靜脈給予右美托咪定與丙泊酚用于蛛網膜下腔麻醉中度鎮靜的臨床效果比較

李德鳳

【摘 要】目的：探討對蛛網膜下腔麻醉患者分別采取右美托咪定以及丙泊酚藥物靜脈用藥后獲得的中度鎮靜效果。方法：將我院2016年10月～2019年04月收治的78例蛛網膜下腔麻醉患者數字奇偶法分組;麻醉組（39例）：采用右美托咪定靜脈用藥方式完成中度鎮靜;對照組（39例）：采用丙泊酚靜脈用藥方式完成中度鎮靜;就組間OAA/S平均鎮靜評分以及麻醉不良反應數據展開對比。結果：麻醉后5min以及10min，麻醉組蛛網膜下腔麻醉患者OAA/S平均鎮靜評分均高于對照組明顯（P<0.05）;麻醉組蛛網膜下腔麻醉患者不良反應數據（12.82%）同對照組（15.38%）比較差異不明顯（P<0.05）。結論：右美托咪定藥物的靜脈應用，可使得蛛網膜下腔麻醉患者獲得顯著中度鎮靜效果，最終實現蛛網膜下腔麻醉患者有效預后。

【關鍵詞】丙泊酚;右美托咪定;蛛網膜下腔麻醉;中度鎮靜;不良反應

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0279-01

近年來，針對蛛網膜下腔麻醉患者在實施中度鎮靜期間，以丙泊酚以及右美托咪定藥物的運用較為普遍[1]，本次研究將針對蛛網膜下腔麻醉患者探析右美托咪定藥物運用可行性，以實現蛛網膜下腔麻醉患者有效預后。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年10月～2019年04月收治的78例蛛網膜下腔麻醉患者數字奇偶法分組;麻醉組（39例）：女15例，男24例;年齡區間為29歲～59歲，平均為（40.25±2.52）歲;對照組（39例）：女16例，男23例;年齡區間為30歲～60歲，平均為（40.26±2.59）歲;納入標準：①未表現出椎管內麻醉禁忌癥的現象;②未呈現出心律失常的現象;排除標準：①在<3個月選擇鈣通道阻斷劑進行治療;②存在血管緊張素轉化酶抑制劑治療史;就兩組蛛網膜下腔麻醉患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用丙泊酚靜脈用藥方式完成中度鎮靜，主要采用丙泊酚（1mg/kg）對患者進行>10min靜推，完成后，控制維持麻醉劑量為2.5mg/kg/h;麻醉組：采用右美托咪定靜脈用藥方式完成中度鎮靜;主要采用右美托咪定（1μg/kg）對患者進行>10min靜推，完成后，控制維持麻醉劑量為0.5μg/kg/h。

1.3觀察指標

觀察對比兩組蛛網膜下腔麻醉患者的OAA/S平均鎮靜評分以及麻醉不良反應（心動過緩、惡心嘔吐、低血壓、寒顫）數據。

1.4判斷標準

對于兩組蛛網膜下腔麻醉患者中度鎮靜結果對應實施OAA/S（警覺/震驚評分）平均鎮靜評分，越高分值，對應蛛網膜下腔麻醉患者越優中度鎮靜效果[2]。

1.5統計學方法

對于兩組蛛網膜下腔麻醉患者麻醉結果通過統計學軟件SPSS19.0展開處理，計量資料（OAA/S平均鎮靜評分）行t檢驗，以-x±s表示，計數資料（麻醉不良反應數據）行X2檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1OAA/S平均鎮靜評分對比

麻醉后5min以及10min，麻醉組蛛網膜下腔麻醉患者OAA/S平均鎮靜評分均高于對照組明顯（P<0.05），見表1。

2.2麻醉不良反應數據對比

麻醉組中心動過緩、惡心嘔吐、低血壓、寒顫患者例數分別為1例、1例、2例以及1例，總計5例（12.82%）;對照組中心動過緩、惡心嘔吐、低血壓、寒顫患者例數分別為2例、1例、1例以及2例，總計6例（15.38%）;麻醉組蛛網膜下腔麻醉患者不良反應數據（12.82%）同對照組（15.38%）比較差異不明顯（P<0.05）。

3 討論

蛛網膜下腔麻醉患者在接受中度鎮靜期間，丙泊酚的應用，呈現出維持時間短、見效快以及蘇醒快特點，但是獲得鎮靜效果仍然有待提高[3];而右美托咪定藥物的有效應用，其對于患者鎮靜狀態的維持可以做出保證，并且呈現出能夠喚醒特點，使得患者交感神經張力獲得有效降低，對于可合作鎮靜狀態的良好性能夠做出充分保證[4]。

本次研究發現，麻醉后5min以及10min，麻醉組蛛網膜下腔麻醉患者OAA/S平均鎮靜評分均高于對照組明顯;麻醉組蛛網膜下腔麻醉患者不良反應數據（12.82%）同對照組（15.38%）比較差異不明顯，充分說明右美托咪定藥物應用于中度鎮靜中可行性。

綜上所述，右美托咪定藥物的靜脈應用，可使得蛛網膜下腔麻醉患者獲得顯著中度鎮靜效果，最終實現蛛網膜下腔麻醉患者有效預后。

參考文獻

李玉梅，李笑笑，劉蘇.布比卡因復合右美托咪定在剖宮產術蛛網膜下腔麻醉中的安全性和有效性[J].臨床麻醉學雜志，2019，35（09）：885-888.

郭文靜，高艷平，譚和蓮.布比卡因復合右美托咪定行蛛網膜下腔阻滯對全髖關節置換術患者循環系統、應激反應的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（26）：2932-2936.

劉勁，楊良民，李君，等.小劑量羅哌卡因復合右美托咪定蛛網膜下腔麻醉對直腸前突患者術中血流動力學的影響[J].中國合理用藥探索，2019，16（06）：172-174.

代小京.右美托咪定與布托啡諾治療剖宮產蛛網膜下腔阻滯后寒戰反應患者的臨床效果[J].

醫療裝備，2018，31（17）：119-120.