纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效

龐林祥

【摘 要】目的：分析原發性高血壓患者使用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片進行治療的臨床應用價值。方法：選取我院2018年6月份至2019年6月份收治的原發性高血壓患者80例，平均分成實驗組與對照組，每組患者40例，實驗組患者使用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片進行治療，對照組患者使用硝苯地平控釋片進行治療，觀察兩組患者的臨床治療有效率以及血壓情況。結果：實驗組患者臨床有效率高于對照組患者臨床有效率，P<0.05;實驗組患者血壓參數優于對照組患者，P<0.05。結論：使用纈沙坦與硝苯地平控釋片對原發性高血壓患者進行治療能夠更好地提高患者的治療效率與質量，可用于臨床推廣。

【關鍵詞】纈沙坦;硝苯地平控釋片;聯合治療;原發性高血壓;治療效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0014-01

原發性高血壓患病群體在我國很常見，當患者的收縮壓≥120mmHg，舒張壓≥80mmHg時，基本可以確診為高血壓[1]。高血壓患者多見于中老年群體，為了改善患者的生活質量，我院對兩種不同方式治療原發性高血壓的臨床效果進行觀察，以下為具體報道。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月份至2019年6月份經我院收治并確診為原發性高血壓患者80例，將患者進行隨機分組，實驗組與對照組患者均40例，實驗組患者中男性25例，女性15，年齡分布在32周歲～63周歲之間，平均年齡（47.5±2.5）歲，患病時長為2～9年，平均時長（5.2±1.4）年;對照組患者中男性17例，女性23例，年齡分布在30周歲～60周歲之間，平均年齡（45.0±5.2）歲，患病時長為1～11年，平均時長（6.5±0.3）年。兩組患者在上述資料中無明顯差異（P>0.05），可用于結果比較。

1.2方法

對照組患者使用硝苯地平控釋片（國藥準字J20130115，拜耳醫藥保健有限公司，產品編號A14202002332，30mg*7s，一次60mg，一日一次）進行治療。

實驗組患者使用纈沙坦（國藥準字H20173015，北京諾華制藥有限公司，一次80mg，一日一次）與硝苯地平控釋片（同上）進行聯合治療。

1.3觀察指標

對比實驗組患者與對照組患者的臨床治療總有效率、收縮壓以及舒張壓情況。臨床治療總有效率=（十分有效+一般有效）/例數X100%。

1.4統計學分析

本實驗選擇使用SPSS18.0統計學軟件對實驗組與對照組數據進行計算，計量資料為兩組患者收縮壓及舒張壓，用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料為兩組患者臨床治療總有效率，用[（n）%]表示，行X2檢驗，當P<0.05時即為實驗具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床總有效率對比

經治療后，實驗組患者臨床治療有效率中，非常有效23例（57.50%），一般有效13例（32.50%），效果不明顯4例（10.00%），臨床總有效率為36（90.00%）。對照組患者臨床治療有效率中，非常有效11例（27.50%），一般有效16例（40.00%），效果不明顯13例（32.50%），臨床總有效率為27（67.50%），X2值為6.0504，P值為0.0139，兩組數據差異具備統計學意義。

2.2兩組患者血壓情況對比

經治療后，實驗組患者收縮壓為（130.4±2.4）mmHg，舒張壓為（83.3±1.7）mmHg，對照組患者收縮壓為（143.6±3.2）mmHg，舒張壓為（94.5±2.2）mmHg，收縮壓t值為20.8710，P值為0.0000;舒張壓t值為25.4775，P值為0.0000，兩組數據差異具備統計學意義。

3 討論

目前為止，高血壓可以分為兩類：原發性高血壓與繼發性高血壓，能夠通過醫療手段發現導致高血壓升高的準確原因，被稱之為繼發性高血壓，無法通過醫療手段發現導致高血壓升高的準確原因，被稱之為原發性高血壓[2]。我國大部分高血壓患病人群中都屬于原發性高血壓，繼發性高血壓占比僅為不到十分之一。

原發性高血壓的產生因素分為遺傳因素與環境因素兩種，由于高血壓是一種會由多種原因引起的心血管綜合征，能夠導致心臟與血管功能及結構發生改變，因此可以認為，通過有效控制患者的血壓能夠大幅度的降低心血管的死亡危險幾率[3]。

治療高血壓的根本目標是大幅度降低心血管并發癥的發生率，減少死亡率，通過降患者的血壓的方式，使收縮壓與舒張壓分別控制在140mmHg與90mmHg以下，治療方式分為藥物治療以及非藥物治療，非藥物治療中主要指的是改變患者生活習慣，通過控制體重、禁止吸煙、少量飲酒、適量運動等達到合理控制血壓的目標。

高血壓癥狀較為嚴重的患者，應該即刻采取藥物方式進行治療，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、利尿劑和β受體阻滯劑這五種類型的降壓藥都可以進行長期或者聯合使用，這些降壓藥物均屬于固定復方制劑[4]。

對原發性高血壓患者使用藥物治療方式應該秉承4個理念：小劑量理念、長效制劑理念、聯合用藥理念以及針對性理念?；颊咴谶M行初始治療時應該通過小劑量的服藥進行治療，由于降壓藥需要進行長期使用，因此要充分考慮到患者的耐藥性以及藥物的安全程度。在藥物選取上盡量采取藥效較長的藥物，使晨間血壓以及夜間血壓得到有效控制。聯合用藥能夠提升降壓的效果。針對患者的個人情況選擇適合的藥物。

經治療后發現，實驗組患者臨床有效率與血壓情況均優于對照組患者，因此可以認為使用藥物進行聯合治療更有利于控制患者的病情。

綜上所述，使用纈沙坦與硝苯地平控釋片對原發性高血壓患者進行治療能夠使患者血壓得到合理控制，建議推廣使用。

參考文獻

彭建博;余煥香;胡國仕，硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓的臨床效果分析，[J]，中國實用醫藥，2019（10）：1-3

郭秀麗，纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效評價 ，[J]，黑龍江醫藥，2019（6）：571-573

劉樂祥;王偉民，纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的效果分析，[J]，臨床醫學，2019（5）：113-114

嚴永霞，論纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效，[J]， 世界最新醫學信息文摘，2019（4）：164+167