觀察個性化護理干預在高齡帶狀皰疹患者護理中的應用療效

石春香　侯嘉庭　馬亞玲　王敬

【摘 要】目的：針對高齡帶狀皰疹患者，探討個性化護理的應用效果。方法：收集2017年3月至2018年10月在我院治療的高齡帶狀皰疹患者60例，按照數字法隨機分成實驗組和參照組。實驗組采取個性化護理，參照組采取常規護理，對比兩組護理前后的疼痛程度。結果：在不同的護理干預下，實驗組在第1、3、5周的VAS評分均低于參照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。結論：對高齡帶狀皰疹患者采取個性化護理，有效緩解了疼痛癥狀，效果確切。

【關鍵詞】個性化護理干預;高齡帶狀皰疹患者

【中圖分類號】R473.75 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0252-02

帶狀皰疹是由潛伏在體內的帶狀皰疹病毒復發引起的，發病人群多為中老年患者。后遺神經痛是帶狀皰疹治療中最常見的并發癥。該癥狀在皮損消退后會持續數月甚至很多年。由于病因尚不明確，目前還無有效的治療方法，給患者帶來了極大的痛苦，嚴重影響了生活質量[1]。在本研究中，筆者探討了個性化護理干預對高齡帶狀皰疹患者的護理效果，并將報告總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月～2018年10月在我院就診的高齡帶狀皰疹患者60例，按照數字法隨機分成2組，分別為實驗組和參照組，每組30例。參照組中男12例，女18例，年齡70～83歲，平均年齡（ 76.50±2.21）歲，皰疹分布情況為，頸部8例，四肢10例，胸背12例;實驗組中男15例，女15例，年齡68～81歲，平均年齡（74.5±1.46）歲，皰疹分布情況為，頸部9例，四肢12例，胸背9例。實驗組與參照組在年齡、性別、皰疹分布情況上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

參照組采取常規護理，主要內容包括：對患者進行簡單的健康教育、飲食指導;定期更換床單，保持病房整潔。

實驗組采取個性化護理干預，主要內容包括：①健康教育：患者入院時，護理人員要熱情接待，介紹責任護士、病房位置及配備設施，緩解患者入院的緊張情緒;給患者介紹帶狀皰疹的相關疾病知識以及治療過程中的注意事項。②皮膚護理：對皰疹局部皮膚進行清潔消毒;當皮膚出現瘙癢時，告知患者不可用手抓撓，避免皮膚損傷以及感染;根據皰疹的分布情況進行針對性護理，對口腔內出現黏膜糜爛者，可以使用西瓜霜涂抹進行消毒;對口周出現潰破滲出者，用紗布沾上消毒藥水敷在傷口處，待潰爛處沒有滲出并且結痂的時候，再給予少量阿昔洛韋軟膏;對皮膚上出現紅斑丘疹患者，可依據病情給予阿昔洛韋軟膏;對皰疹分布在頭部的患者，護理時要注意避開眼部，避免病毒感染到眼球組織[2]。③疼痛護理：當患者反映疼痛時，護理人員要耐心聽取患者的描述，給予理解和安慰;指導患者通過聽輕柔音樂、看電視、看書等方法來分散注意力，減輕疼痛癥狀。對于癥狀嚴重者，可給予適量止痛藥。如果止痛藥效果不佳，護理人員應立即告知負責醫生，進行及時處理。④日常護理：指導患者在飲食上要多吃蔬菜、水果，忌食辛辣油膩等刺激性食物保持大便通暢，限制咖啡、酒精等容易引起復發的食物;囑咐患者要穿柔軟的全棉內衣，并勤換洗;保持病房環境溫度適宜，光照充足，定時通風透氣，使患者的心情保持輕松舒暢，同時避免交叉感染[3]。

1.3護理評價標準

采用視覺模擬疼痛評分量表（VAS）對兩組護理前和護理后第1周、第3周、第5周的疼痛程度進行打分。總分為10分，無疼痛為0分，3分以下為有輕微的疼痛感;4～6分為有疼痛感且影響睡眠，但是可以忍受;7～10分為有強烈的疼痛感且無法忍受。

1.4統計學方法

以SPSS20.0對實驗數據進行統計分析，計量數據表現形式為（-x±s），行t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P<0.05。

2 結果

兩組在護理前VAS評分無明顯差異，沒有統計學意義（P>0.05）;護理后，實驗組在第1、3、5周的VAS評分均低于參照組，P<0.05，差異顯著，有統計學意義。見表1。

3 討論

帶狀皰疹作為一種皮膚病，在臨床中較為常見。發病時，患者的皮膚會有燒灼感和強烈的神經疼痛感，使患者出現焦慮、煩躁、失眠等癥狀，給生活質量帶來了很大的影響。高齡帶狀皰疹患者，由于身體機能老化，免疫力下降，易引起并發癥，出現帶狀皰疹后遺神經痛等癥狀，增大了治療難度[4]。

個性化護理作為重要的臨床護理方式，比起傳統的常規護理，更重視患者的個體需求和生存狀態。護理人員針對高齡患者的性格、身體狀況等特點，對其進行健康教育和心理疏導，提高患者對疾病的認知程度，調整患者的心態，指導患者利用音樂，讀書等方法分散注意力，有利于緩解抑郁焦慮情緒，減輕疼痛感，從而提高治療的配合度;老年患者易發生皮膚細菌感染，護理人員做好局部皮膚護理，進行消毒清潔，針對不同部位，給予不同護理方式;在日常護理方面，護理人員對患者進行飲食指導，避免了不適當的食物引起復發，加重病情;囑咐患者穿全棉的柔軟內衣，提高舒適度。本次研究結果顯示，實驗組患者在個性化護理干預后，從第1周，3周，5周后的數據中看出，疼痛程度明顯低于參照組（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，將個性化護理干預應用在老年帶狀皰疹的治療中，可以緩解疼痛，效果顯著，值得在臨床護理中大力推廣。

參考文獻

吳夏波，寧林.個性化護理干預對帶狀皰疹患者神經痛及負性情緒的影響[J].河北醫學，2016，22（9）：1569-1572.

趙暢，鄭林林.老年帶狀皰疹后遺神經痛患者的護理對策分析[J].天津中醫藥，2018，35（10）：39-41.

馬擂，冀春萍，趙鴻.綜合干預護理對老年帶狀皰疹患者臨床療效以及神經疼痛程度的影響[J].山西醫藥雜志，2017，46（24）：3077-3079.

李紅.整體護理模式在帶狀皰疹治療中的效果及患者滿意度分析[J].基因組學與應用生物學，2018，37（11）：345-350.