中西醫結合治療對缺血性腦卒中患者神經功能缺損狀況的影響

梁紅艷

（四川友誼醫院神經內科 四川 成都 610000）

缺血性腦卒中屬于中老年常見心腦血管疾病，該疾病發病突然，且病情進展迅速，短時間內進入高危階段[1]。大量缺血性腦卒中患者會在發病早期出現偏癱，而且還伴有一些輕微臨床表現，會影響患者日常生活[2]。缺血性腦卒中治療的核心原則是早發現、早治療，可以控制疾病進展，目前通過中西結合的方式能較好治療缺血新腦卒中。我院對缺血性腦卒中患者進行中西醫結合治療，現將研究結果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取缺血性腦卒中患者52例，將其納入本次研究，并作為研究對象，所有患者于2018年1-12月在本院接受治療，根據入院先后將其均分為對照組和觀察組，每組26例。其中，對照組男女患者納入比例為15/11，年齡53～60歲，平均年齡（56.4±2.3）歲；觀察組男女患者納入比例為16/10，年齡52～64歲，平均年齡（56.8±2.5）歲，兩組患者在基礎信息上無差異（P＞0.05），可進行對比。所有研究對象家屬均知曉本項研究目的和方法，并在同意書上簽字；該實驗經醫院倫理委員會批準進行。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予患者常規西醫治療。具體包括抗血小板治療、降壓、降脂、降糖和心腦血管疾病基礎治療等。持續治療2月。

1.2.2 觀察組在上述治療基礎下，進行中醫治療。給予丹參川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司，5mL/支，批號：國藥準字H52020959）10mL，將其融入500mL葡萄糖注射液，靜脈滴注，持續注射14天。連續注射2月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后神經功能缺損情況。神經功能缺損情況[3]：采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分，共11項，總分33分，分數越高，神經功能損失越嚴重。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS18.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

治療前，兩組患者NIHSS評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組NIHSS評分顯著低于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療前后NIHSS評分比較（±s，分）

表 兩組患者治療前后NIHSS評分比較（±s，分）

組別nNIHSS評分tP治療前治療后觀察組2628.24±2.6214.19±6.6510.023＜0.05對照組2628.31±2.5721.73±4.286.721＜0.05 t 0.0974.862 P＞0.05＜0.05

3.討論

缺血性腦卒中的發病機制十分復雜，隨著研究深入，炎癥反應是導致缺血性腦卒中繼發性損傷的主要原因。炎性因子在缺血性腦卒中作用顯著，根據這一研究，可以通過干預炎癥某些環節，減少炎性遞質，減少炎癥反應的危害，這也是目前臨床上治療缺血性腦卒中的核心方案[4]。隨著中醫治療的不斷推廣，臨床上更偏向中西醫結合治療，在現代醫學和中醫辨證理論的結合下，發揮各自藥理優勢，提升治療效果。在所使用丹參川芎嗪注射液里，可以降低血小板聚集，增加蛋白酶活性，還可以加強磷脂膜穩定性和流動性，降低腦組織缺氧缺血，避免再灌注損傷。并且可以防止粥樣動脈硬化進展，抗驚厥，改善大腦皮層功能，清除自由基，達到保護腦組織的作用。

缺血性腦卒中會導致人體出現神經功能損傷，出現各項功能下降，最終致死或致殘。據相關文獻資料研究顯示[5]，在缺血性腦卒中的治療中，需要改善患者神經功能，對腦組織進行重塑和功能重組，提倡進行降壓、降糖等治療；在中醫理論中，認為中風的出現與勞欲過度、情志所傷、氣虛邪中等有直接關聯，具體病機為陰陽失調、氣血逆亂，病位與心、腦、肝、腎關系密切。通過中醫辨證治療，可以進行整體調控，調節肺腑，平衡陰陽，益氣活血，平息肝風，使神經機能恢復正常，促進生理機能康復。本文研究表明：治療前，兩組患者NIHSS評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組NIHSS評分顯著低于對照組（P＜0.05），中西醫結合治療能發揮兩種治療的優勢，在短時間內起效，而且降低西醫治療帶來的副作用，對于患者神經功能有顯著恢復作用。與研究結果相符。

綜上所述，對缺血性腦卒中患者進行中西醫結合治療可顯著改善患者神經功能，整體療效較好，在臨床治療中具有一定價值。