新形勢下臨床技能實驗室管理模式的事件分析

常越辰　張春軍　孫志萍　趙磊　柳小玲

【摘 ?要】在目前的臨床實驗室建設(shè)管理中，普遍存在投入大、規(guī)模小、水平低的現(xiàn)象，這些弊端非常不利于高質(zhì)量臨床試驗教學(xué)和培養(yǎng)高素質(zhì)人才的發(fā)展，本文將結(jié)合實際情況，對新形式下的臨床實驗室管理模式提出相應(yīng)的建議，建立新型臨床實驗室管理模式。

【關(guān)鍵詞】臨床實驗室：管理模式

【中圖分類號】?R446.112??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0234-01

為適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)加速培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新意識及創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。根據(jù)醫(yī)學(xué)實踐性很強(qiáng)的特點，這種創(chuàng)新人才的培養(yǎng)在很大程度上依賴于實驗室的建設(shè)與管理。因此，如何建立一-種適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的實驗室管理模式，使之成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的有力保障，是值得從事實驗工作者研究、探討的主要問題。

一、臨床實驗室建設(shè)管理存在的問題

（1） 在現(xiàn)行的管理制度下 ，實驗室管理存在弊端 ，實驗室往往由不同的教研室或者不同的項目組管理和使用不同的教研室對實驗室的使用要求不同，每個教研室會根據(jù)自身特點對實驗室進(jìn)行針對性的建設(shè)和管理，這樣導(dǎo)致絕大多數(shù)的實驗室呈現(xiàn)“追求 小而全”的態(tài)勢 這些“小而全”的實驗室十分分散和封閉，絕大 多數(shù)只適用于所歸屬的教研組，一旦投放到整個學(xué)院來使用，就會出現(xiàn)規(guī)模小、效率低的現(xiàn)象。

（2） 醫(yī)學(xué)學(xué)院的各教研組分別使用不同的實驗室，建設(shè)和管理自己的實驗室 .這就不可避 免地造成實驗室重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)象雖然分屬不同的教研室，但是由于同屬于臨床學(xué)院，其教學(xué)內(nèi)容必然會存在許多相通的地方，這些相通的教學(xué)內(nèi)容在很多時候是可以使用同一個實驗室 的.所以產(chǎn)生了實驗室的重復(fù)建設(shè)或者實驗室內(nèi)部分內(nèi)容重復(fù)的現(xiàn)象另外不同實驗室之間很少進(jìn)行交流，也使得這些實驗室資源無法共享 .這就會造成臨床實驗室對場地 、設(shè)備以及管理人員需求不合理的增大 ，“吃不飽”的現(xiàn)象比較普遍 另一方面 。這些獨立的實驗室使用率太低。

（3 ）隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展 ，現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的內(nèi)容跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展腳步，所以這就需要臨床實驗教學(xué)的內(nèi)容不斷完善和發(fā)展但是現(xiàn)在的實驗 室管理模式并不能支持臨床試驗教學(xué)內(nèi)容的完善和改革發(fā)展從整體上來講 ，臨床學(xué)院的教學(xué)管理模式和臨床實驗室管理模式缺乏創(chuàng)新 ，臨床試驗教學(xué)質(zhì)量受限于這些模式，導(dǎo)致臨床試驗教學(xué)更趨于理論教學(xué) ，影響了試驗教學(xué)功能的發(fā)揮。

二、隨著時代的發(fā)展建立新型臨床實驗室管理模式

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的特征是學(xué)科同的融合發(fā)展。醫(yī)學(xué)將更廣泛地與自然科學(xué)、社會科學(xué)、工程技術(shù)、信息技術(shù)相互交叉、相互滲透，星現(xiàn)高度綜合趨勢。未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大突破將越來越依賴于生物學(xué)與物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、計算機(jī)科學(xué)、信息技術(shù)、工程技術(shù)及生命倫理學(xué)等多學(xué)科的交叉與綜合，并且醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)研究和醫(yī)療技術(shù)的交叉與綜合這種特征使高等醫(yī)學(xué)教育向綜合化、整體化方向發(fā)展。為了適應(yīng)這種發(fā)展要求，建立以功能相同、學(xué)科相關(guān)的綜合性實驗室已成為必然。

在實際管理過程中，受質(zhì)量管理、人員素質(zhì)、設(shè)備維護(hù)及規(guī)章制度等因素的影響，為了提高管理效果，應(yīng)采取以下措施：

（1）各醫(yī)院應(yīng)關(guān)注臨床實驗室的質(zhì)量管理工作，通過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，讓全體人員均認(rèn)識此項工作的重要性，并樹立全面質(zhì)量管理理念，同時要遵循全過程管理原則，為了提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，要求各實驗環(huán)節(jié)均要加強(qiáng)質(zhì)量控制。

（2）提高相關(guān)人員綜合素質(zhì)

在先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備支持下臨床實驗室具有了自動化與智能化特點，為了滿足工作需求對檢驗人員的要求不斷增多，其不僅要擁有專業(yè)的工作技能，還要具備豐高的工作經(jīng)驗以及臨床醫(yī)學(xué)知識。但目前，特別對基層醫(yī)院而言，其檢驗人員受教育程度大多偏低，缺少高素質(zhì)人才，其操作不具備規(guī)范性與科學(xué)性，進(jìn)而降低了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。在工作實踐中，各醫(yī)院及臨床實驗室應(yīng)積極組織人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，并為其提供對外交流的機(jī)會，同時相關(guān)人員應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)，主動掌握先進(jìn)的技術(shù)與方法，在檢驗人員理論知識、專業(yè)技能及職業(yè)道德等素質(zhì)不斷提高基礎(chǔ)上，將為臨床檢驗奠定堅實的人才基礎(chǔ)在工作中，檢驗人員應(yīng)格外關(guān)注自身職業(yè)道德與工作作風(fēng)，憑借認(rèn)真、負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，以此減少工作失誤發(fā)生幾率，并且通過自我批評與相互批評，以此改正操作不足;同時，各科室的人員應(yīng)相互交流與溝通，優(yōu)化工作流程，進(jìn)而利于推動臨床實驗室實現(xiàn)健康、和諧與有序發(fā)展。

（3）加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)與管理

臨床實驗室人員應(yīng)對檢驗儀器、設(shè)備及試劑等進(jìn)行定期與嚴(yán)格的檢查，保證其可正常運行。當(dāng)設(shè)備使用一段時間后，應(yīng)對其進(jìn)行校正;當(dāng)設(shè)備過于陳舊時，應(yīng)對其給子更換，以此滿足實踐需求。同時，醫(yī)院及科室應(yīng)加強(qiáng)儀器設(shè)備各環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，如：采購、使用、維護(hù)等。

（4）建立與健全規(guī)章制度

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院都缺少完營的規(guī)章制度，并且落實情況欠佳。在責(zé)任制度、培訓(xùn)制度、獎懲機(jī)制等責(zé)乏情況下，臨床實驗室人員難以明確自身的職責(zé)，其工作主動性與積極性相對較差，進(jìn)而不利于相關(guān)工作的高效與有序開展;在標(biāo)本、儀器設(shè)備等制度不健全前提下，標(biāo)本采集、運輸及保管等環(huán)節(jié)均可能出現(xiàn)差錯，同時各種儀器設(shè)備在采購、使用與維護(hù)等方而也會出現(xiàn)不同的問題。因此，基層醫(yī)院應(yīng)積極開腿制度建設(shè)，具體包括人員考核制度、責(zé)任制度與獎懲制度，實驗室管理制度，如：環(huán)境管理、安全管理、標(biāo)本管理、設(shè)備管理、記錄規(guī)定等，在全面、規(guī)范制度影響下，實驗室檢驗成效將更加顯著。

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