中藥炮制對臨床治療效果及毒副作用發生率的影響分析

姜秀麗

【摘 要】目的：分析中藥炮制在降低毒副作用，提升臨床治療效果的影響。方法：選取我院自愿接受中藥治療患者78例，以電腦分組法隨機分為兩組，觀察組實施中藥炮制干預，對照組未實施中藥炮制干預，對比兩組治療效果與毒副作用發生率。結果：在治療總有效率、藥物毒副作用發生率對比，觀察組明顯更優，統計學P值<0.05，差異明顯。結論：中藥炮制干預的實施，可降低毒副作用發生率，提升臨床治療效果，推廣價值高。

【關鍵詞】中藥炮制;毒副作用;治療效果

【中圖分類號】R283【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0035-02

隨著臨床對中醫學的深入研究，中醫藥理論體系現代化發展，為部分疾病的臨床治療提供了新的可能。由于中藥治療期間易出現不同程度的毒副作用，不僅會對治療效果帶來不良影響，而且毒副作用嚴重時也會加重病情，對患者的生命安全造成威脅[1]。中藥炮制是對中藥材入藥前的重要工序，可有效降低中藥材的毒副作用，最大程度發揮藥效。因此，本研究特選取2018年10月至2019年10月期間接受中藥治療患者78例入組研究，觀察實施中藥炮制對中藥毒副作用與臨床治療效果的影響，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取我院行中醫藥患者78例入組，入選時間為2018年10月至2019年10月，根據電腦分組法分為兩組，每組各39例，對照組年齡區間在28～71歲，平均年齡為（46.28±5.86）歲，女性20例，男性19例;觀察組患者年齡區間在27～73歲，平均年齡為（45.86±4.39）歲，女性18例，男性21例;對比兩組病例資料未見統計學差異，P>0.05。

1.2方法

觀察組中藥治療前開展中藥炮制干預，具體方法：①炒制法：對自身帶有毒性的中藥材利用炒制處理，例如，川楝子中含有的川楝素會對胃腸道產生刺激，未經炮制處理川楝子存在一定的毒性，患者服用后不僅會損傷胃腸道，嚴重時也會損傷肝臟[2]。清炒川楝子可將其中含有的川楝素等成分發揮破壞作用，進而使中藥材中所具有的的毒性有效降低。②煅制法：蜂房、生干膝等藥物經高溫缺氧煅制后，可使藥材中含有的刺激性毒性有效降低。③烘焙法：蜈蚣等中藥材需采用文火加熱烘焙后降低藥物毒性。④酒炙法：蟾酥、常山等藥物可利用黃酒拌炒等方法，降低毒性。⑤去油制霜法：巴豆油、千金子含有大量油性成分果實所含有的毒性可致腹瀉，通過去油霜制處理后，可使果實等藥物中含有的毒性大幅降低。⑥米炒法：利用大米所具備的淀粉吸附作用，可使紅娘子、斑鰲等藥材中含有的毒素經炒制吸附后大幅降低。對照組未實施中藥炮制干預。

1.3觀察指標

評估中藥材治療后的臨床癥狀，記錄兩組用藥后嘔吐、惡心、肝損傷、神經系統反應等毒副作用發生率。

1.4療效標準

顯效：疾病痊愈，服藥后未見藥物毒性反應;有效：臨床癥狀與體征明顯改善，藥物毒性反應表現癥狀較輕微;無效：臨床癥狀與體征未見明顯改善，藥物毒性反應較重[3]。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學處理

以SPSS20.0軟件處理數據資料，計量資料：以t值檢驗，（-x±s）描述;計數資料：以χ2值檢驗，以百分數描述;P值<0.05，可判斷具備統計學差異。

2 結果

2.1 療效對比

臨床治療效果對比，觀察組的臨床總有效率與對照組相比更高，P<0.05，統計學差異明顯。

2.2 藥物毒性發生率對比

藥物毒性發生率對比，觀察組明顯低于對照組，P<0.05，統計學差異明顯。

3 討論

中藥炮制是中藥材入藥最為關鍵的一部，主要是通過選擇合適的炮制方法，降低中藥材中所具有的毒性，提升中藥材藥效的同時，降低服藥后產生的毒副作用。中藥材炮制方法具有多樣化特點，不同藥材中含有的毒性也存在差異，因此臨床應根據藥材特性選擇不同的炮制方法，以達到最佳的干預效果[4]。例如，蒼耳子、川楝子等有毒性的藥物通過炒制法炮制處理后，可有效破壞中藥材中含有的毒性蛋白與毒素分子;蜈蚣、虻蟲等入藥的毒物可采用文火烘焙法，破壞藥物中含有的毒物性質;油性果實、種子類中藥材選用油制霜炮制法，可使藥材中含有的脂肪油含量降低，上述藥物根據藥材本身特性與毒性成分選擇不同的烘焙法，可實現中藥材毒性降低的效果。

本研究結果證實，中藥炮制干預的實施，可提升治療效果，降低藥物毒性發生率，效果優異。在實際中藥材炮制處理時，不僅需要關注中藥材的成分與性質，而且需要結合患者的實際病情與治療要求，選擇不同的炮制方法，并根據中藥配伍原則加入適當敷料。中藥材炮制不僅可使藥材性質、味道發生改變，而且可使藥材在治療中的治療作用發生積極改變，可使多種藥物有效融合，強化藥效，使藥物毒性反應的發生率大幅降低[5]。

綜上所述，中藥治療時加強中藥炮制干預，可有效降低藥物毒性作用，進而使臨床治療效果顯著提升，干預效果優異，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

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中國毒理學會中藥與天然藥物毒理與安全性評價第四次（2019年）學術年會論文集.中國毒理學會中藥與天然藥物毒理專業委員會：中國毒理學會，2019：182.

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