細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

李娟

【摘 要】目的：探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用與對護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：研究對象為64例手術(shù)治療患者，分為兩組，32例給予常規(guī)護(hù)理者作為對照組，32例給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理者作為研究組，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為9.4%，明顯低于對照組的21.9%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理安全中給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高護(hù)理效果，具有較高的安全性，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;影響

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0231-02

引 言

手術(shù)室在醫(yī)院治療中有中重要作用，其主要是開展手術(shù)與搶救的場所，所接收的多為病情危急、病情嚴(yán)重的患者。手術(shù)室的護(hù)理工作時(shí)間較長、工作氛圍較緊張，護(hù)理工作具有較高風(fēng)險(xiǎn)，對手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理人員綜合素質(zhì)、護(hù)理人員的專業(yè)操作技術(shù)等要求相對較高，需要注重護(hù)理的每一個(gè)細(xì)節(jié)及其質(zhì)量。因此在手術(shù)護(hù)理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，開展細(xì)節(jié)護(hù)理模式符合手術(shù)室護(hù)理工作需求。研究中對本院手術(shù)室患者進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，分析其對手術(shù)室護(hù)理安全性的影響，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為64例手術(shù)治療患者，入選時(shí)間為2017年11月至2018年11月。分為兩組，32例給予常規(guī)護(hù)理者作為對照組，32例給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理者作為研究組。對照組中，男性與女性患者分別為21例、11例，平均年齡為（46.7±3.2）歲;手術(shù)類型：泌尿外科手術(shù)6例，普外科手術(shù)12例，婦產(chǎn)科手術(shù)7例，骨科手術(shù)4例，其他3例。研究組中，男性與女性患者分別為20例、12例，平均年齡為（47.3±3.6）歲;手術(shù)類型：泌尿外科手術(shù)5例，普外科手術(shù)12例，婦產(chǎn)科手術(shù)8例，骨科手術(shù)5例，其他2例。基礎(chǔ)資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：1）術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理。需要對患者的病例資料進(jìn)行詳細(xì)了解，并對術(shù)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，以便制定出有效的預(yù)防對策。另外，需要加強(qiáng)術(shù)前訪視工作，對患者實(shí)際情況進(jìn)行了解，以便制定出手術(shù)室護(hù)理流程，對護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)具體化，詳細(xì)分解手術(shù)室護(hù)理工作，確保責(zé)任到人。需要對術(shù)中需要食用的設(shè)備、器械、儀器等進(jìn)行詳細(xì)檢查，并確保其能夠正常使用。在術(shù)前1d，需要對患者進(jìn)行訪視，了解患者的需求，幫助患者解決相關(guān)問題，確保手術(shù)順利開展。手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度需要符合手術(shù)需求，對室內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行消毒，在使用燈具的時(shí)候需要增加防護(hù)設(shè)施。室內(nèi)的銳器等設(shè)施需要增加防護(hù)蓋，有效地降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2）術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。患者在進(jìn)入手術(shù)室之后，需要對患者心理狀態(tài)進(jìn)行了解，有效地緩解不良情緒。需要向患者講解手術(shù)室環(huán)境與相關(guān)的設(shè)備，加強(qiáng)與患者的溝通，并陪伴在患者身邊，給予鼓勵(lì)與支持，有效地緩解緊張、焦慮等情緒。告知患者擺放合適的體位，對其生命體征進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常需要及時(shí)告知醫(yī)生[2]。在術(shù)中，護(hù)理人員需要積極配合醫(yī)生開展手術(shù)，及時(shí)傳遞手術(shù)器械，合理擺放手術(shù)器械，對手術(shù)器械進(jìn)行消毒處理。需要對尖銳器具與一般器具分開管理，對各種器械的使用情況進(jìn)行檢查。術(shù)中使用的紗布與棉片、縫針等需要清點(diǎn)，對手術(shù)臺(tái)進(jìn)行消毒。做好麻醉處理，對麻醉插管與留置深靜脈導(dǎo)管等設(shè)備進(jìn)行檢查，避免感染現(xiàn)象的發(fā)生。在手術(shù)結(jié)束之前，需要喚醒患者，指導(dǎo)患者開展感覺障礙測試，對切口進(jìn)行無菌包扎處理。對各種手術(shù)器械與設(shè)備進(jìn)行核對與清點(diǎn)，避免出現(xiàn)差錯(cuò)的發(fā)生。

3）加強(qiáng)護(hù)理人員的自身防護(hù)護(hù)理。針對參與手術(shù)治療的醫(yī)護(hù)人員，需要對其加強(qiáng)自身防護(hù)護(hù)理。尤其是針對傳染病患者，在接觸血液與體液的時(shí)候應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離要求來完成，并穿戴好工作服、帽子、防護(hù)眼鏡、手套、口罩等，在手術(shù)操作中避免出現(xiàn)破損情況[3]。另外，加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能管理，在手術(shù)中避免被銳器刺傷。

1.3 觀察指標(biāo)

需要對患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用自擬護(hù)理質(zhì)量量表對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容包括護(hù)理人員配合度（總分30分）、醫(yī)療器械準(zhǔn)備（總分20分）、儀器設(shè)備管理（總分30分）、消毒麻醉（總分20分），總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn);采用%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對比

研究組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為9.4%，其中術(shù)中感染2例，導(dǎo)管堵塞1例;對照組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為21.9%，其中術(shù)中感染4例，導(dǎo)管堵塞3例;差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對比

研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（93.7±6.9）分，明顯優(yōu)于對照組的（70.7±4.2）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1所示。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理工作量、工作時(shí)間、工作壓力相對普通護(hù)理工作的大，且護(hù)理繁瑣、風(fēng)險(xiǎn)性高，護(hù)理細(xì)小差錯(cuò)便有可能導(dǎo)致嚴(yán)重影響。因此手術(shù)室護(hù)理工作中需要注重細(xì)節(jié)護(hù)理與小環(huán)節(jié)護(hù)理，研究中對觀察組患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，分成術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理三個(gè)環(huán)節(jié)，明確每個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容，并強(qiáng)調(diào)患者的心理護(hù)理，注重患者的細(xì)微變化。做好各個(gè)細(xì)節(jié)護(hù)理，確保整個(gè)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全性。根據(jù)研究結(jié)果可知，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理安全性評(píng)分、護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組的，表明在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全性，增強(qiáng)患者的滿足感。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理安全中給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高護(hù)理效果，具有較高的安全性，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

劉俠.護(hù)理安全管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（33）：122-124.

林朗，胡彩紅，賴萍，等.細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的應(yīng)用效果[J].智慧健康，2019，5（5）：92-93+96.