冠心病合并抑郁癥采用疏肝解郁湯治療的臨床研價值

朱孔彬

【摘 要】目的：探討疏肝解郁湯治療冠心病合并抑郁癥的治療效果。方法：采取計算機表法將68例2016年2月-2018年8月期間我院收治冠心病合并抑郁癥患者進行分組，即為參照組和實驗組，參照組（n=34）采取常規治療，實驗組（n=34）采取疏肝解郁湯治療，對比參照組和實驗組SDS評分、SAS評分以及治療效果。結果：實驗組患者SDS評分、SAS評分均優于參照組，P<0.05具有統計學意義。實驗組患者治療有效率94.73%，參照組患者治療有效率65.78%，實驗組患者治療有效率顯著高于參照組，P<0.05具有統計學意義。結論：疏肝解郁湯治療冠心病合并抑郁癥效果顯著，可以有效緩解患者不良情緒，具有使用價值。

【關鍵詞】冠心病合并抑郁癥;疏肝解郁湯;治療效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0053-01

冠心病主要是由冠狀動脈硬化引發血管狹窄，進而導致心肌缺血性心臟疾病，并且抑郁癥被列為冠心病危險因素，冠心病合并抑郁癥對患者心理以及生活有較大影響[1]。因此，要選取有效治療方案，本研究選取68例冠心病合并抑郁癥患者作為研究對象，分別對其處采用常規治療和疏肝解郁湯治療，對比兩組患者治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2016年2月-2018年8月作為研究時間范圍，選取68例我院收治冠心病合并抑郁癥患者作為研究對象，采取計算機表法將68例患者進行分組，參照組（n=34）和實驗組（n=34），其中參照組男性患者18例，女性患者16例，年齡50-78歲，平均年齡（61.23±1.23）歲;病程1-7年，平均病程（2.89±1.35）年。實驗組男性患者17例，女性患者17例，年齡49-77歲，平均年齡（61.12±1.14）歲，病程2-8年，平均病程（3.11±1.12）年，參照組和實驗組患者一般資料無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

納入標準：①經相關檢查確診為冠心病;②患者在入院前為接受過治療;③患者以及患者家屬知情本次研究，并同意參與其中。排除標準：①患有嚴重精神疾病患者;②有藥物過敏史;③有嚴重腎臟疾病患者。

1.2方法

參照組患者采用常規治療，醫務人員給予患者阿司匹林、他汀、硝酸酯類藥物，同時醫務人員根據患者實際情況調整藥劑，此外，若患者發作心絞痛時，醫務人員給予患者服用0.5mg硝酸甘油。

實驗組患者在常規治療的基礎上給予患者疏肝解郁湯治療，疏肝解郁湯治療處方：郁金、枳殼、生白芍各12g，延胡索、柴胡各15g，香附10g，生甘草6g，水煎服用，每日服用2次，每次服用400mL，持續服用28天。

1.3實驗指標

對比參照組和實驗組患者治療效果，效果評判標準：經治療后患者臨床癥狀基本消失，并且心絞痛癥狀有明顯改善，發作次數少，為顯效;經治療后患者臨床癥狀有明顯改善，并且心絞痛癥狀有輕微改善，為有效;經治療后患者臨床癥狀以及心絞痛癥狀均為改變，為無效。對比參照組和實驗組患者SDS評分、SAS評分，SDS評分標準：小于50分為無抑郁;50-59分為輕度抑郁;60-69分為中度抑郁;大于70分為重度抑郁。SAS評分標準：50-59分為輕度;60-69分為中度;大于70分為重度。

1.4統計學方法

兩組冠心病合并抑郁病患者相關資料記錄到SPSS 19.0統計學軟件中，計量資料（兩組患者SDS評分、SAS評分對比）實施t檢驗，以（-x±s）表示，計數資料（兩組患者治療有效率對比）實施X2檢驗，以（n%）表示，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SDS評分、SAS評分對比

實驗組采用疏肝解郁湯治療患者SDS評分（35.12 0.37）、SAS評分（36.31 0.41），參照組采用常規治療患者SDS評分（58.13 0.39）、SAS評分（56.31 0.52），實驗組SDS評分、SAS評分均低于參照組，t值分別是 ，P<0.05具有統計學意義。

2.2 兩組患者治療有效率對比

實驗組采用疏肝解郁湯治療患者顯效28例（73.68%）、有效8例（21.05%）、無效2例（5.26%），參照組采用常規治療患者顯效20例（52.63%）、有效5例（13.15%）、無效13例（34.21%），實驗組患者治療有效率（94.73%），顯著高于參照組（65.78%），X2=，P<0.05具有統計學意義。

3 討論

冠心病合并抑郁癥是臨床常見疾病，并且該疾病發病機制較復雜，若在發病時不及時進行治療會產生其他并發癥發生。在臨床上治療該疾病手段主要以藥物為主，但是使用西藥治療具有局限性，會使患者焦慮、抑郁等不良情緒遭到忽略，不利于患者治療。

疏肝解郁湯處方中延胡索具有理氣止痛、活血化瘀的作用，同時延胡索提取物可以降低血壓，具有預防心肌梗死的作用[2]。此外，生甘草具有補脾益氣、祛痰止咳的作用，柴胡具有疏肝解郁作用。與此同時，生白芍具有效柔肝止痛作用，可以有效調節患者機體功能，對血栓的抑制效果顯著。郁金具有涼血破淤作用，枳殼具有化痰除痞作用[3]。另外，疏肝解郁湯可以有效保護患者血管內皮不受破損，并且可以降低三酰甘油，進而可以有效抑制患者血管收縮，對治療冠心病合并抑郁癥有顯著效果。

經研究結果表明，實驗組患者SDS評分、SAS評分、臨床治療有效率（94.73%）均優于參照組患者SDS評分、SAS評分、臨床治療有效率（65.78%），P<0.05具有統計學意義。

綜上所述，冠心病合并抑郁癥患者應用疏肝解郁湯治療效果顯著，可以有效改善患者抑郁以及焦慮情緒，進而可以提高患者生活質量。

參考文獻

任紅杰. 疏肝解郁湯治療冠心病合并抑郁癥的臨床療效[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2018（7）.

白亞萍. 疏肝解郁湯治療冠心病合并抑郁癥的臨床效果觀察[J]. 內蒙古中醫藥， 2019（7）.

孫健. 疏肝解郁湯治療冠心病合并抑郁癥的臨床研究[J]. 中外醫療， 2019（13）：166-168.