冠心病患者如何合理用藥

王顯斌

近年來，心肌缺血疾病的發(fā)病率呈現逐年增長的趨勢，有報道稱，心肌缺血疾病的發(fā)病率已超過10%，且患病群體以老年人群為主。冠心病屬于臨床上較為常見的心血管病癥，而且冠心病患者極易并發(fā)心律失常，若患者未獲得及時、有效的診治處理，病情極易惡化，對患者的生命安全具有嚴重的威脅。冠心病患者的臨床表征主要為胸悶、呼吸不暢、心悸等癥狀，誘病因素主要為冠狀動脈血管表現出動脈粥樣硬化異變，誘發(fā)血管腔發(fā)生阻塞或狹窄情形并致使心肌細胞處于缺氧、缺血或壞死狀態(tài)。

冠心病的藥物治療包含兩個階段，其一為冠心病發(fā)展早期，早期患者僅存在粥樣硬化斑塊，并不存在太多的臨床癥狀，因此用藥的主要目的在于防治粥樣硬化斑塊進一步發(fā)展;隨著患者病情的不斷發(fā)展，患者冠狀動脈的狹窄程度將超過75%，患者將會表現出心絞痛、心肌缺血等癥狀，此時需要對患者實施針對性的優(yōu)化的藥物療法，以便有效改善患者的臨床癥狀，延長患者的生存期。

1.冠心病合理用藥的關鍵有哪些？

冠心病合理用藥的關鍵在于預防粥樣硬化斑塊進一步發(fā)展、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。不過，對斑塊脫落、斑塊破裂等不同狀況應采取針對性的預防措施。若患者在日常生活中出現過氣急、胸悶等癥狀，而且即將從事強度較大的活動，例如登山、爬樓梯、坐飛機等，或者情緒劇烈波動，如與人吵架、打牌等，或者需要到人群相對擁擠的環(huán)境中去，如商場、公共交通工具等，以上這些情況下就需要采取相關措施來預防心絞痛、胸悶等癥狀，以免引發(fā)更加嚴重的心血管疾病。因此，一旦患者產生氣急、胸悶等癥狀，應即刻保持鎮(zhèn)定并服用相關藥物。對于糖尿病患者、高血壓患者，或者在日常生活中出現過氣急、胸悶等癥狀的患者來說，當天氣轉冷時，患者便會明顯感覺到胸悶，而且大部分患者的血壓水平都會明顯上升。因此，在春季、秋季、冬季天氣轉冷時或季節(jié)變換時，患者最好預防性的服用相關藥物，以便削減心絞痛及心肌梗死癥狀發(fā)作的可能性，同時能夠有效降低糖尿病、高血壓嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率。如果患者存在既往發(fā)作史，或者患有心肌梗死，或者存在長期的心絞痛癥狀發(fā)作史，就應該長期服用相關藥物，以便削減心絞痛及心肌梗死癥狀發(fā)作的可能性，避免引發(fā)更加嚴重的心血管疾病。如果糖尿病患者或者高血壓患者存在明顯的氣急、胸悶等癥狀，也應該長期服用相關藥物，以便削減心絞痛及心肌梗死癥狀發(fā)作的可能性，避免引發(fā)更加嚴重的心血管疾病。

冠心病屬于慢性疾病，大部分冠心病患者均需長期服用相關藥物或者終身用藥，故而冠心病藥物不僅需要具備高效性，同時還應該方便攜帶，不會給患者帶來太大的副作用。不過大家還需要記住一點，那就是用藥過程一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，合理用藥。還有就是，用藥時并不是藥物越多就越好，而是應該看藥物的類型是否涵蓋了冠心病治療的全部環(huán)節(jié)，如降低血脂、抗血小板、改善心絞痛等。除此之外，患者一定要養(yǎng)成堅持吃藥的良好習慣，漏吃一兩次可能并不會對病情的發(fā)展產生太大的不良影響，一旦時間長了那就很有可能引發(fā)急性血栓，甚至是心肌梗死。

2.中藥療法有什么作用？

有研究提出，對冠心病患者，在西藥療法的基礎上增加應用中成藥療法有助于削減急性冠脈綜合征及心血管致死事件的發(fā)生率。其中較為常見且多見的中成藥便是參芍片，參芍片的組分主要為白芍以及人參莖葉皂苷，其主要功效為止痛化瘀、益氣活血，同時能夠有效緩解氣急、胸悶、心悸等心肌缺血癥狀，而且有助于增強心肌的抗缺氧能力，對心臟原動力的恢復具有積極意義。除此之外，參芍片還具備見效快的優(yōu)勢，適用于氣虛年老的冠心病患者。