快速康復外科理念在小兒心臟外科手術護理中的應用效果

張林虹

【摘 要】目的：探究快速康復外科理念在小兒心臟外科手術護理中的應用效果。方法：2017年1月-2019年8月，從本院收治的小兒心臟外科手術患兒中選擇72例進行研究，將其隨機編號，利用抽簽法分對照組和試驗組，各36例，前者給予常規護理，后者開展快速康復外科護理，比較恢復時間和家屬護理滿意度。結果：試驗組拔管時間、住院時間均短于對照組，P<0.05;試驗組家屬護理滿意度為97.22%，高于對照組83.34%，P<0.05。結論：小兒外科手術護理中，應用快速康復外科理念能夠縮短恢復時間，提高家屬滿意度，值得推薦。

【關鍵詞】小兒心臟病;外科手術;快速康復外科理念;恢復時間;滿意度

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0243-02

目前我國小兒心臟病發病率較高，嚴重影響患兒身心健康狀況，不利于患兒成長，給其家庭帶來沉重負擔，目前針對小兒心臟病情況，臨床治療以外科手術為主，但手術應激性刺激較大，考慮患兒年齡較小，身心承受能力較弱，治療過程中需配合有效的護理干預服務，但目前護理模式選擇尚存爭議，值得進一步探究 [1]。本文探究了快速康復外科理念在小兒心臟外科手術護理中的應用效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月-2019年8月，從本院收治的小兒心臟外科手術患兒中選擇72例進行研究，將其隨機編號，利用抽簽法分對照組和試驗組，各36例。對照組男19例，女17例，年齡2-12歲，平均（7.13±2.33）歲，心肺流轉時間：20-68min，平均（44.03±1.33）min;試驗組男21例，女15例，年齡2-13歲，平均（7.55±2.29）歲，心肺流轉時間：22-68min，平均（44.43±1.55）min。上述資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，術前護理人員進行訪視，告知家屬注意事項和手術流程，術前8h禁食。6h禁飲，術中積極配合麻醉師和醫生操作，密切監測患兒生命體征，術后輔助進行常規麻醉，監測患兒恢復情況;試驗組應用快速康復外科理念，措施：（1）術前強化心理疏導，了解患兒喜好，與其建立親密關系，鼓勵、安慰患兒，術前6h禁食，2h禁飲（2）術中重視保暖工作，使用恒溫毯，沖洗液、補液和藥物預加熱處理，選擇小劑量阿片類鎮痛藥物，配合短效麻醉藥物 插管患兒術后6h內拔管;（3）術后觀察患兒麻醉蘇醒情況，蘇醒后評估患兒恢復狀況，為期播放兒歌，也可講故事，轉移患兒注意力，若患兒無異常情況，拔氣管插管后2～4小時可進溫水，逐漸進流食，術后24h可適當活動。

1.3 觀察指標

（1）恢復時間統計比較，包括：拔管時間和住院時間;（2）家屬護理滿意度評估比較，使用調查問卷方式，于患兒出院前向家屬發放，評估其對服務態度、應急處理方案、環境等滿意情況，滿分100分，非常滿意：91-100分，滿意：61-90分，不滿意：0-60分，滿意度為前兩個等級占比之和[2]。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]，x2 值進行檢驗，計量資料，表示為（-x±s），t值檢驗，統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1恢復時間

試驗組拔管時間、住院時間均短于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2家屬滿意度

試驗組家屬護理滿意度為97.22%，高于對照組83.34%，P<0.05，詳見表2。

3 討論

目前我國小兒心臟病發病率呈逐年增長趨勢，以先天性心臟病為主，若治療不及時會導致病情惡化，甚至引發死亡情況，目前臨床治療以外科手術為主，且隨著手術技術水平的發展，治療效果不斷提升，但患兒年齡較小，身心發育尚未完善，手術應激性刺激較大，會影響患兒整體狀態，因此臨床重視開展圍手術期護理工作，但具體護理模式選擇尚未達成共識[3]。

本次研究結果顯示：試驗組拔管時間、住院時間均短于對照組，P<0.05;試驗組家屬護理滿意度為97.22%，高于對照組83.34%，P<0.05。原因分析如下：快速康復外科理念以促進病患盡快恢復，保證病患安全為主要目的，針對小兒心臟病手術患者，快速康復外科理念包含術前心理疏導、術前準備、術中保溫措施、麻醉藥物選擇、術后康復指導等方面，術前重視調節患兒及家屬情緒，使患兒處于身心放松狀態，縮短禁食禁飲時間，補充能量，避免長期禁食禁飲對胃腸道造成刺激，增加應激性刺激，術中則重視預防低體溫情況，減輕應激刺激，配合短效麻醉藥物，減輕對患而的損害，術后重視康復指導，幫助患兒盡快恢復，縮短恢復時間。整個護理過程以患兒為中心，兼顧其身心整體狀況，縮短恢復時間，家屬滿意度

理想。

綜上，小兒外科手術護理中，應用快速康復外科理念能夠縮短恢復時間，提高家屬滿意度，值得推薦。

參考文獻

楊小紅， 劉曉云， 劉娜，等. 快速康復外科理念在小兒心臟外科手術護理中的應用價值[J]. 現代中西醫結合雜志， 2018，27（1）：99-102.

王麗麗， 姜桂春， 李輝，等. 快速康復外科理念聯合心理輔導在結腸癌根治術患者中的應用效果[J]. 國際精神病學雜志， 2019，46（3）：571-574.

王妍妍. 心臟外科手術護理中快速康復外科理念的應用分析[J]. 中國社區醫師，2018，34（20）：162，164.