老年骨性關節炎患者應該怎樣鍛煉

羅小華

骨性關節炎在性質上不屬于炎癥的范疇，其主要是由于人體關節軟骨因為老化或性變所造成的功能退化，其主要在老年人群體當中較為常見。根據相關調查顯示，老年骨性關節炎常見于55歲至65歲這一區間的老年人群體當中，其發病率最高可達40%左右，且女性更容易患上這一疾病。老年骨性關節炎具有隱蔽性的特征，發病速度較慢，且在早期無明顯的癥狀，患者會感受到較為明顯的關節疼痛，且疼痛感會隨著患病時間的增加而加劇。

老年骨性關節炎在臨床當中的癥狀主要包括以下幾點：患病初期階段以關節疼痛為主，患者晨起后會發現關節存在輕微腫脹、僵硬的情況，而在活動之后關節的疼痛感加劇，適當休息或降低運動量后疼痛感能夠得到明顯的緩解。隨著病情的會持續深入，疼痛感的出現更加頻率、劇烈且具有持續性，在夜間時的疼痛感最為強烈，會嚴重影響到老年人的正常生活。而在急發性階段當中，最為明顯臨床癥狀以關節明顯腫脹為主，在經過合理、科學的處理之后腫脹狀況可以得到一定的緩解，但無法根治。晨僵現象也是最為常見的一個臨床癥狀，且超過90%的患者均會存在晨僵現象，這一現象的持續時間約為30min左右，晨起后通過輕微、適量的活動可以減輕晨僵現象的持續時間。由于老年骨性關節炎主要集中在膝關節和髖關節等位置，因而患者日常活動時會明顯察覺到關節處存在摩擦感。當老年骨性關節炎較為嚴重時，患者會因為關節處的疼痛而無法正常活動。臨床診斷一般需要依靠影像學檢查，確診難度較低，但需要將其與其他類型的關節炎進行區分對待。

1、拉伸練習

患者首先需要臥床伸直膝關節，對膝關節進行適量的拉伸練習。拉伸練習可以視為前期的熱身運動，其目的是為了讓膝關節適應后續鍛煉的節奏和頻率，確保膝關節可以盡快進入鍛煉的狀態。單次拉伸一般需要持續20s至30s左右，每次間隔10s，間隔期間需要放松腿部肌肉，給予膝關節一定的松弛感，并共計持續3至5次。

2、抬腿練習

在醫學領域當中，抬腿訓練又可以成為直腿抬高訓練。在進行抬腿練習時，患者需要平臥在床上，伸直腿部，繃緊肌肉，向上輕抬腿，抬腿角度建議維持在60°至45°之間，并將腿部在空中保持1s左右的時間后放下。單次鍛煉需要抬腿5至15次，每日的鍛煉次數不宜超過5次。患者可以在鍛煉初期應當以自身的實際情況為基礎，感到吃力感后可以停止鍛煉，將此時的次數視為基數，后續的鍛煉次數均應當以基數為基礎。隨著鍛煉次數的增加，患者可以適當增加運動量，直至單次抬腿15次為上限。這種訓練方式也可以采取站立練習，但站立練習僅僅適合存在輕微骨性關節炎的患者。在初次訓練之后，患者的大腿肌肉會在次日感覺到較為明顯的酸痛感，持續鍛煉一周左右之后酸痛感可以得到明顯的消失。

3、燕飛式訓練

燕飛式訓練的目的是為了鍛煉患者的腰背肌肉，從而達到減輕腿部關節壓力的目的。在鍛煉時，單次一般需要持續5至15個，每日可以分為三次進行訓練。訓練初期同樣需要從小量開始，以腰部肌肉感覺到吃力感為基數，并后續逐步增加訓練量。需要注意的是，燕飛式訓練并不適用于全部的患者，患者需要結合自己的身體狀況進行運動方式的選擇，并確保運動方法選擇正確、運動強度合理。

4、游泳訓練

有條件的患者可以優先考慮游泳訓練的方式，當人體處于游泳的狀態時，人體各個關節所受到的負荷和壓力可以控制在最小的狀態之下，且人體的肌肉及骨骼均能夠得到不同強度的鍛煉效果。尤其是對于髕骨關節面的訓練效果最為明顯，游泳運動能夠確保髕骨在不受到較大壓力的情況下得到有效的鍛煉。在進行游泳訓練時，患者應當注重前期的熱身運動環節，針對自己腿部關節的實際情況進行熱身運動的選擇，避免熱身運動選擇不當而導致關節受損。