格爾木市集居兒童單純性肥胖影響因素分析

楊智

【摘 要】目的：問卷調查方法研究格爾木市集居兒童單純性肥胖現況及其影響因素，為今后干預決策提供依據。方法：采用隨機整群抽樣方法，獲得格爾木市5所幼兒園1131名2-6歲兒童的問卷調查信息，其中匹配91名肥胖兒童與91名健康兒童的問卷信息，采用Logistic回歸分析兒童單純性肥胖癥發生的影響因素。結果：共計10個因素與兒童肥胖發生密切相關。結論：兒童肥胖的發生與家庭養育環境、喂養方式密切相關，家庭和托幼機構營養教育，是控制兒童肥胖行為延伸導致成年期肥胖及慢性病發生的重要措施。

【關鍵詞】肥胖;集居兒童;危險因素

【中圖分類號】R542.22 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0104-02

近年來，我國兒童單純性肥胖發病率呈逐年上升趨勢[1]。兒童期肥胖會提高成年期肥胖癥、慢性病、社會心理障礙的發生風險，引起社會問題。本次研究旨在了解格爾木市集居兒童單純性肥胖癥現況，為有效干預策略的提出提供依據。

1 對象與方法

1.1對象 2017年8-9月，選擇格爾木市內兒童數為200人以上的幼兒園各5所，其在園的2-6歲兒童全部作為調查對象。按2歲～、3歲～、4歲～、5歲～、6歲～，共分5個年齡組，其中男童587人，女童544人，平均年齡（4.30±1.00）歲，男女比值為1.08：1。

1.2方法 以自行設計的兒童肥胖危險因素問卷調查表（應該是參考公認的問卷，做了修改），對調查對象的基本狀況、家庭情況、父母基本情況、飲食習慣、運動情況、夜眠時間等內容進行問卷調查。共發放問卷1249份，收回有效問卷1131份，有效應答率為91.00%。

1.3 統計學方法 Epidata3.1錄入數據和校驗，應用SPSS 11.5統計軟件進行數據分析，統計學方法采用了x2檢驗，Logistic回歸分析。確定檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 基本情況 本次調查檢出超重兒童159人（14.1%）;肥胖91例，其中男童61例，女童30例。

2.2? 肥胖兒童年齡與性別差異 見表1。

2.3? 多因素分析結果

高出生體重、肥胖家族史、家庭高收入、本地居住時間長、不吃早餐、主食攝入量大、蔬菜攝入量少、喜食甜品和飲料、喜食大塊肉、夜眠時間不足10小時等10個因素是兒童肥胖發生的危險因素。見表2。

3 討論

3.1? 眾多研究表明[1-2]，兒童肥胖是遺傳和環境因素共同作用結果，基因決定個體肥胖發生的易感性，而環境因素則促成遺傳易感性的表達。本次調查格爾木市集居兒童肥胖發病率8.05%，高于1996年全國九市兒童單純性肥胖檢出率（2.0%）4倍。

Bachlin等認為，肥胖是一種與飲食行為緊密關聯的行為性疾病。促進兒童肥胖行為產生的主要危險因素來自肥胖兒童家庭生活方式，以及對肥胖兒童有重要影響的家庭成員生活行為方式。 [3]， 本調查亦顯示高出生體重、肥胖家族史、家庭高收入、本地居住時間長、不吃早餐、主食攝入量大、蔬菜攝入量少、喜食甜品和飲料、喜食大塊肉食、夜眠時間不足等10個因素是兒童肥胖發生的危險因素。

本次調查發現，在肥胖兒童中有一些共同飲食習慣，即肥胖行為，包括主食攝入量大、蔬菜攝入量少、喜食甜品和飲料、喜食大塊肉食等。肥胖個體飽感信號缺失和肥胖行為會使食物攝入和熱能攝入過多，多余的能量勢必增加肥胖發生的危險。這一調查結果也從另一方面說明，被調查家庭生活方式是兒童期肥胖的影響因素，肥胖兒童家長健康營養知識還有待提高，對肥胖兒童的干預應重點放在引導肥胖兒童家長建立健康飲食行為，強調家庭對兒童肥胖行為的矯正作用。

肥胖的治療非常困難，及早預防、干預是關鍵。因此，學齡前兒童肥胖防治非常重要，需要兒童、家長、教師和醫務人員共同參與，以日常家庭生活為主要調控實施場地，托幼機構積極配合，開展兒童健康飲食、運動、生活模式的宣傳教育，提高人群對肥胖危害性的認識程度，及時糾正家庭、兒童飲食、運動、生活行為方式的偏差，教育家長（尤其是男童家長）對自身存在的肥胖行為進行糾正，是有效降低兒童單純性肥胖發生的重要環節。

在本次調查中，問卷表為家長填寫，家長對項目的理解程度、判別的準確性還存在不足之處，如對兒童進食速度、運動時間的評價不夠準確，可能會影響問卷結果。

參考文獻

蔣競雄，邢桂茹，王惠姍，等.學齡前兒童家庭環境中超重和肥胖危險因素分析.中華兒科雜志，2007，45（3）：172-175.

Bachlin A，Ritzel G.Intervention study on obese school aged children[J].Bibl Nutr Dieaa ，1989，（44）：38-43.

王瑞靜，時傳霞，等.山東省幼兒單純性肥胖發生率及影響因素的研究[J].河北體育學院學報，2008，22（5）：76-79.