頭孢類藥物過敏性休克早期的急救護理分析

劉瑞平　陳楠　楊莉萍

【摘 要】目的：觀察頭孢類藥物過敏性休克采取早期急救護理干預的效果，并分析其原因。方法：選擇2014年10月～2019年10月我院收治的30例因頭孢類藥物引起的過敏性休克患者，按隨機形式將其均分成對照、觀察兩組，對照組患者給予常規護理，觀察組患者則給予早期急救護理干預，觀察對比兩組患者的生命體征以及滿意度。結果：采取不同護理后，觀察組患者的恢復時間、收縮壓、脈搏和呼吸頻率等生命體征相較對照組占據極大優勢;觀察組滿意度相較對照組占據極大優勢。結論：早期的急救護理干預對頭孢類藥物過敏性休克患者效果較好，值得應用推廣。

【關鍵詞】頭孢類藥物;過敏性休克;早期急救護理;常規護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0191-01

過敏性休克作為一種較為嚴重的全身性過敏性反應，因免疫球蛋白E介導變態反應，導致患者血壓突然下降、呼吸道縮窄，若不能及時進行處理，對患者生命安全構成極大的威脅[1]。有研究表明2%左右的頭孢菌素類藥物使用者均有原發性過敏反應，過敏性休克臨床表現的程度均與抗原進入量、機體反應性以及途徑有關聯，因此針對過敏性休克患者進行早期的急救護理干預有著至關重要的影響[2]。本文通過在2014年～2019年選取我院收治頭孢類藥物引起的過敏性休克患者進行研究，現該方法作進一步報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇的30例頭孢類藥物引起的過敏性休克患者均在2014年10月～2019年10月于我院收治的對象，并將其均分成對照組與觀察組各15例，其中對照組患者男有10例，女患者有5例，年齡29歲～52歲，平均年齡（38.21±9.54）歲，觀察組男患者有8例，女患者有7例，年齡30～54歲，平均年齡（38.45±9.88）歲。所有患者均經藥物過敏試驗確診為陰性，兩組患者的一般資料均無存在差異。

1.2方法

對照組：采取急救的常規護理方式。觀察組患者則采取早期急救護理措施：①即停止正在使用的頭孢類藥物，同時給予吸氧，體位取臥位，若有患者出現寒戰應進行保溫處理;其次選取約1.0mg鹽酸腎上腺素皮下注射，10mg地塞米松靜脈注射，若癥狀無緩解，則再次給藥，對于休克者給予500ml的低分子右旋糖酐補充血容量;出現呼吸受抑制者，可給予人工呼吸，并肌肉注射呼吸興奮劑;若有心跳驟停者，立即按壓胸外心臟，同時給予人工呼吸干預。②護理人員做好消毒除菌工作，確保無菌操作，若患者出現頭孢類藥物過敏則及時建立靜脈通道，以便急救藥進入體內。③定期打掃病房內外衛生，保持病房清潔整齊，室內溫度調為23℃左右、濕度為55%左右，盡量滿足患者環境上的需求。④護理人員要密切監測患者的心率、呼吸、血壓、脈搏等指標，若發現患者心率、呼吸、血壓等指標有異常，則立即告知醫生，并做好協助工作準備。⑤患者對發生過敏反應時會產生焦慮、緊張不良情緒，此時護理人員應根據患者及其家屬情況給予心理疏導，可通過交流或介紹治療方法穩定他們的情緒，以取得患者的信任和積極配合治療的依從性。

1.3觀察指標

觀察分析患者收縮壓、呼吸頻率、恢復時間及脈搏，并作記錄;采用自設調查問卷表對患者滿意度進行評分，分為非常滿意、基本滿意、不滿意等進行對總滿意度進行評定。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對以上30例患者所收集的數據進行分析和處理，當P<0.05時，說明二者間的差別具有統計學意義。

2 結果

2.1對比患者生命體征

觀察組患者的恢復時間、收縮壓、脈搏和呼吸頻率等生命體征與對照組相比，觀察組占據較大優勢，見表1。

2.2患者滿意度對比

觀察組患者總滿意人數高達14例，不滿意僅為1例，總滿意度為93.33%，相比對照組的9例（60.00%）占據優勢。

3 討論

引起過敏性休克的病因多數是因藥物及生物制品，其中主要是以頭孢菌素類、青霉素類等藥物，當抗原進入患者體內后，找到肥大細胞及嗜堿性粒細胞膜表面的lgE受體上相結合，促使肥大細胞及嗜堿性細胞活化、介質釋放，從而導致機體處于致敏狀態[3]。

從本文結果得知，采取早期護理干預的觀察組患者的恢復時間、收縮壓、脈搏和呼吸頻率與采取常規護理措施的對照組相比，前者均優于后者;觀察組滿意度93.33%，遠高于對照組的60.00%。觀察組采取早期的急救護理干預，通過發現患者過敏反應，立即停止頭孢類藥物使用，及時給予抗過敏藥物以及不同癥狀患者有針對性的護理干預，同時實時監測患者心率、呼吸、血壓、脈搏等生命體征，之后給予患者一個整潔、舒適的病房環境，通過護理人員心理疏導，促使其積極配合治療，取得了較好的救治效果，而對照組患者只是給予常規急救護理措施，卻忽略了對患者心理疏導、環境護理以及對不同癥狀患者實施有針對性的護理干預，使其達不到預期效果[4]。

綜上所述，在頭孢類藥物過敏性休克患者的治療護理中，施以早期急救護理干預，其效果較為理想，能夠提升救治成功率，快速平穩患者生命體征。

參考文獻

翟喜靈.頭孢類藥物引起的過敏性休克患兒的急救護理分析[J].醫學理論與實踐，2017，24（30）：3730-3731.

葉豐豐.頭孢類藥物過敏性休克患兒的急救護理體會[J].醫藥與臨床，2016.21（10）：143.

王曉萍.頭孢類藥物對小兒過敏性休克進行早期急救護理方法分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，29（16）：241-242.

徐敏華.頭孢菌素類藥物過敏性休克早期急救護理分析[J].中國使用醫藥，2015，21（10）：224-225.