中醫護理模式對關節置換術后深靜脈血栓形成的影響

楊莉娟

【摘 要】目的：對行關節置換術患者接受中醫護理模式預防深靜脈血栓的臨床價值進行系統研究，以不斷優化臨床治療與護理現狀。方法：選擇我院2018年03月～2019年03月收治的80例行關節置換術患者作為實驗對象，數字奇偶法分組后探究每組護理效果。對照組（40例）：應用常規護理;實驗組（40例）：應用常規護理+中醫護理。對比兩組患者深靜脈血栓發生率、手術前后患肢溫度。結果：實驗組發生深靜脈血栓幾率為5%（2/40），低于對照組（20%，8/40），差異具備統計學研究意義（P<0.05）;手術前，兩組患者患肢溫度呈現為p>0.05的無差異性;手術后，實驗組患肢溫度為（34.67±0.77）℃，比對照組低，組間對比差異性顯著（P<0.05）。結論：將中醫護理應用于關節置換術后護理工作中，不僅能夠有效預防深靜脈血栓的形成，且有利于關節功能的快速恢復。

【關鍵詞】中醫護理模式;關節置換術后;深靜脈血栓;影響

【中圖分類號】R248【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0229-02

人工關節置換手術后，最常發生的并發癥就是深靜脈血栓，容易誘發深靜脈瓣膜功能不全以及肺動脈栓塞等情況，使患者生活質量受到極大影響[1]。引起深靜脈血栓最主要的原因就是凝血機制活化以后使血液處于高凝狀態、靜脈血流出現淤滯、靜脈內膜受損[2]。所以，預防深靜脈血栓十分有必要。根據臨床實踐發現，通過實施中醫護理模式，可增強關節置換術后深靜脈血栓形成的預防效果。基于此，文章將中醫護理模式作為主要研究內容，重點闡述其對于關節置換術后深靜脈血栓形成的影響，希望有所幫助。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院自2018年03月～2019年03月期間收治的行關節置換術患者80例，利用奇偶數分組法將其分成對照組與實驗組，每組各40例。其中，對照組患者男22例，女18例，平均年齡（65.93±5.54）歲;實驗組患者男20例，女20例，平均年齡（65.75±5.62）歲。兩組患者在性別、年齡方面數據經比較差異性不明顯，視為可比。

1.2方法

對照組應用常規護理，行手術治療后將患肢抬高，并于術后一天接受踝關節自主背伸以及跖屈運動訓練，每天進行三次，每次運動次數為30次。患者需用力伸膝，使股四頭肌收縮，每天訓練三次，每次運動次數為30次[3]。

實驗組應用常規護理+中醫護理，常規護理方法同對照組，以此為基礎加用中醫護理。受手術創傷、麻醉以及術中出血影響，需在手術當天將患肢抬高30度。患者要主動進行深呼吸練習，保證每小時深呼吸的次數為5次，也可在醒來以后深呼吸10次。此外，患者的踝關節需被動背伸、內外翻以及跖屈，各動作10次是一組，每兩個小時就應練習一組[4]。另外，接受肌肉被動手法按摩，具體的按摩方向應從肢體的遠端至近端，并利用揉、拿、捏等按摩手法，每間隔兩個小時對一側患肢按摩五分鐘，也可在醒來后按摩十分鐘。

1.3評價指標

對實驗組、對照組深靜脈血栓發生率、手術前后患肢溫度等多項臨床指標進行比較。

1.4統計學分析

對于兩組行關節置換術患者臨床護理結果，采用統計學軟件SPSS21.0展開數據分析，計數資料（深靜脈血栓發生率）、計量資料（手術前后患肢溫度）分別采用n（%）、-x±s的形式表示，并進行X2檢驗、t檢驗，若P<0.05，即可代表組間數據差異具備臨床統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者深靜脈血栓發生率

實驗組發生深靜脈血栓幾率比對照組低，兩組比較存在統計學意義（P<0.05）。（表1）

2.2實驗組、對照組手術前后患肢溫度比較

手術治療前，兩組臨床指標差異性不形成，即p>0.05;手術治療后，前者患肢溫度比后者低，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。（表2）

3 討論

深靜脈血栓是關節置換術后患者最常發生的并發癥，在臨床實踐中，術后出現深靜脈血栓的時間一般是術后1-4天，所以需在手術治療后盡早采取護理干預措施。其中，中醫護理干預是在手術當天，待患者返回病房以后，展開下肢肌肉按摩以及被動運動，能夠使手術期間下肢靜脈血流的淤滯情況得到緩解。另外，有效融合被動運動和主動運動，在聯合訓練的基礎上，即可增強術后護理效果，加快康復速度[5]。

在以上研究中，實驗組應用常規護理+中醫護理，治療后各項指標均優于對照組，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。由此證實，以中醫護理模式為基礎所制定的早期運動方案，能夠使關節置換術后的患肢腫脹感得到緩解，減少疼痛感與皮膚溫度提高的情況發生，使患者關節功能恢復效果不斷增強，推廣價值顯著。

總體來講，在患者接受關節置換手術治療后，以中醫護理模式為核心制定早期運動方案，對深靜脈血栓的預防效果理想，形成率也明顯降低。與此同時，患者術后患肢的溫度升高不明顯，為其患肢術后功能恢復提供了良好的前提條件，一定程度上加快了患肢的康復速度，使患者臨床癥狀明顯改善，推廣可行性十分可觀。

參考文獻

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陳文婷.全髖關節置換術患者術中護理滿意度及下肢深靜脈血栓形成影響[J].中醫臨床研究，2018，10（32）：81-82.

陶怡.中醫護理干預預防髖關節置換術后并發下肢深靜脈血栓的臨床效果分析[J].心理醫生，2018，24（24）：251-252.

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趙毅.中藥益氣活血化瘀法配合中醫手法預防髖關節置換術后深靜脈血栓的臨床效果觀察[J].現代診斷與治療，2017，28（23）：4345-4346.