細節管理在消毒供應中心管理中的應用

【摘 ?要】目的：分析細節管理在消毒供應中心管理中的運用價值。方法：依據消毒供應中心推行細節管理的時間，于推行前、后各抽取160個滅菌包劃分為對照組、細節組。兩組分別實施常規管理、細節管理。結果：細節組消毒滅菌管理質量高于對照組（P<0.05）;細節組滅菌合格率高于對照組（P<0.05）。結論：細節管理用于消毒供應中心，可提高消毒滅菌管理規范性及管理質量，提升滅菌合格率水平。

【關鍵詞】細節管理;消毒供應中心;滅菌合格率

【中圖分類號】R473.71 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0236-02

前言：作為醫院無菌醫療用品的供應科室，消毒供應中管理工作質量的重要性不言而喻。由于每日清潔、滅菌任務量較大，加之各類醫療器械的清潔消毒滅菌方法存在一定差異，如何提升管理質量已經成為消毒供應中心管理面臨的主要問題。細節管理強調細節對管理質量的影響作用，主張通過對細節的優化，提升管理質量[1]。為確定其在消毒供應中心管理中的價值，本研究主要針對320個滅菌包的滅菌效果進行分析：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院消毒供應中心推行細節管理的時間（2019年5月）為分組依據，自推行前（2018年11月-2019年4月）、推行后（2019年6月-2019年11月）這兩個時段，各抽取160個滅菌包納入對照組、細節組。上述兩時段內，消毒供應中心的工作人員數量均為14名，其中，男6名，女8名;年齡（41.6±15.7）歲。

1.2方法

對照組實施常規管理。細節組實施細節管理：（1）消毒滅菌管理質量評估。從細節入手，針對消毒供應中心的各項工作展開全面評估，確定存在安全隱患或容易影響消毒滅菌質量的細節，將評估結果作為制定管理方案的參照依據。（2）制定細節管理方案。①人員管理。消毒供應中心的器械清潔、消毒滅菌工作較為復雜。為減少人為因素對器械消毒、供應質量的影響，需在充分落實崗位責任制的基礎上，結合各崗位工作職責，定期開展針對性教育培訓，不斷提升消毒供應中心工作人員的安全意識及專業技能水平，為消毒滅菌管理質量的提升奠定基礎。②環境管理。強化消毒供應中心地面、物表及空氣等消毒清潔制度的落實，按時完成環境清潔工作。為避免因環境質量不達標而影響器械滅菌合格率，可結合消毒供應中心實際管理要求，制定適宜的環境質量檢查制度，借助檢查工作的約束、監督作用，保障環境管理質量。③器械清潔管理。對于來自臨床科室的污染醫療器械，依據器械類型、用途等，制定完善的器械清潔制度，將制度條例及清潔要點以提示標語、警示牌等形式設置于消毒供應中心適宜位置，以保障器械清潔工作的規范性。④消毒滅菌管理。從滅菌設備狀態檢查、滅菌操作、滅菌后處理等方面，制定規范流程。要求消毒供應室工作人員嚴格于做好事前檢查，確定滅菌設備性能良好（符合消毒滅菌工作要求）后，方可開展后續消毒滅菌操作;滅菌處理中，規范擺放滅菌包朝向，合理控制滅菌包數量，以確保所有滅菌包均可被環氧乙烷氣體穿透。滅菌完成后，將滅菌完成的滅菌包規范擺放于適宜位置，再次檢查滅菌設備，確保其能夠正常使用。（3）評價細節管理效果。推行細節管理后，間隔一段時間，針對消毒滅菌管理質量進行評估，以確定細節管理方法的應用價值。對于評價中發現的不足、疏漏，重新優化細節管理方案，實現消毒滅菌管理質量的持續提升。

1.3統計學方法

以SPSS20.0軟件統計。P<0.05：差異顯著。

2結果

2.1消毒滅菌管理質量

對照組器械清潔質量、消毒滅菌質量及滅菌物品擺放質量得分均低于細節組（P<0.05）。

2.2滅菌合格率

對照組滅菌合格率90.63%，低于細節組（P<0.05）。

3討論

近年來，消毒供應中心管理工作逐漸引起了人們的關注。管理方法的選擇，是清潔、滅菌、消毒管理質量的重要影響因素。細節管理方法要求工作人員將可能影響消毒供應中心管理質量的細節作為重點，針對相關細節，建立適宜的干預措施，最終匯總成完善的細節管理方案[2]。

在消毒供應中心管理中，細節管理的優勢在于：（1）改善消毒滅菌管理質量。引入細節管理后，消毒供應中心工作人員可通過前期評估確定容易影響管理質量或存在安全隱患的細節，并借助環境管理、器械清潔管理、消毒滅菌管理等措施，減少管理工作中的不足。本研究提示：細節組器械清潔質量（9.42±0.38）分、消毒滅菌質量（9.38±0.40）分、滅菌物品擺放質量（9.33±0.42）分，均高于對照組（P<0.05）。（2）提升滅菌合格率。細節管理模式下，由環境清潔不當、清潔不規范、消毒滅菌操作不合理等引發的滅菌不合格問題均可得到良好抑制。本研證實：細節組滅菌合格率99.38%，高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，宜于消毒供應中心管理中，引入細節管理，以便及時發現消毒滅菌管理中的不足，全面消除安全隱患，保障滅菌合格率及器械臨床應用安全。

參考文獻

[1] 郭美德，韓錦川.細節管理在消毒供應中心外來醫療器械管理中的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（04）：34-35.

[2] 張欣榮.探討細節管理在集中消毒供應室護理管理中的應用效果[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（04）：201-202.

作者簡介：

潘瑾（1972-），女，上海，本科，主管護師，研究方向：護理細節管理。