高齡產婦剖宮產產后出血的原因與護理措施分析

鄭文英

【摘 要】目的：探討高齡產婦剖宮產產后出血的原因與護理措施，為臨床實踐總結經驗。方法：我院于2018年6月至2019年1月期間收治的行剖宮產的高齡產婦中，從中選擇了92例作為本次研究的病例，按不同的護理方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為46例，前者接受綜合護理干預，后者則接受常規護理干預，對比兩組的護理效果。結果：兩組的護理滿意度比較，觀察組明顯較好，差異較為明顯（P<0.05）;觀察組的產后出血發生率、產后抑郁發生率與對照組相比，明顯較低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對高齡產婦剖宮產產后患者應用綜合護理干預，能夠提升護理質量，減少產后出血的發生，值得推廣。

【關鍵詞】高齡產婦;產后出血;剖宮產;并發癥

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

隨著社會的發展和人們生育觀念的轉變，高齡產婦的數量逐漸增多。高齡產婦年齡較大，身體虛弱，剖宮產產后出血率高，患者需要接受及時有效的救治與護理。本次研究對象為行剖宮產的高齡產婦，對我院收治的92例接受不同的護理方法的患者進行研究，通過臨床護理結果的對比來證實綜合護理干預的臨床價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1基本資料

我院于2018年6月至2019年1月期間收治的行剖宮產的高齡產婦中，從中選擇了92例作為本次研究的病例，按不同的護理方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為46例。本次研究已與患者及其家屬溝通并取得其同意，研究內容獲得醫院倫理委員會批準。對照組46例患者中，年齡在37～49歲之間，年齡均值為（38.66±3.17）歲，孕周在29-41周之間，孕周均值為（35.11±4.17）周;觀察組46例患者中，年齡在37～50歲之間，年齡均值為（39.02±3.23）歲，孕周在30-42周之間，孕周均值為（35.37±4.25）周。兩組患者進行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規護理干預，觀察組接受綜合護理干預：掌握患者的基本情況，安排專人對患者進行護理，密切監測生命體征，加強病房巡視，記錄產婦的產后各項指標變化情況，加強陰道流血和子宮收縮的觀察;根據患者情況可以進行子宮的按摩，應避開傷口，注意力度的把握[1];注重心理護理，產前對產婦進行健康教育，及時疏導不良情緒;產中做好急救護理，出現宮縮乏力時及時啟動應急預案，適當使用宮縮素。

1.3統計學處理

研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明兩組行剖宮產的高齡產婦的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結果

2.1分析比較兩組的護理滿意度

對兩組的護理滿意度進行評價，觀察組為95.65%，對照組為82.61%相對較低，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2分析比較兩組的生活自理能力評分、生存質量評分

兩組的產后出血發生率、產后抑郁發生率比較，觀察組分別為4.35%、0.00%，對照組分別為17.39%、4.35%，差異有統計學意義（P<0.05），如表2。

3 討論

高齡產婦的年齡大，身體機能與適齡產婦相比有了一定的下降，大多數高齡產婦選擇剖宮產分娩，產后容易出現大出血，嚴重威脅產婦生命健康。出現該并發癥的主要原因有前置胎盤、宮縮乏力、流產史、妊娠糖尿病、巨大兒、妊娠高血壓等，應加強臨床重視?；颊咝枰邮苋嬗行У淖o理干預，產中和產后做好急救護理準備，認真檢查胎盤的完整性，加強生命體征的檢測，減少并發癥的發生。綜合護理模式強調護理工作的全面性，對各個環節加強管理力度，進一步深化護理內涵，提升了整體護理效果。護理人員應針對患者的特點實施護理干預，做好產前的各項檢查工作，加強孕期知識的普及，對于存在合并癥的產婦加強飲食管理，術后給予中頻脈沖治療，多關心、關愛產婦，預防產后大出血。

本文研究結果顯示，與對照組82.61%的護理滿意度相比，觀察組的護理滿意度為95.65%明顯較高，差異較為明顯（P<0.05）;觀察組與對照組的產后出血發生率分別為4.35%、17.39%，產后抑郁發生率分別為0.00%、4.35%，差異有統計學意義（P<0.05）。說明在行剖宮產的高齡產婦護理過程中，接受綜合護理干預的護理滿意度、產后出血情況以及產后抑郁情況均得到了明顯的改善， 降低產后出血發生率，有效提升了患者的滿意度[2]。

綜上所述，綜合護理干預在行剖宮產的高齡產婦護理過程中的應用價值高，有利于降低產后出血發生率，患者對于護理工作的評價較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 郭志敏.高齡產婦剖宮產產后出血的原因及護理措施研究[J].基層醫學論壇，2019，23（30）：4331-4333.

[2] 宗璐，李春芳，黃譜，高麗，薛艷，呂燁，李雪蘭.高齡產婦剖宮產產后出血高危因素分析及術中預防措施探討[J].中國婦幼健康研究，2017，28（12）：1671-1674.