基層輸液大廳醫院感染的預防

宋慶席

【摘 ?要】基層輸液大廳作為醫院感染的主要科室，加強醫院輸液大廳感染的預防與控制工作，避免輸液患者在醫院輸液時感染相關病毒，降低醫院獲得性感染率，從而保證輸液安全。因此，我院通過建立完善管理制度、加強環境管理、做好消毒工作，提升監察力度等方面，對基層輸液大廳醫院感染開展有效的預防控制工作，獲取滿意防控效果。

【關鍵詞】基層輸液大廳;醫院感染;預防措施

【中圖分類號】R197 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0293-01

基層輸液大廳作為醫院重要場所，具有病患流動性大、人員繁多復雜，病種復雜等特點，部分患者病因未明，也導致輸液大廳內存在極大的病菌感染風險，導致輸液大廳相比于其他科室而言，感染風險更高。基層輸液大廳作為醫院感染預防的首要關卡，在預防控制病患出現接觸傳染病、流行病等方面具有重要意義。

1 建立完善的管理制度

輸液大廳由于接診患者較多，醫護人員工作量較大，每日頻繁接觸各類患者，使得醫護人員作為病原菌傳播的重要載體，導致輸液大廳內感染發生率較高。根據《醫院感染管理規范》對基層輸液大廳進行管理，使輸液大廳醫護人員均可掌握消毒隔離、感染管理、醫療廢物管理等相關制度標準，并明確醫護人員工作職責，使醫護人員工作均可嚴格按照相關規章制度落實[1]。通過醫院感染預防宣傳，加強院內感染預防培訓等方式，定期組織開展醫院規章制度、國家法律法規的學習，提升醫護人員對輸液大廳管理在感染預防方面重要性的認識。強化醫護人員的洗手意識，嚴格按照“七步洗手法”正確洗手。醫護人員主動執行醫院感染預防管理各項規章制度，有效預防因管理不當引起的醫院交叉感染。建立完善的績效考核制度，將院內感染率作為考核標準，對工作人員工作情況進行檢查考核。

2 加強輸液大廳環境管理

輸液大廳由于呼吸道疾病、消化道疾病患者較多，特別是老年人，治療期間咳痰、打噴嚏等行為，均會使空氣、地板、座椅等地方很容易受到病菌污染，若環境管理不當，就會導致大廳內殘留病菌，增加院內感染傳播機會，導致其他病患在治療期間極易出現交叉感染。加強輸液大廳衛生管理，主要通過對輸液大廳衛生設施的置辦，加強消毒滅菌管理兩方面開展[2]。根據輸液大廳情況，合理配置垃圾桶、痰盂等設備，并告知患者垃圾桶位置，有垃圾時放入垃圾桶內。每日對垃圾桶進行清理，保證輸液室環境的動態清潔干凈。保持輸液大廳的環境整潔干凈，加強地面衛生清潔，避免地面存在污水、污物，清掃地面衛生時應用專用的清潔用具，以含氯消毒劑進行消毒，氯含量應達到每升500mg，每日早、中、晚用濕拖布拖地。一旦輸液大廳內存在明顯污染，應及時清潔并做好消毒處理。輸液用椅每日清潔、消毒，每日定期開窗通風2～3次，每次通風時間長達30min。用動態消毒機對大廳空氣進行消毒，每月采集輸液大廳內空氣，開展細菌培養，根據培養結果了解空氣質量，一旦空氣內含有的細菌數超過標準，或者存在嚴重致病菌時，則需及時采取有效的補救措施，以保證室內空氣質量[3]。醫院內通過對輸液大廳環境進行優化，可更好控制輸液大廳環境，為病患提供干凈、整潔的治療環境。

3 消毒管理

提升醫護人員的基本功、掌握嫻熟的操作專業技術的同時，在開展各項醫療操作時，均需嚴格按照無菌操作原因，操作前要嚴格按照要求洗手、佩戴帽子與口罩。為每位病患開展輸液治療時，應先使用便攜式手消毒劑進行手部消毒。每日工作完畢后，用含氯消毒劑對工作臺面進行擦拭消毒，并用紫外線燈進行照射滅菌，時間在60min左右。所有醫療用品使用后應根據是否可回收利用進行分類處理，針對一次性穿刺針、一次性注射器等一次性用品，用完后均需放置為醫療垃圾袋內，放置使，針對注射液、輸液器等應先將原有形態進行剪斷等處理，將形狀毀壞，然后放置于黃色塑料袋內，用醫療廢物警示標識貼于塑料袋外部[4]。針對等具有穿刺性物品應放入利器盒內，由專人對利器盒進行回收。所有廢物回收時均需進行登記。醫療垃圾應與日常生活垃圾分別放置處理，針對存在傳染性的醫療物品應先進行消毒后再進行丟棄處置。完善各種登記本后，對日常消毒液、紫外線燈等消毒滅菌情況進行登記在冊。

4 加強督查監管力度

由感染辦對輸液大廳消毒衛生工作落實情況進行檢查，發現問題，及時告知并下達整改意見，有效控制輸液大廳的衛生情況。嚴格按照醫院相關規章制度，對輸液大廳內的物體表面、空氣質量、醫護人員手衛生情況進行檢測，保證各項指標達標，對輸液大廳管理進行規范化、制度化管理。

5 加強病人感染防控

針對輸液大廳內接診的疑似患有傳染病病患、發熱原因未明患者，應將此類患者安排到單獨診室接受治療，不可在輸液大廳內接受輸液治療，以免確實存在傳染性疾病，導致疾病在院內傳播[5]。由于兒童與成人的抵抗力存在較大差距，輸液大廳應開設成人治療區、兒童治療區不同區域，保證兒童與大人可分開治療，避免體弱兒童接受存在攜帶致病菌的成人，導致兒童出現傳染性疾病。在大廳內張貼傳染病預防知識的宣傳海報，發放感染預防手冊，加強衛生知識宣教，有效預防感染發生。

6總結

綜上所述，基層輸液大廳承擔著大量輸液工作，由于存在輸液病種集中，座椅間距離過近、大廳環境污染、室內空氣不流通等問題，易造成醫院內感染，其中呼吸道疾病交叉感染最為常見，對患者的損害較大。因此，基層輸液大廳應建立完善的管理制度，明確醫護人員工作職責，提升院內感染防范意識，做好手衛生，加強環境管理，有效落實消毒管理工作，加強對不同病患的感染預防管理工作，同時強化督查力度，保證各項措施落實到位，從而有效預防基層輸液大廳出現感染。

參考文獻

[1] 普進芬.基層衛生院門診輸液室的護理安全隱患分析及管理對策分析[J].健康之路，2018（5）.

[2] 馮琨燕.基層醫院不同加藥環境對輸液不溶性微粒污染的影響[J].抗感染藥學，2018（5）.

[3] 王紅.2017年某三級綜合醫院院內感染現患率橫斷面調查分析[J].安徽醫藥，2019，23（2）：296-299.

[4] 陳婉鈴.基層醫院靜脈輸液治療兒童呼吸道感染處方分析討論[J].基層醫學論壇，2019（28）.

[5] 韋春秀，陳劉彬.門診輸液室醫院感染的危險因素分析及管理措施[J].健康之路，2017（12）：221-222.