血小板抗體篩查在DIC中的應用價值探討

丁啟洪　鄭興平　黃姝婷　周紅梅

【摘 要】目的：對于DIC疾病中應用血小板抗體篩查的臨床價值進行探討。方法：選取2018年1月到2019年1月接診的DIC患者30例作為本次研究對象，將其選做研究組，同期選取不存在輸血史手術患者30例作為對照組，兩組患者全部接受血小板抗體篩查，對比兩組血小板抗體陽性幾率。結果：兩組患者血小板抗體陽性幾率對比存在顯著統計學差異。結論：對于DIC疾病采取血小板抗體篩查具有較高的臨床應用價值，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】DIC疾病;血小板抗體篩查;應用價值

【中圖分類號】R554.8【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0072-01

彌散性血管內凝血（DIC）并不屬于一類獨立疾病，在部分疾病發展期間會產生DIC，患者出現凝血功能障礙，表現為彌散性激活，纖維蛋白在血管中產生沉著，當患者病情持續發展，產生全身出血癥狀，還會引發多器官功能障礙，對于患者的生命安全造成威脅。因為血液內凝血機制受到彌散性激活，加快小血管內廣泛纖維蛋白沉著速度，引發組織以及器官損傷，此外因為凝血因子消耗，導致全身性出血傾向，上述兩種情況在DIC疾病發展期間同時出現，從而引發獨特的臨床表現[1]。文獻資料顯示，DIC疾病患者死亡率大于30%，為了確保DIC患者生命安全，臨床需要及早準確診斷并且采取相應的治療[2]。本文選取2018年1月到2019年1月接診的DIC患者30例作為本次研究對象，對于DIC疾病中應用血小板抗體篩查的臨床價值進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月到2019年1月接診的DIC患者30例作為本次研究對象，將其選做研究組，同期選取不存在輸血史手術患者30例作為對照組;研究組30例DIC患者中男性21例，女性9例，最小年齡35歲，最大年齡62歲，平均46.1±5.8歲;對照組30例患者中男性20例，女性10例，最小年齡35歲，最大年齡61歲，平均46.0±5.7歲;兩組患者的納入標準：研究組患者的ISTH顯性積分系統評分大于5分，主要臨床表現包含出血、微血管內栓塞以及微循環障礙，出血量為1.5L-5.0L，血液不凝，所選患者全部知情并且同意本次研究;兩組患者排除標準：由于原發疾病接受抗生素治療患者，合并免疫系統疾病、血栓性疾病以及血液系統疾病患者，特發性血細胞減少癥患者，血栓性血小板減少性紫癜患者，原發性纖溶亢進患者，合并嚴重器質性疾病等導致血小板計數受到影響患者;兩組患者林查資料比較不存在顯著統計學意義。

1.2方法

血小板輸注：為患者提供血小板輸注之前1小時，需要抽取靜脈血2ml與3ml，將其注入到真空管和具有EDTA-K2真空抗凝管中，選取血細胞分析儀檢測PLT，依照患者血型為其提供血小板輸注，在輸注血小板1小時和24小時之后，采集靜脈血2ml，置入到具有EDTA-K2真空抗凝管，重復上述操作，檢測PLT，為患者輸注血小板之后需要嚴格觀察其是否出現非溶血性輸血反應，包含發熱以及蕁麻疹等[3]。

血小板抗體篩查：對于MASPATKit微孔條進行編號，并且設置陽性對照孔和陰性對照孔，每孔置入血小板抗體篩查細胞，進行離心操作5分鐘，去掉液體，放置洗滌條進行洗滌，慢慢吸干液體，置入低離子強度溶液，之后混合患者血清、陽性對照血清以及陰性對照血清，慢慢混勻，放置到37攝氏度接受空氣浴35分鐘，洗滌，置入抗人IgG和指示紅細胞，慢慢混合均勻之后離心操作5分鐘，觀察結果，其中陽性和弱陽性代表存在血小板抗體，反之代表不存在血小板抗體[4]。

1.3觀察指標

對比兩組患者血小板抗體陽性幾率。

1.4統計學計算

本研究所得數據結果通過SPSS16.0軟件加以處理，各項計量資料全部利用“x±s”表示。統計處理通過x2與t檢驗。以P<0.05為差異代表存在統計學意義。

2 結果

兩組患者血小板抗體陽性幾率對比存在顯著統計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

DIC疾病的發病機制非常復雜，能夠導致人體內出現更多凝血酶，和抗凝、促凝、內皮以及纖溶等系統相關，患者血液中凝血機制受到彌散性激活，導致組織以及器官損傷，現在臨床中對于DIC患者采取血小板輸注治療重要的治療措施，但是臨床中一些DIC患者接受血小板輸注之后會產生PTR表現，對此如果盲目采取輸血治療，會提高患者經濟負擔，引發顱內出血等相關并發癥的出現風險，因此給予DIC患者及時的血小板抗體篩查非常重要[5]。通過本文對比研究資料可見，兩組患者血小板抗體陽性幾率對比存在顯著統計學差異。

綜上，反復大量輸注血制品屬于引發血小板抗體出現的主要因素，同時對輸血治療效果產生影響，對此臨床中建議為DIC患者提供血小板抗體篩查，對于陽性患者采取配合性血小板輸注治療，顯著提升輸注效果，防止產生資源浪費，具有臨床推廣意義。

參考文獻

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