原發性骨質疏松癥診治中應注意的幾個重要問題

鄒穎琦

骨骼作為人身體內的活的組織，會進行不斷的新陳代謝，舊的骨質就會被吸收，然后被新的骨質所代替，但其中萬一過快或者過慢的被吸收的話，骨質疏松癥狀就會產生。就好比如人是一座房子，一旦發生了骨質疏松的情況的話，就像蓋房子的豆腐渣工程一樣，無法承受住身體的重量，就會發生骨折等疾病。由于這個病情的發展是個長期并且發展緩慢的過程，所以極其不容易引起人們的重視。

一、什么是原發性骨質疏松癥

原發性骨質疏松癥是隨著人的年紀的增加人的生理機能下降所引起的一種骨質疏松。它多發于絕經后的婦女或者中老年人身上，也可能會發生在青少年身上，這種疾病是一種隨著年齡必然發生的生理機能退行性病變。中老年人隨著年紀的增長，會導致身體各個部分的老化，從而使得鈣在人體內的缺失，導致骨質疏松。絕經的婦女在絕經后導致激素在體內的不平衡，這種情況會導致體內鈣質的流失，從而導致骨質疏松。隨著老齡化人口的不斷增多，原發性骨質疏松癥的患者的人群越來越多。所以我們需要對這個疾病獲得更多的了解和重視，這篇文章我們將會給了解一下原發性骨質疏松癥以及診治中應該注意的幾個重要問題。

二、原發性骨質疏松病的癥狀

骨質疏松癥在前期的表現不是特別的明顯，但會有一些腰酸背痛和全身酸痛感。后期也會有脊柱變形，有時也會導致患者嚴重駝背和患者的身高縮短。它的癥狀一般發生在胸，腰部，胯部等位置。嚴重的時候也會導致人們死于此疾病，而幸存者大多也都生活不能自理，對骨質疏松癥的治療也就顯得尤為重要了。首先骨質疏松癥的病人由于鈣含量的流失，所以補充鈣質是必要的。不管何種骨質疏松，都應該均勻的補充鈣質，鈣質補充到一定的含量就會緩解骨質疏松。在補充鈣含量的同時，鈣含量的吸收也需要一定的方法。要多吃富含鈣的蔬菜，植物中的磷含量較少，可以有效減少鈣含量在尿液中的流失。經常參加一些戶外運動，太陽的照射會促進鈣含量的吸收。另外，烹飪方法也有利于鈣含量在人體的吸收。

三、有關原發性骨質疏松癥的診治問題

對于原發性骨質疏松癥的診治，一定要注意以下幾個問題，首先是對于骨密度檢測的問題。骨質疏松癥不具有自覺性，早期時不易被患者發現。因此骨密度檢查是對患者骨的狀況結構的一種較好的臨床方法，用于排查和檢測骨質疏松癥狀。對于骨質疏松癥的人群，骨密度檢查有一定的要求，20歲以下的青少年不建議進行骨密度的檢查，雙腿有骨折的問題時也不建議進行檢查。對于檢查方面，要調節好機器的標準，對于老年人來說，一定要檢查老年人的股骨近端。老年人尤其是老年男性，特別容易發生腰椎上的問題，使腰部的骨密度值會上升的異常的高，如果沒有對老年人的這個部位進行檢查，就會使得老年人患有骨質疏松但沒有被檢查出來的風險。

第二是在于用X線檢查胸腰椎是否骨折時應注意的問題。檢查胸腰椎骨折對于老年人來說是十分必要的，老年人的生理機能都在逐步地下降中，輕微的外傷或者稍微打個噴嚏都有可能會產生胸腰椎骨折的問題。這是一種嚴重影響老年人生活能力和生活方式的一種疾病，有可能會造成老年人臥床或者不能自理，有時候檢查會忽略對老年人這項的檢查，老年人誤以為自己沒有患原發性骨質疏松癥，從而使病情更加的嚴重。

第三個方面是對于骨轉換指標的檢測問題，骨質疏松癥的一個特點是骨轉換加速，高的骨轉換率會容易在一些小的事情上造成骨折，還在一定程度上可能發展成為骨形成。大多數的絕經婦女在絕經后產生的原發性骨質疏松都是高轉換型的，所以重點檢查絕經婦女的骨轉換指標對盡早治療這類人群的骨質疏松是必要的。

最后一個方面是對藥物的評估檢測問題，對于抗骨質疏松藥物的檢測和評估是對患者進行藥物治療的的一個重要問題。原發性骨質疏松癥時間長，發展緩慢，不易被人發現，所以它的治療也就相對應的需要很長的時間。藥物治療一般最少需要堅持一年，大部分人群的藥物治療一般在三到五年。在治療期間，患者的身體情況，藥物治療效果和病情的發展我們都需要進行長時間的關注。藥物治療會隨著藥物治療效果和身體情況發生轉變，一般三到五個月就會進行一些骨轉換指標檢查，每一年進行一次骨密度的檢測，只有對于繼發性的骨質疏松才能半年進行一次骨密度的檢測。其次要對胸腰椎的檢測，藥物治療對胸腰椎的反應比較大，容易發生變化。只有隨著身體的變化對藥物進行改變，才能使藥物起到應起到的作用。在進行藥物治療的同時，也要適當進行一些營養上的補充，多補充一些鈣，維生素D，還有適當的調整患者的生活方式，不良的生活方式對骨健康有著巨大的傷害。

原發性骨質疏松癥的診治和治療是十分緩慢和長久的過程，醫生要根據骨質疏松的病因來相對應的給與相應的具體的治療，不同的病因治療的方法都不一樣。另外，對于原發性骨質疏松癥的患者來說，家庭的陪伴也是離不開的，骨質疏松的大多患者都是中老年人，家人的陪伴對患者的病情來說有著極大的好轉，要給予他們足夠的支持和陪伴。要從患者出發，真心的為患者著想，使其接受治療。