基于EHR探討大學生健康檔案管理模式

摘 要?運用EHR（電子健康檔案管理系統），能使大學生的健康數據信息化、系統化。該模式在健康檔案管理中的應用，能使大學生的身心健康得到更加全面的監督，為校內健康環境的改善及大學生健康水平的提高打下基礎。

關鍵詞 EHR健康信息管理系統 大學生 健康管理 健康檔案 模式

中圖分類號 G270.7 文獻標識碼 A 收稿日期 2019-06-21

★基金項目：中國高等教育學會檔案工作分會十三五規劃課題資助項目（ZGD-Y-2016-08）。

★作者簡介：吳彧一，哈爾濱理工大學組織部副研究館員，項目管理碩士，研究方向為檔案信息化及人事檔案管理。

Abstract The application of EHR （electronic health records management system） can make the health data of college students informative and systematic. Through the application of this mode in health records management， the physical and mental health of college students can be monitored more comprehensively， and a foundation can be laid for the improvement of health environment and the health level of college students.

Keyword EHR health information management system; college students; health management; health records; mode

21世紀，社會的競爭歸根結底是人才的競爭，而大學生是人才建設的重要組成部分，他們是國家的精英、社會發展的棟梁，他們的健康與否關系到社會發展的未來。因此，大學生的健康問題應該給予足夠的重視，對大學生的健康管理就顯得尤為重要。有研究表明，目前高校學生存在吸煙、飲酒、飲食不規律等不良生活方式導致的健康問題以及同學關系緊張、心理壓力、抑郁等心理問題。這些問題的產生，由多種因素諸如政府、社會、學校、本人及家庭生活環境等造成。筆者查閱研究文獻資料并對大學生開展社會調研，在前期研究工作（構建大學生EHR健康信息管理系統）的基礎上，以大學生群體為中心，基于EHR健康信息管理系統，構建由政府、學校、家庭、社會以及大學生本人共同參與的多層次、多角度的大學生健康管理模式，實現對大學生科學有效的健康管理，為進一步對大學生健康管理模式的實證研究奠定理論依據。

一、相關概念內涵及理論依據

世界衛生組織認為，健康不僅是指軀體上沒有疾病，而且還要有健全的心理、良好的社會適應力和社會道德。有研究表明，目前全球疾病的60%為慢性疾病，發展中國家的慢性病問題占總體疾病的80%。由此，健康監測、風險評估、綜合判斷、指導、干預等健康管理措施在一些不良生活方式和慢病管理中非常重要。

健康檔案：是以貫穿整個生命過程，涵蓋各種健康相關因素，實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。大學生健康管理是指以大學生群體為對象，對大學生的健康進行全面監測、分析、評估，對大學生提供有針對性的健康咨詢、指導，對大學生的健康危險因素實施干預的全過程。這種健康事務管理服務，立足于找出隱藏在大學生人群中可能引起疾病的危險因素，并加以預防或解決。調動學生的主觀能動性，加強自我保健意識，提高大學生的健康素養水平。

模式：是用來說明事物結構的主觀理性形式，是從不斷重復出現的事件中發現和抽象出的規律，是解決問題的經驗的總結。強調的是形式上的規律，而非實質上的規律，例如教育模式、教學模式、人才培養模式、管理模式。健康管理模式就是從不斷重復的健康管理事務中發現和抽象出的規律，即健康管理的經驗和總結。

在云平臺架構基礎上構建大學生EHR健康信息管理系統（如圖1所示），對大學生健康檔案進行有效管理與保護。通過建立基于云平臺的大學生EHR管理系統，實現醫療機構之間的數據交換和共享，滿足高校學生健康管理部門、區域內各級醫療機構之間以及學生對在校期間醫療業務活動數據的需求，由此實現相關部門對醫療活動的有效監管，高校醫療機構對大學生醫療歷史數據快速有效的利用，以及大學生對自身治療情況的有效把握。最終促進在校大學生醫療活動更加有序，大學生醫療服務水平不斷提高，大學生健康信息管理問題得到緩解。

二、基于EHR健康信息管理系統探討大學生健康管理模式

本文研究的大學生健康檔案管理模式是指運用EHR健康信息管理系統，構建由政府、學校、家庭、社會以及學生本人共同參與的健康檔案管理模式，具體表現為以學生群體為核心、政府保障、學校主導、社會支持、家庭協助的大學生健康檔案管理模式（如圖2所示）。

1.政府層面：政府機構制定相應政策法規，為建立健全的大學生健康檔案管理體系提供政策保障。國家相關管理部門為大學生健康檔案管理模式的開展提供人才、資金和環境建設、基礎設施等方面的支持。另外，國家健康管理機構還要確定高校大學生健康檔案管理相關的硬性指標，納入學校的考核之中。

2.社會層面：一些社會團體對大學生健康檔案管理起著一定的支持作用，如定期舉辦大學生健康管理培訓班，以培養從事大學生健康檔案管理的專業人員等。

3.學校層面：學校是大學生健康檔案管理的主導者，承擔著大學生健康檔案管理的重要職能。在大學生入學時，學校通過新生體檢、健康狀況測試、心理衛生測評等健康監測，收集大學生的健康信息，將健康信息輸入到EHR健康信息管理系統中，形成電子健康檔案，對大學生的健康危險因素進行評估，并給予有針對性的健康指導及干預措施。定期對大學生進行隨訪，定期進行健康監測，了解學生的學習及生活情況，健康檔案應及時補充或更新，并不斷地反饋給學生及健康檔案管理的相關部門。定期開展健康促進教育，培養學生的健康意識，在大學生群體中定期舉辦健康知識講座，宣傳傳染病預防和心理護理常識，發放健康手冊等;加強促進健康的校園環境建設，包括校園人文與自然環境的建設，例如開展有利于學生健康的板報、宣傳欄、特色校園文化環境建設以及改善校園體育項目基礎設施等，給大學生提供一個充滿陽光、積極向上、健康的校園環境。校醫院對身體患病的學生進行醫療診治，提供基本的醫療衛生保健服務，在生活飲食方面給予正確的指導;心理咨詢教師為有心理壓力、抑郁情緒、焦慮緊張的學生提供心理咨詢與疏導等服務;體育教師針對大學生個性體質差異進行運動干預，組織大學生晨練、開展體育項目比賽、有氧運動鍛煉等。

除此之外，宿舍管理員是學校教職工中與學生接觸最為頻繁的工作人員之一，可以日常監督學生尤其是遠離家庭的學生群體，督促在校學生定期打掃寢室衛生、按時熄燈、抵制外賣人員入室等，使學生養成講究個人衛生、早睡早起、杜絕不潔食物等良好的衛生習慣和健康的生活方式。

4.家庭層面：家庭是大學生成長的直接環境，學生的身心是否健康與家庭環境有著直接的關系。研究發現，良好的家庭環境能促進大學生身心健康地成長。因此，高校在為大學生建立健康檔案過程中不能忽視家庭環境所起的作用。

5.大學生本人層面：學生是健康檔案的主體，建檔時要發揮大學生的主觀能動性，提高自我保健的意識和能力。學生要及時與學校老師溝通，對自身的健康狀況擁有知情權，對自身疾病的治療方案擁有自主選擇權。大學生尤其是有不良健康情況（如攜帶乙肝病毒）的大學生容易產生自卑心理，容易對病情進行遮掩。學校衛生醫務人員在為大學生服務時，要注重保障這些學生基本的人格尊嚴與健康保健的權利，對他們給予個性化的健康干預與健康指導，并注重個人隱私問題，以免隱私泄露對大學生造成更大的心理壓力。例如，對慢性疾病學生，從新生入學體檢時開始建立大學生健康管理檔案并專門存檔，校醫院定時（乙型肝炎病毒攜帶者2次/年）進行健康監測，組織這些學生參加學校大學生健康專題講座，對轉診、轉院病例及時進行追蹤監測等，給予他們更多的關懷。

三、結語

隨著社會經濟的發展和進步以及“健康中國”的提出，健康檔案在人們生活中的地位越來越重要。而健康檔案管理作為一個全面、系統的管理健康體系，越來越得到人們的關注和重視。近年來，有關健康問題的研究報道指出，目前許多高校大學生處于亞健康狀態，存在多種健康問題。大學生的健康狀況已經不僅僅是家長關心的問題，而且是一個全社會的問題，應引起全社會的共同關注和重視。如何管理大學生的身心健康是擺在每個教育工作者面前的一個難題。高校作為大學生培養者、管理者，有義務也有責任對大學生實施科學的健康管理，這也是關乎學校及社會可持續發展的必然選擇。

本文應用EHR健康信息管理系統（在前期研究的基礎上）建構大學生健康檔案管理模式（如圖2所示），避免傳統靜態管理模式中的不足、學生健康意識淡薄、行為方式不合理等，打破了“只教育，不管理”的陳舊理念，發揮健康教育與健康促進的優勢，構建由“靜態依賴型”轉變為“動態自助型”的大學生健康管理模式。將健康教育、體育活動、家庭及社會等健康影響因素科學有效地結合到一起，構建一種全方位、系統化的大學生健康管理模式。配合EHR健康管理系統的應用，可實現大學生的健康信息電子化、健康評估自動化、健康教育互動化，為統計分析健康信息、收集整理評估結果、實施健康管理提供有力工具。這樣不僅使大學生健康意識、健康狀況和參與積極性都有所提升，起到預防疾病的目的，而且使相關機構的工作效率提高，可減輕社會、學校及家庭的醫療衛生負擔，節省大量醫療衛生資源，為學校和社會的可持續發展培養健康人才。

參考文獻

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