針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在中風(fēng)后肢體功能障礙中的應(yīng)用研究

彪琴華

【摘 要】目的：研究針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在中風(fēng)后肢體功能障礙中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇100例中風(fēng)后肢體功能障礙的患者為對(duì)象，對(duì)照組（50例）采用康復(fù)訓(xùn)練，觀察組（50例）實(shí)施針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)比兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)缺損功能和關(guān)節(jié)功能等評(píng)分結(jié)果，比較臨床療效。結(jié)果：觀察組在運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)缺損功能和關(guān)節(jié)功能等評(píng)分結(jié)果顯著高于對(duì)照組，差異P<0.05;對(duì)照組治療總有效率為82%，顯著低于觀察組的98%，差異P<0.05。結(jié)論：對(duì)中風(fēng)后肢體功能障礙患者實(shí)施針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，患者的肢體恢復(fù)情況較好，臨床療效顯著，在臨床中的應(yīng)用價(jià)值較大。

【關(guān)鍵詞】針灸;康復(fù)訓(xùn)練;中風(fēng);肢體功能障礙

【中圖分類號(hào)】R954.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

作為一種腦血管意外，中風(fēng)的病死率較高，是全世界眾多致死性的主要疾病之一[1]。而且，中風(fēng)會(huì)給患者帶來(lái)身體和心理上的雙重折磨，而肢體功能障礙則是其中一類，嚴(yán)重影響患者的日常生活。本文為分析針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在中風(fēng)后肢體功能障礙中的應(yīng)用效果，選擇2017年3月至2019年1月期間我院收治的中風(fēng)后存在肢體功能障礙的100例患者為對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2017年3月至2019年1月時(shí)間段內(nèi)我院收治的中風(fēng)后存在肢體功能障礙的患者100例為研究對(duì)象，所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各自50例。對(duì)照組中，有27例患者為男性，23例患者為女性;患者的年齡范疇在50-80歲之間，平均年齡為（61.73±2.19）歲;病程時(shí)間分布在5-20d之間，平均病程時(shí)間為（14.35±3.07）d。觀察組中，26例為男性患者，24例為女性患者;患者最大年齡為79歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（62.01±2.15）歲;病程時(shí)間分布在4-20d之間，平均病程時(shí)間為（14.51±3.09）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有被選中的研究對(duì)象的運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)程度均在1級(jí)以上。同時(shí)，所有患者均符合臨床上對(duì)于中風(fēng)后肢體功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在參與此項(xiàng)研究之前，已知曉有關(guān)研究的一切事項(xiàng)，在同意且自愿參與的情況下進(jìn)行。對(duì)所有患者的一般資料，如性別、年齡、病程時(shí)間等進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

待患者的病情恢復(fù)平穩(wěn)之后，對(duì)照組患者采取康復(fù)訓(xùn)練，主要以被動(dòng)型和輔助性的鍛煉為主，幫助患者進(jìn)一步恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)能力。在早期階段，指導(dǎo)患者進(jìn)行站立、坐、伸臂和屈膝等基礎(chǔ)性的功能鍛煉，并對(duì)患肢不停的進(jìn)行按摩;同時(shí)，在翻身、起床和更衣等日常活動(dòng)方面，合理指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，提高患者的生活能力;在運(yùn)動(dòng)期間，關(guān)注患者的康復(fù)情況，合理增加或減少運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和頻率。在患者的行為能力逐步趨于穩(wěn)定和正常后，可鼓勵(lì)患者自主的進(jìn)行飲食和洗臉等活動(dòng)，進(jìn)一步恢復(fù)患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力。對(duì)觀察組患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)之上的針灸治療，選擇針灸取穴，頭部位置取風(fēng)池、百會(huì)、人中穴? ，上肢取肩髃、極泉、內(nèi)關(guān)、曲池、尺澤、合谷，下肢取環(huán)跳、風(fēng)市、梁丘、血海、陽(yáng)陵泉、足三里，委中、三陰交、懸鐘、太沖等穴位，每天進(jìn)行針灸治療[2]。在針灸治療期間，須對(duì)患者的穴位皮膚處進(jìn)行過(guò)消毒，在消毒成功后，給予患者進(jìn)行穴位的刺入，手法為提插捻轉(zhuǎn)。注意控制每次留針的時(shí)間，15分鐘/次，一天進(jìn)行兩次的針灸治療即可，治療療程為8周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的神經(jīng)缺損功能、運(yùn)動(dòng)功能和關(guān)節(jié)功能等基本情況進(jìn)行評(píng)分比較，評(píng)分越高，表示患者的情況越好。對(duì)比兩組患者的臨床療效，其中，臨床療效共分為效果顯著、有效和無(wú)效等三個(gè)層級(jí)，效果顯著：患者在運(yùn)動(dòng)功能和肌肉張力等方面的能力恢復(fù)正常，患者完全能夠自理日常生活;有效：患者在運(yùn)動(dòng)功能和肌肉張力等情況恢復(fù)良好，部分活動(dòng)需要輔助，日常生活可基本自理;無(wú)效：經(jīng)過(guò)干預(yù)后，患者的運(yùn)動(dòng)功能和肌肉張力等情況并無(wú)好轉(zhuǎn)，病情有加重趨勢(shì)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有數(shù)據(jù)資料均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以%來(lái)表示;計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，用x±s表示計(jì)量資料。P<0.05表示組間對(duì)比的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的神功缺損功能、運(yùn)動(dòng)功能和關(guān)節(jié)功能等基本情況比較

對(duì)照組與觀察組在神功缺損功能、運(yùn)動(dòng)功能和關(guān)節(jié)功能等方面的情況比較，對(duì)照組評(píng)分顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1：

2.2兩組患者的臨床療效分析

對(duì)照組中，治療效果不顯著的患者有9例，治療總有效率為82%;觀察組中，僅有1例患者的治療無(wú)效，治療總有效率為98%，顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2：

3 討論

中風(fēng)后肢體功能障礙患者在日常生活中，因肢體運(yùn)動(dòng)能力的下降，自理能力會(huì)有所降低，對(duì)患者及患者家屬均會(huì)造成一定的心理負(fù)擔(dān)。康復(fù)訓(xùn)練作為一種常見的干預(yù)方式，通過(guò)起坐、站立、起床和洗臉等常規(guī)生活行為的干預(yù)，提高患者的肢體恢復(fù)能力。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和融合發(fā)展，針灸也逐步被應(yīng)用于干預(yù)肢體功能障礙中，且效果尤為顯著，在提高患者的運(yùn)功能力、生活自理能力等方面，均有較好的應(yīng)用價(jià)值[4]。在本文研究中，應(yīng)用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的觀察組患者，在運(yùn)動(dòng)能力、神經(jīng)缺損功能和關(guān)節(jié)功能等情況方面，評(píng)分結(jié)果顯著優(yōu)于采取康復(fù)訓(xùn)練單一干預(yù)的對(duì)照組患者，差異P<0.05。同時(shí)，觀察組的治療總有效率為98%，顯著高于對(duì)照組的82%，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對(duì)中風(fēng)后肢體功能障礙患者實(shí)施針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，可有效恢復(fù)患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力，促進(jìn)患者的身體康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 童曉南. 針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在中風(fēng)后肢體功能障礙中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（16）：130-131.

[2] 張金釵. 關(guān)于針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在中風(fēng)后肢體功能障礙中的應(yīng)用思考[J]. 飲食保健， 2015， 2（10）：192-193.

[3] 尹麗. 針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肢體功能障礙的臨床研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合研究， 2017， 9（3）：117-119.

[4] 鄭龍海， 賀君杰， 高風(fēng). 針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療64例一氧化碳中毒遲發(fā)腦病的療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018， 16（27）：181-182.