不穩(wěn)定型心絞痛治療藥物的臨床應用分析

師仰勇

【摘 要】目的：研究不穩(wěn)定型心絞痛的治療藥物與臨床效果。方法：參與此次研究不穩(wěn)定型心絞痛治療藥物的患者共計108例，主要是選取我院2019年1月～2019年5月期間收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者，需要將部分患者按照數(shù)表法分為對照組（54例）與觀察組（54例）。結果：觀察組在運用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療后治療有效率為94.28%，優(yōu)于運用常規(guī)治療方法的對照組不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療有效率76.89%，數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05）。此外，觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)為（6.01±3.21）次/d，相較于對照組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)（16.89±5.24）次/d少，組間存在差異（P<0.05）。結論：針對不穩(wěn)定型心絞痛患者運用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療可以有效提升治療效果，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，具有較高臨床推廣價值。

【關鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛;治療;應用

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0047-01

前言：不穩(wěn)定型心絞痛屬于臨床中比較常見的一種疾病，患者在發(fā)病時會出現(xiàn)緊縮樣胸痛、氣促以及呼吸困難等，其發(fā)作持續(xù)時間比較長。不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病原因主要為冠狀動脈粥樣硬化、血小板聚集、冠狀動脈痙攣以及血栓等，臨床在治療該疾病時，比較常用的方法有藥物與手術治療，其藥物治療主要防止其心肌缺血、抗血小板凝集。本次研究對不穩(wěn)定型心絞痛患者應用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月～2019年5月期間收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者作為此次研究對象，共計108例，需要將部分患者按照數(shù)表法分為對照組（54例）與觀察組（54例）。對照組不穩(wěn)定型心絞痛患者需要運用常規(guī)治療方式，患者年齡介于40～73歲之間，平均年齡為（52.14±5.22）歲，病程為0.2～3個月之間，平均病程為（1.42±0.24）個月，患者男女比列為（30：24）例;而觀察組不穩(wěn)定型心絞痛患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，患者年齡介于41～72歲之間，平均年齡為（53.12±4.23）歲，病程為0.1～3個月之間，平均病程為（1.53±0.18）個月，患者男女比列為（29：25）例，兩組患者數(shù)據(jù)資料存在較小差異，不具有實際統(tǒng)計意義（P>0.05）[1]。

1.2方法

針對此次參與研究的對照組不穩(wěn)定型心絞痛患者運用常規(guī)治療方式，主要是服用阿司匹林，首次嚼服腸溶制劑為300mg，隨后治療期間口服劑量100mg，每天服用一次，長期服用。患者在應用藥物治療時，觀察患者在治療期間有無不良藥物反應，一旦出現(xiàn)不良藥物反應要立即停藥，并采取有效的護理措施，護理人員在此期間需要做好記錄工作。而觀察組不穩(wěn)定型心絞痛患者需要采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，其中氯吡格雷的服用方式為口服，首劑可用300到600mg，隨后75mg，每日一次，維持12個月。在患者治療期間需要臨床護理人員密切觀察患者的生命體征與藥物的不良反應。阿司匹林藥物的服用方式為嚼服，首劑300mg一次，隨后劑量為100mg，睡前每日一次口服，維持一年[2]。

1.3療效判斷標準

觀察組與對照組不穩(wěn)定型心絞痛研究數(shù)據(jù)以治療有效率、不良反應發(fā)生率、心絞痛持續(xù)時間以及心絞痛發(fā)作次數(shù)為主要評判標準。

1.4統(tǒng)計學處理

觀察組與對照組不穩(wěn)定型心絞痛研究數(shù)據(jù)需要通過SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計處理，（n）為計數(shù)資料，治療總有效率、不良反應發(fā)生率評分使用（%）來表示，采用t進行數(shù)據(jù)檢驗，兩組數(shù)據(jù)存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛疾病的主要患者群體為中老年人，主要包括惡化勞力性心絞痛、初發(fā)心絞痛以及靜息心絞痛。造成該疾病發(fā)生的原因是冠狀動脈狹窄、血小板聚集、冠狀動脈血栓等，臨床對該疾病的主要檢查方法有心電圖檢查、超聲心電圖檢查以及心導管檢查等。不穩(wěn)定型心絞痛臨床癥狀與心絞痛比較相似，均為胸部劇烈疼痛，持續(xù)時間大約為30分鐘，在睡眠、小幅度活動中均會發(fā)作，服用硝酸甘油后短時間會緩解。該疾病與穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別為冠狀動脈粥樣斑塊的病理改變，導致其心肌血量下降，造成斑塊內出血。在患者病情恢復階段，有小部分患者容易造成心肌梗死。因此，為了使患者得到及時有效的治療，在日常活動時一旦出現(xiàn)胸悶、心悸以及胸痛等狀況需要及時到醫(yī)院就診，在治療期間需要對老年患者進行持續(xù)低流量吸氧，有效預防急性心肌梗死。現(xiàn)階段，臨床中尚無不穩(wěn)定型心絞痛根治方法，主要是以抑制血小板凝集、預防心肌缺血、缺氧以及飲食運動控制為主。此次研究結果顯示，觀察組患者治療有效率優(yōu)于對照組患者，組間存在差異（P<0.05）。出現(xiàn)該種狀況的原因是，阿司匹林能夠有效抵抗血小板凝集，防止血栓，而氯吡格雷可以有效將二磷酸腺苷受體結合減少血小板凝集。除此之外，觀察組不穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛持續(xù)時間為17.62±5.12d，明顯短于對照組患者的心絞痛時間21.32±10.22d，組間存在差異（P<0.05），說明運用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療可以有效縮短患者疼痛時間，出現(xiàn)該種狀況的原因是該藥物可以改善心肌缺血，滿足患者基本血液供應量，減少患者心肌缺氧。綜上所述，針對不穩(wěn)定型心絞痛患者運用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療可以有效提升治療效果，減少不良反應發(fā)生率，縮短心絞痛的持續(xù)時間，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，說明氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療值得臨床推廣。

參考文獻

阿孜古力·吐爾遜.慢性穩(wěn)定型心絞痛應用鹽酸伊伐布雷定治療的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（19）：10-12.

馬運鵬.50例心血管內科急性心絞痛患者的臨床治療效果分析[J].心理月刊，2019，14（04）：165.