應用信息技術輔助無菌技術實訓課程的實踐研究

鐘靈 林芳

摘?要：目的：探索在中職衛校無菌技術實訓課程中應用信息技術的方法、途徑及效果。方法：選取我校2015級護理專業2個班為非課題班，作為對照組;選取2016級護理專業班兩個班為課題班，作為實驗組。課題班應用信息技術進行教學，非課題班應用常規教學。課程結束時分析課題班與非課題班的教學效果。結果：課題班護生理論考試、操作考核明顯高于非課題班（P<0.05）。結論：在無菌技術實訓課程中應用信息技術教學，實現了“做中教、做中學、賽中學”的職業教育要求，課堂游戲檢測、技能操作比賽，激發學生學習興趣，對理論與技能操作都進行了課堂實時考核。

關鍵詞：無菌技術?實訓?護生?信息技術

無菌技術是護理技術課程的重要核心內容，也是臨床護理崗位要求必須掌握的技能操作之一。無菌技術包括六個環節，操作步驟繁多，按中職護理專業教學標準課時比例要求，實訓授課為4學時。護生學習無菌技術時雖在理論上已學習了醫院感染、清潔、消毒、滅菌、無菌技術等相關概念及無菌技術操作原則等相關知識，在技能方面，已了解護理操作基本步驟，但護生未接觸臨床護理工作，缺乏臨床真實認知，尚未建立無菌觀念，為幫助護生更好地掌握無菌技術，為今后其他護理技術操作奠定扎實的基礎，同時提高護生學習興趣，2015年6月我校承擔了廣西教育科學“十二五”規劃課題“中職衛校護理技術實訓課程賽學一體化教學模式的研究與實踐”后，于2016年我們以“學、練、賽一體化”為主要教學模式，以任務驅動法、自主學習法及演示法為教學方法，利用信息技術、數字資源組織教學，優化教學過程、提高教學效率，增強教學效果。現報道如下：

一、對象

隨機選取我校2016級護理專業兩個班共106人（均為女生）作為課題班，在無菌技術實訓課程應用賽學一體化教學。隨機選取尚未開展賽學一體化教學的2015級護理專業兩個班共109人（均為女生）作為非課題班進行常規教學，作為對照組。所有學生年齡在14～18歲，兩組護生的基本情況（性別、年齡、學歷、生源、均學習醫院感染、清潔、消毒、滅菌、無菌技術等相關概念、無菌技術操作原則等）比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

二、方法

非課題班2015級護生學習無菌技術課程時本課題尚處于申報、研究階段，按課程計劃常規教學。對課題班護生采用以下方法進行教學。

1.課前準備

無菌課程實訓課程前，課題組“雙師型”教師應用她們豐富的臨床經驗，研究教學各個章節，確定微課、操作短視頻的名稱、內容，鼓勵學生參與微課、視頻的制作，由課題組內信息技術強的教師制作能提高護生學習興趣的微課、短視頻。

2.應用信息技術的教學過程

采用信息化手段，教學過程分為導入、演示、實訓、鞏固開展教學。

（1）課程導入

無菌技術實訓課前一周，分好小組，2人一組，共 6 組，教師發布學習任務及上傳微課于班上QQ群，由學習委員組織晚自習觀看課前制作的微課及短視頻，護生通過觀看微課對操作用物有初步認識，激發其學習興趣。于晚間開發實訓室，學生在課前可熟悉無菌技術操作用物。在實訓教學時，應用微課的設立臨床場景來導入課程。

（2）操作演示

教師將無菌技術操作分環節演示。

① 識別無菌區域

實訓前，請出一位學生到講臺前標注無菌區域，幫助學生進一步明確在實際操作時不可跨越的區域，幫助學生養成無菌觀念。

② 操作要領

無菌技術操作要領講解時，采取PWW教學法。教師在對操作各個細節分步驟演示后，播發課前錄制的短視頻，護生就可以一邊觀看老師操作錄像，一邊操作實踐，這樣，老師邊做邊教，護生邊做邊學。操作要領還通過改良式微格訓練的方法來進行強化：兩名同學為1組，一名同學在實訓時另一組員幫忙拍攝視頻，這樣，護生可以隨時查看自己操作手法，隨時調整，課后護生還可將視頻上傳至微信群，教師觀看視頻，對護生操作進行指正。

③ 操作步驟

無菌技術操作步驟多，演示講解時，以小組為單位，完成操作流程排序小游戲：評估環境→擦拭桌面→洗手→無菌持物鉗使用→無菌包使用→鋪無菌盤→無菌容器的使用→取用無菌溶液→戴、脫無菌手套。通過這種電子互動游戲，護生更好的理解各個操作步驟中的順序和內在聯系。當分環節操作達到一定的熟練程度，進行小組操作比賽，激發學生學習的動力，在競賽緊張、激烈的氣氛中進一步記憶操作流程及步驟。

④ 完整演示

操作各個分環節學習完成后老師進行完整的操作演示。護生通過觀看教師完整的操作演范，能夠進一步整合操作流程，提煉操作要點。

（3）操作練習

護生分組練習，教師從旁指導。當護生已掌握了操作的基本手法，教師可帶領學生玩小游戲：大家來找碴。運用學生上傳的無菌技術操作視頻，將常見錯誤剪輯拍成小視頻，讓學生來思考：視頻中操作者操作是否有誤，錯誤在哪。通過這樣的有趣地小游戲，強調操作要點，也讓學生反思學習，培養學生的評判性思維能力。并以小組間比賽的方式檢查技能掌握情況

（4）操作鞏固

晚上開放實訓室，學生操作練習有疑問時可觀看教師上傳的微課、視頻。晚間練習充分發揮護生的主體作用，選取2-3名在白天實訓課程中操作優秀的學生為小組長，以小組為單位進行練習，應用同伴教育，實行實訓小組長負責制，填補晚上進行實訓練習無教師指導的空白。

（5）培養無菌觀念

課后教師設計案例分析，護生完成案例分析，讓教學與臨床實踐無縫連接，解決護理技術實訓課程與臨床脫節的問題，進一步幫助學生養成無菌觀念。課后組織護生觀看臨床感染的案例及醫院醫務人員的具體的瀆職過失行為給病人造成的嚴重后果滲透職業道德教育。

三、結果

1.對2015級、2016級課題班與非課題班護生考試成績的比較（見表1）

課程結束對課題班及非課題班采用理論測試和操作考核相結合的方法對護生進行考評。理論測試、操作考核各以100分計算。采用Excel軟件輸入原始數據，運用SPSS 18.0統計軟件進行分析，P<0.05為差異有統計學意義。

從表1可以看出，課題班的理論考試、操作考核成績均明顯高于非課題班（P<0.05），這說明課題班護生對無菌技術課程的知識與技能均掌握得較好，教學效果令人滿意。

四、討論

1.信息技術的應用有效提高了教學效率

操作分解練習，降低了學生學習難度，使重點技能環節得到深度練習。錄播軟件，解決了傳統技能操作圍觀問題，視頻資料可供學生回放學習、查錯糾錯。課堂系列游戲、組間競賽激發學生學習興趣，實時檢測教學效果。

2.信息技術的應用填補了晚上護生實訓練習無教師指導的空白

晚間操作練習時，學生既可跟隨教師上傳的微課、視頻練習，也可在有疑問時查看教師上傳的微課、視頻，這樣有效地填補了學生在晚上進行操作練習無教師指導的空白。

3.教學應用信息技術實現了教學與臨床護理工作的有效接軌

無菌技術實訓教學中應用微課設立的臨床場景導入課程，是在接近臨床實際工作環境中鍛煉護生溝通能力、職業素養、心理素質、組織協調能力、競爭意識等。課后護生完成案例分析，實現教學與臨床實踐的有效連接，解決護理技術實訓課程與臨床脫節的問題，幫助學生養成無菌觀念。

綜上所述， 在無菌技術實訓教學中恰當應用信息技術，多種教學方法和教學手段并用，日常教學同時引入競賽機制，提高學生學習興趣。對以往教師無法顧及的課后及晚間練習學生通過回看微課和視頻，并應用同伴教育法、小組合作學習法，讓學生自學、討論、探索、練習，主動獲取知識，自覺培養能力。

參考文獻

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