全科醫生規范化管理對糖尿病患者血糖及血脂的影響探析

戴麗娜

【摘 要】目的：分析研究全科醫生規范化管理對糖尿病患者血糖及血脂的影響。方法：取2017.03～2018.10時段接收82例糖尿病患者隨機分為2組，對照組41例采納常規管理方法，觀察組41例采納全科醫生規范化管理，對比血糖水平、治療依從性以及不良行為發生率。結果：觀察組餐后2h血糖（9.17±1.89）mmol/L，空腹血糖（6.39±1.12）mmol/L，觀察組血糖水平較對照組更穩定，對比差異顯著，P<0.05。觀察組依從性（97.56%）明顯較對照組（85.37%）更高，對比差異顯著，P<0.05。觀察組不良行為發生率（2.44%）明顯較對照組（17.07%）低，對比差異顯著，P<0.05。觀察組血脂水平優于對照組，P<0.05，差異顯著。結論：實施全科醫生規范化管理模式，對糖尿病患者具有穩定血糖的效果，服藥依從性較好，很大程度上提高了患者自我管理能力，在臨床中值得應用和推廣。

【關鍵詞】全科醫生;規范化管理;糖尿病;血糖;血脂

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0287-01

在臨床中，糖尿病是常見的疾病，該疾病具有治療時間長、病情反復的特點，且具有較高的發病率，嚴重影響患者身體健康。糖尿病引發心血管疾病的可能性較大，降低了患者生活質量[1]。有關研究表明，糖尿病患者的服藥依從性較差，影響血糖控制效果，導致不良事件發生率增加。在實際的治療過程中，需實施全科醫生規范化管理模式，從而提高糖尿病患者的治療依從性。實施全科醫生規范化管理能夠減少并發癥的發生率。本文擇取2017.12～2019.03時段接收82例糖尿病患者，分析研究全科醫生規范化管理對糖尿病患者血糖及血脂的影響，現有以下內容。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

取2017.03～2018.10時段接收82例糖尿病患者隨機分為2組，對照組41例采納常規管理方法，觀察組41例采納全科醫生規范化管理，對照組29例女性，12例男性，年齡47～78歲，均值為（60.05±4.56）歲。觀察組28例女性，13例男性，年齡46～77歲，均值為（60.11±4.57）歲。對比一般資料，無差異性，P>0.05。

1.2 ?方法

對照組：采納常規管理方法，實時監測各項指標，對患者服用的藥物進行指導，發放健康手冊，告知患者糖尿病基礎知識。

觀察組：采納全科醫生規范化管理，主要內容包括以下幾個方面：

（1）全科醫生全面監督患者用藥情況以及不良行為，比如：吸煙、飲酒等，對患者運動鍛煉進行詳細的記錄[2]。

（2）實施飲食管理，全科醫生指導患者多食用蔬菜，比如：黃瓜、芹菜以及西紅柿等，可多攝入蕎麥面、燕麥片以及小麥粉等，患者的飲水量控制在每天1200ml，對于鈉鹽的攝入量應該控制在每天5g以內，對患者膽固醇的攝入量進行限制，同時限制脂肪攝入量[3]。不可食用脂肪過多的食物，避免患者血脂升高。與此同時，禁止食用咸肉、油炸食物以及油煎食物等，患者戒煙戒酒，固定相應的進餐時間，

（3）實施運動鍛煉管理模式，全科醫生督促患者進行有氧訓練，訓練輕度遵循“由弱到強”的原則，培養良好的運動習慣，根據糖尿病患者的實際情況，實施運動訓練，比如：散步、慢跑以及太極拳等，一般情況下，患者的運動時間控制在每次30min，在實際運動過程中，對患者運動輕度進行控制[4]。

（4）培養良好的生活習慣，指導患者在睡前用熱水泡腳，合理休息，保證充足的睡眠時間，做好保暖工作，觀察患者皮膚，將沐浴的水溫控制在40度以內。患者適當的梳頭，能夠疏通血脈，時間控制在每次10min。

（5）實施健康知識管理，利用微信群、公眾號等形式，給患者講解糖尿病基礎知識，比如：發病機制、控制方法以及相關注意事項等，告知患者填寫服藥記錄的重要性，并指導填寫方法，分析患者服用藥物情況，回答患者生活中的問題[5]。

1.3 ? 觀察指標

（1）分析血糖與水平，主要分為：餐后2h血糖及空腹血糖，實時監測患者血糖水平，詳細記錄并實施對比。（2）分析治療依從性，根據患者的服藥情況主要分為：完全依從、部分依從以及不依從等，觀察患者服藥依從性實施對比[6]。（3）分析不良行為發生情況，主要分為：吸煙、飲酒以及用藥不規范等，詳細記錄患者不良行為進行統計分析[7]。（4）分析血脂各項指標。

1.3 ?統計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數資料檢驗值以%、卡方表示，統計數據借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結果

2.1 ?分析血糖水平

結果顯示，干預后，觀察組餐后2h血糖（9.17±1.89）mmol/L，空腹血糖（6.39±1.12）mmol/L，觀察組血糖水平較對照組更穩定，對比差異顯著，P<0.05。

2.2 ?分析治療依從性

結果顯示，觀察組依從性（97.56%）明顯較對照組（85.37%）更高，對比差異顯著，P<0.05。

2.3 ?分析不良行為發生情況

結果顯示，觀察組不良行為發生率（2.44%）明顯較對照組（17.07%）低，對比差異顯著，P<0.05。

2.4 ?分析血脂情況

結果顯示，觀察組血脂水平優于對照組，P<0.05，差異顯著。

3 討論

隨著社會的發展，人們的生活質量不斷提高，糖尿病屬于代謝性疾病。糖尿病是因為患者胰島素分泌不足，影響機體功能，從而導致生存質量降低。在實際的治療過程中，控制血糖是關鍵，應該實施科學有效的管理模式，控制糖尿病患者病情。近年來，醫療服務水平不斷提高，全科醫生規范化管理模式順勢而生，從飲食、運動以及藥物指導等方式，控制患者的血糖水平。實施全科醫生規范化管理模式，全科醫生監督患者，開展規范化的管理措施，可穩定血糖水平，有助于減少患者不良習慣。糖尿病患者的病程時間較長，健康知識掌握不足，患者易出現負面心理情緒，比如：焦慮、恐懼以及高度緊張等。實施健康指導，為患者講解糖尿病基礎知識，告知其藥物對疾病控制的重要性，從而提高整體治療效果。患者長期服用降糖藥物，藥物種類繁多，且服用劑量不同，因此，患者應在在服藥后做好詳細的記錄，保證用藥的合理性和安全性，能夠有效降低并發癥的發生幾率。針對糖尿病患者，飲食管理是至關重要的。有關研究表明，全科醫生對糖尿病患者實施飲食管理，可保證營養需求，并對血糖水平進行控制。實施運動鍛煉干預，對患者具有改善缺血狀態的效果，微循環改善效果較好，胰島素敏感性增加，很大程度上增強了心血管功能水平。培養健康的生活習慣、合理 休息可保持患者血糖穩定，有助于預防腦血栓。除此之外，睡眠障礙對糖尿病患者具有一定影響，患者睡眠質量差會影響血糖調節功能，降低胰島素敏感性，引發2型糖尿病的可能性較大。通常情況下，患者長期睡眠不足，代謝和內分泌發生變化，糖尿病的發生率呈上升趨勢。調整患者作息時間，按時休息，對糖尿病患者具有積極的作用。本文研究可以發現，觀察組餐后2h血糖（9.17±1.89）mmol/L，空腹血糖（6.39±1.12）mmol/L，觀察組血糖水平較對照組更穩定，對比差異顯著，P<0.05。觀察組依從性（97.56%）明顯較對照組（85.37%）更高，對比差異顯著，P<0.05。觀察組不良行為發生率（2.44%）明顯較對照組（17.07%）低，對比差異顯著，P<0.05。觀察組血脂水平優于對照組，P<0.05，差異顯著。

綜上所述：實施全科醫生規范化管理模式，對糖尿病患者具有穩定血糖及血脂的效果，服藥依從性較好，很大程度上提高了患者自我管理能力，在臨床中值得應用和推廣。

參考文獻

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