哌拉西林與頭孢他啶對小兒肺炎的治療效果比較

金源博

【摘 要】目的：研究對小兒肺炎患兒使用哌拉西林與頭孢他啶的臨床療效對比。方法：選擇我院于2018年2月至2019年10月期間收治的702例小兒肺炎患兒，通過隨機數字表法分為對照組（351例，給予頭孢他啶治療），實驗組（351例，給予哌拉西林治療）。比較兩組患兒的治療有效率。結果：此次研究中，實驗組的治療有效率明顯優于對照組。P<0.05，數據具有統計學意義。結論：對小兒肺炎患兒采用哌拉西林治療，能夠顯著提高治療效果。該治療方法具有一定的使用價值。

【關鍵詞】哌拉西林;頭孢他啶;小兒肺炎;治療效果

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0001-01

小兒肺炎對嬰幼兒的致死率較高，小兒的免疫力較低且氣管、支氣管管腔狹窄，纖毛運動差，細菌、病毒、真菌等由呼吸道侵入肺部，造成肺部炎癥[1]。小兒肺炎的臨床癥狀表現為發熱、食欲不振、咳嗽、嘔吐、呼吸困難、肺部啰音等等。若不及時進行有效治療，對生長發育將造成一定影響。頭孢他啶是治療小兒肺炎的常見藥物，對臨床癥狀起到緩解作用，但療效并不明顯，為此醫護人員要探索有效的治療方式。本文以我院702例小兒肺炎患兒為例，比較哌拉西林與頭孢他啶的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年2月至2019年10月期間的702例小兒肺炎患兒，所有患兒均被確診。采取隨機分組法為對照組（351例，男性176例，女性175例，年齡范圍在1-9歲）和實驗組（351例，男性174例，女性177例，年齡范圍在2-10歲）。兩組一般資料無統計學意義，P>0.05。本次研究經患兒家屬同意，經我院倫理委員會批準。

1.2 治療方法

對兩組患兒行進止咳化痰、補液等常規治療。對照組靜脈滴注頭孢他啶（北京紫光制藥有限公司，國藥準字H20013246），2g頭孢他啶溶于100ml的0.9%Nacl溶液，2次/d。實驗組靜脈滴注哌拉西林（湘北威爾曼制藥股份有限公司，國藥準字H43020391），4.5g哌拉西林溶于100ml的0.9%Nacl溶液，2次/d。連續治療7天后評定兩組療效。

1.3 觀察標準

記錄兩組患兒治療后的臨床癥狀改善程度。將治療效果分為顯效：臨床癥狀消失，肺部真菌、病毒等被消滅;有效：臨床癥狀得到緩解，部分肺部真菌、病毒被消滅;無效：臨床癥狀無改善，肺部真菌、病毒未被消滅。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/該組總例數×100%。

1.4 統計學方法

利用SPSS17.0軟件對此次研究數據進行分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

治療后，統計實驗組和對照組的治療數據。數據顯示，顯效例數：實驗組210（59.8%），對照組170（48.4%），χ2=9.180，P=0.002;有效例數：實驗組133（37.9%），對照組153（43.6%），χ2=2.360，P=0.124;無效例數：實驗組8（2.1%），對照組28（4.8%）。χ2=6.136，P=0.013。實驗組有效率（97.7%）對照組有效率（92%），χ2=6.136，P=0.013。實驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎高發于嬰幼兒，其發病原因是小兒呼吸道、肺部尚未發育完全，抵抗力較弱，病毒、細菌由呼吸道進入肺部導致肺部感染。小兒肺炎會引起咳嗽、發熱等癥狀。若不對其進行有效治療，將導致生長發育受到影響。其治療方法通常為綜合治療，祛痰止咳結合殺菌消炎能促使患兒康復。

據研究表明，頭孢他啶為治療小兒肺炎的常見藥物，且能取得一定治療效果?？诜^孢他啶不能使其吸收，靜脈注射能實現快速吸收藥物，且將其分布于人體組織中的目的。靜脈滴注頭孢他啶后，藥物將作用于細菌細胞壁，抑制其合成，達到消滅細菌的目的[2]。頭孢他啶幾乎不被人體代謝，在用藥24h內，藥物將隨尿液排出體外[3]。但在實際臨床中，靜脈滴注頭孢他啶的療效并不顯著。為此要采取更有效的治療方法。

哌拉西林為半合成的抗假單胞菌青霉素，其抗菌效果良好，且吸收快，在靜脈注射0.5h后，血清中的藥物濃度達到最高值。哌拉西林對革蘭陰性菌的抗菌效果較明顯，常用于治療小兒肺炎。治療后，藥物經吸收廣泛分布于人體，青霉素與蛋白質迅速合成，能有效抵抗格蘭陰性菌與格蘭陽性菌[4]。該藥物的毒素較低且療效快，治療小兒肺炎患兒具有一定的安全性。

在本次研究中，實驗組進行靜脈滴注哌拉西林后，患兒的發熱、咳嗽等臨床癥狀得到明顯改善，經肺部檢查病原菌被大量消除。實驗組的治療有效率明顯高于對照組。兩組數據差異均具有統計學意義，P<0.05。因此哌拉西林治療小兒肺炎的臨床療效優于頭孢他啶。

總而言之，在對小兒肺炎患而進行治療時，使用哌拉西林的治療效果較好，該治療方式有較高使用價值。

參考文獻

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楊慶連，林參天，鄭振經，等.熱毒寧注射液聯合哌拉西林舒巴坦鈉治療社區獲得性肺炎的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析.2017，17（1）：62-64.

嚴麗莉，山其米克.探究治療小兒肺炎的過程中利用哌拉四林和頭孢他啶的效果[J].中國保健營養，2017，27（19）：1129-1130.

歐人豪，黃玉，蒙莉迪，等.我院兒科哌拉西林/他唑巴坦、頭孢他啶用藥頻度與三種常見革蘭陰性菌耐藥相關性分析[J].兒科藥學雜志，2017，11（4）：35-38.