觀察白蛋白紫杉醇治療肺鱗狀細胞癌的臨床療效、安全性

廖校賢

【摘 要】目的：分析白蛋白紫杉醇在肺鱗狀細胞癌治療中應用的臨床療效與安全性。方法：選取2017年1月-2018年12月在我院治療的肺鱗狀細胞癌患者44例為研究對象，根據患者化療方案差異將其分為對照組與研究組，對照組應用順鉑聯合吉西他濱治療，觀察組應用白蛋白紫杉醇治療，對兩組患者治療效果進行比較分析。結果：在臨床治療總有效率方面研究組顯著高于對照組（p<0.05），在腎功能損害、胃腸道反應以及肝功能損害發生率方面研究組顯著低于對照組（p<0.05）。結論：應用白蛋白紫杉醇治療肺鱗狀細胞癌，能提高臨床療效，降低不良反應率，療效顯著，安全性高，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】肺鱗狀細胞癌;白蛋白紫杉醇;順鉑;吉西他濱;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R734.2【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0017-02

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年1月-2018年12月在我院治療的肺鱗狀細胞癌患者44例為研究對象，其中有男性25例，女性19例，年齡在39-73歲之間，平均（51.20±6.10）歲。根據患者化療方案差異將其分為對照組與研究組，每組有22例患者，在一般資料方面兩組差異沒有統計學意義（p>0.05），兩組可進行比較研究。

1.2方法

對照組患者接受順鉑聯合吉西他濱治療，吉西他濱應用劑量為1000mg/m2，于第1d、8d靜脈滴注，順鉑應用劑量為40mg/m2，于第1-3d靜脈滴注。研究組應用白蛋白紫杉醇治療，應用劑量為130mg/m2，于第1d、8d靜脈滴注。兩組患者1個治療周期均21d。

1.3 觀察指標

接受1個周期治療后，對兩組患者臨床療效進行評估：腫瘤完全消失且無新病灶出現，療效為顯效;治療后腫瘤體積明顯縮小，療效為有效;治療后腫瘤體積未改變甚至增大，療效為無效。詳細記錄治療期間肝功能損傷、胃腸道不良反應、腎功能損傷等不良反應發生情況，并作比較分析。

1.4統計學分析

應用SPSS20.0軟件對數據核對，%表示計數資料，作x2檢驗，P<0.05表示差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

研究臨床治療總有效率為59.09%，對照組臨床治療總有效率為36.36%，經分析，在臨床療效方面觀察組顯著高于對照組（p<0.05），詳細情況如表1所示：

2.2 不良反應情況比較

在肝功能損害、胃腸道反應以及腎功能損害等不良反應發生率方面研究組顯著低于對照組（p<0.05），詳細情況如表2所示：

3 討論

肺癌是發病率最高的惡性腫瘤，且發病率有逐年升高的趨勢，肺鱗狀細胞癌是非小細胞肺癌，在肺癌中發病率可達24%，目前臨床治療該疾病多采用含鉑類的聯合化療方案，其中順鉑應用最為廣泛。統計表明，順鉑聯合吉西他濱治療肺鱗狀細胞癌的治療總有效率可達38%，患者生存周期可達17個月。順鉑是一種細胞周期非特異性藥物，能與腫瘤核中DNA堿基結合【1】，進而影響DNA復制、轉錄，達到治療效果，但該藥物不良反應較多，易導致胃腸道反應、腎毒性以及骨髓抑制。白蛋白紫杉醇在非小細胞肺癌治療中有較好的療效，并具有以下優點：（1）、能很大程度降低過敏反應發生率;（2）、治療無需進行抗過敏預處理，靜脈滴注時間較短【2】;（3）、可通過內源性蛋白途徑，與腫瘤間質中的酸性分泌蛋白SPARC結合，可提升腫瘤組織藥物濃度，殺傷力強【3】;（4）、神經毒性與骨髓抑制等不良反應較輕。

綜上所述，本次研究在臨床療效方面研究組顯著高于對照組（p<0.05），在不良反應率方面研究組顯著低于對照組（p<0.05），以上研究結果充分表明，應用白蛋白紫杉醇治療肺鱗狀細胞癌，能提高臨床療效，降低不良反應率，療效顯著，安全性高，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

楊科，李峻嶺，杜斌，田中秋，景秀娟.白蛋白結合型紫杉醇二線及以上治療晚期非小細胞肺癌的單臂、單中心探索性臨床研究[J/OL].中國臨床藥理學與治療學，2019（11）：1281-1286[2019-12-13].

孫學峰，丁培堃，王光鎖.不同劑量胸腺肽聯合白蛋白結合型紫杉醇+卡鉑治療局部晚期非小細胞肺癌的效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（20）：2862-2863.

楊科，李峻嶺，喬英凱，趙紅艷，王生卉，曹素煥.白蛋白結合型紫杉醇為基礎的化療方案治療復發性小細胞肺癌的臨床療效[J].癌癥進展，2019，17（12）：1395-1399.