，納入時間為2017年08月-2019年07月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組42例和研究組42例。其中參照組單獨給予甲硝唑治療，研究組給予甲硝唑聯合克林霉素治療，比較兩組患者的治療效果及復發情況。結果：研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的復發率明顯低于參照組（P<0.05）。結論：在細菌性陰道炎患者的臨床治療中應用甲硝唑聯合克林霉素治療能顯著提升治療效果，能有效增加安全性，具有推廣價值。

【關鍵詞】甲硝唑;克林霉素;治療;細菌性陰道炎;臨床效果

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

細菌性陰道炎是臨床上比較高發的一種婦科疾病，主要由加特納菌與其他厭氧菌造成的混合感染所致，微生物在陰道內部平衡失調，陰道分泌物增加，表現出外陰瘙癢、灼熱，白帶具有魚腥臭味的臨床綜合征，該病的多發群體為性關系混亂群體[1]。細菌性陰道炎在臨床上常見的治療方式為藥物治療，為提升治療效果，為促進患者更好更長效的恢復健康，本次研究主要以細菌性陰道炎患者為中心，就甲硝唑聯合克林霉素治療的實際效果進行探討和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的84例細菌性陰道炎患者開展本次試驗研究，納入時間為2017年08月-2019年07月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組42例和研究組42例。其中參照組年齡為30-51歲，平均年齡為（45.87±4.13）歲;研究組年齡為32-52歲，平均年齡為（45.41±4.74）歲。對兩組線性資料進行對比，其組間差異性表現為（P>0.05）不存在統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者單獨給予甲硝唑治療，主要內容有：選取藥物為甲硝唑，用法用量為口服，每次400mg，每日2次，以1個星期為1療程，1療程后觀察治療效果和復發情況。

1.2.2研究組

該組患者則在甲硝唑治療的基礎上進行克林霉素治療，主要內容有：選取藥物為克林霉素，用法用量為陰道給藥，于每晚睡前填塞陰道內，每次0.45g，以1個星期為1療程，1療程后觀察治療效果和復發情況。

1.3觀察指標

評估兩組患者的治療效果，痊愈的判斷標準為患者陰道瘙癢、白帶有異味等臨床癥狀全部消除，陰道清潔度良好，病原體檢查結果為陰性，pH 值≤4.5;顯現的判斷標準為患者陰道瘙癢、白帶有異味等臨床癥狀有明顯改善，病原體檢查結果為陰性;有效的判斷標準為患者陰道瘙癢、白帶有異味等臨床癥狀有所好轉，病原體檢查結果為陽性;未達到上述條件者為無效，治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率[2]。評估兩組患者的復發情況，觀察并記錄兩組患者出現復發的例數，復發率=復發例數/總例數×%。

1.4統計學分析

數據分析應用SPSS19.0統計學軟件，組間比較行檢驗方法，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1比較兩組患者臨床療效

研究組患者的治療有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者復發情況

研究組有2例患者復發，復發率4.76%;參照組有10例患者復發，復發率23.81%;研究組患者的復發率低于參照組且組間比較存在顯著性差異（=6.222，P=0.013）

3 討論

細菌性陰道炎在臨床上的主要病因為厭氧菌和陰道加特納菌混合感染，另外其他常見病因還有過度講究衛生以及大量服用抗生素等，臨床上常見的傳播途徑有間接接觸感染和性傳遞。10-50%的細菌性陰道炎患者在臨床上表現為無明顯癥狀，有癥狀者多表現為白帶呈現出灰白色且伴有魚腥臭味、陰道出現瘙癢感和灼熱感等。近些年來，細菌性陰道炎的發生率一直在上升，給女性的身體健康帶來了比較嚴重的影響，同時也加大了患者的心理壓力。

目前細菌性陰道炎在臨床上常見的治療方式有局部藥物治療、妊娠期細菌性陰道炎治療、口服藥物治療以及性伴侶治療等，其中甲硝唑為臨床上最常見的口服藥物之一。甲硝唑不僅僅具有強效的抗阿米巴原蟲和抗滴蟲效果，在近些年的醫學發展中，也同時在抗厭氧菌感染的臨床治療上取得了十分顯著的效果，但在單獨使用該藥物的情況下，其實際療效往往會受到一定程度的阻礙。克林霉素是一種抗生素，耐藥性較高，能夠有效作用于細菌核糖體并對其蛋白質的合成產生抑制作用，有著十分強大的抗菌活性，特別是對于厭氧菌和革蘭陽性菌來說該藥物的臨床效果明顯[3]。本次研究結果表明研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的復發率明顯低于參照組（P<0.05）。說明甲硝唑聯合克林霉素治療的應用有利于優化細菌性陰道炎患者的治療工作，更具安全性和可靠性。

綜上所述，在細菌性陰道炎患者的臨床治療中應用甲硝唑聯合克林霉素治療能顯著提升治療效果，能有效增加安全性，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 喇海蓮. 甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究[J]. 醫藥前沿， 2015， 5（33）：154-155.

[2] 張曉燕， 逄淑芳， 宗秀紅. 甲硝唑聯合克林霉素磷酸酯泡騰片治療細菌性陰道炎臨床研究[J]. 國際醫藥衛生導報， 2019， 25（2）：291-293.

[3] 王諾， 朱彥葳 . 甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（9）：129-130.