硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的療效對比研究

李慧君

【摘 要】目的：評價對比硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急診老年哮喘的療效。方法：從我院收治的老年哮喘患者中選取62例展開研究比較，按照隨機數表法分組，每組各31例，對照組行硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療，觀察組在此基礎上聯合茶堿控釋片治療，評價對比指標是臨床療效、肺功能指標。結果：觀察組患者治療后的顯效和總療效率顯著比對照組高，P<0.05;治療前兩組患者的肺功能指標比較無統計學意義，治療后觀察組的 FEV1、PEF水平高于對照組，結果P<0.05。結論：急診治療老年哮喘，臨床建議使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療的效果更顯著，能減輕對肺功能的損傷，值得臨床應用。

【關鍵詞】老年哮喘;硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入;茶堿控釋片;急診治療;療效

【中圖分類號】R562.25 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0147-01

哮喘屬于呼吸系統疾病中發病率極高的一種，發病速度快，臨床易反復發作，誘發哮喘產生的原因與大氣污染、生理、藥物等因素相關，其發病機制是I型超敏反應，此病常見于幼兒及老年人[1]。近年來，因各方面因素的影響，老年哮喘的發病率不斷上升，現已對患者的生命安全造成威脅，為此有關研究指出，硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入和茶堿控釋片在治療此病中具有極高的價值，我院為了探究此藥物的治療效果，選取我院就診的老年哮喘患者展開研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例選取于我院2017年9月～2019年10月來我院急診治療的老年哮喘患者為主體，抽選62例按照隨機數表法分組，對照組31例，男19例，女12例，年齡57～77歲，平均（67.22±3.48）歲，哮喘病史1～12年，均值（6.15±0.44）年;觀察組31例，男20例，女11例，年齡58～79歲，平均（68.55±3.66）歲，哮喘病史1～13年，均值（6.44±0.45）年。納入的一般資料對比結果無統計學意義，P>0.05，有公正可比性。

納排標準：經影像學、顯微鏡等檢查確診;患者有明顯咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀;近期自行未服用相關藥物;知情并同意參與。排除心肝腎功能障礙者;藥物過敏史、慢阻肺及惡性腫瘤者。

1.2方法

對照組接受硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療，一次用量100～200μg，4h/次，每天吸入次數不超過6次。觀察組在此藥物基礎上聯合茶堿控釋片治療，口服一次0.1～0.2g，2次/d。兩組患者持續用藥治療一個月[2]。

1.3觀察指標

療效：顯效：臨床癥狀已消失，肺功能指標明顯改善85%;有效：臨床病癥明顯改善，其肺功能指標改善了50%;無效：哮喘、胸悶等癥狀未緩解，肺功能指標改善不足30%。統計記錄兩組患者治療前后的第一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣流量峰值（PEF）。

1.4統計學方法

以SPSS23.0軟件統計分析，定性資料（n，%）用X2檢驗，持續性變量資料（-x±s）行t檢驗，P<0.05統計意義重大。

2 結果

2.1療效對比

觀察組的總有效率顯著比對照組高，P<0.05，見表1。

2.2肺功能指標

治療前各指標差異不大，治療后觀察組肺功能指標比對照組高，P<0.05，見下表2。

3 討論

哮喘發生主要是慢性炎癥反應，老年人作為好發人群，其原因與其身體機能、年齡及免疫力等相關，年齡越大，免疫力會下降，進而身體對抗病原體感染能力減弱，發病后的氣喘、胸悶、咳嗽及呼吸不暢等癥狀不僅影響其身體健康，對其生活也造成極大干擾。

針對老年哮喘的治療，合理用藥很關鍵，硫酸沙丁胺醇是一種β2受體激動劑，采取吸入氣霧劑的方式能直接作用于病灶上，進而發揮抑制炎癥介質釋放的作用，吸入治療的藥物濃度高，對改善哮喘具有積極作用[3]。另外吸入藥物經支氣管能擴張支氣管平滑肌細胞，降低血管通透性，使得痰液分泌物被排除，緩解支氣管痙攣，但是單純使用此藥的效果慢，長時間使用的耐藥性會增加，影響病情的控制[4]。茶堿控釋片的主要成分是茶堿，是甲基類固醇類，其作用是松弛支氣管平滑肌，增強呼吸收縮力，對呼吸功能改善效果好，此藥能在人體內可長時間發揮藥效，其藥物毒性低，生物利用度高，若將兩種藥物聯合使用不僅能緩解臨床病癥，還能改善患者的肺功能[5]。如結果，觀察組患者的總療效率以及肺功能各指標顯著比對照組高。說明聯合用藥的安全性高，治療效果好。

綜合上述，急診治療老年哮喘選用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片能積極的控制病情，減輕炎癥，還能提高患者的肺功能，值得臨床應用。

參考文獻

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武斌.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的療效對比分析[J].海峽藥學，2018，30（09）：174-175.

禤肇泉，譚力雄.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療老年哮喘的療效[J].中國醫藥科學，2016，6（3）：115-117+121.

潘耀功.探討硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入和茶堿控釋片應用在治療急性老年哮喘中的療效[J].

中國保健營養學.2016，26（33）：39-40.

胡曉飛，徐丹丹，陸明，等.硫酸沙丁胺醇氣霧劑聯合茶堿控釋片治療急性老年哮喘的效果觀察[J].現代實用醫學，2018.30（4）：91-92.