翼狀胬肉患者采取翼狀胬肉切除術聯合自體角膜緣干細胞移植術治療的效果觀察

徐輝

【摘 要】目的：翼狀胬肉患者采取翼狀胬肉切除術聯合自體角膜緣干細胞移植術治療的效果觀察。方法：選擇在我科室進行翼狀胬肉治療的病人共計58例進行調研，此次調查時間為2017-1至2019-1。將病人分為2組，每組29例。對比組采用了常規治療方式。實驗組采用了翼狀胬肉切除術與自體角膜緣干細胞移植術聯合治療方式。分析兩組病人最終治療結果。結果：對比組治療有效率為68.97%和實驗組的96.55%相比較低，兩組差異明顯，P值，<0.05。結論：在翼狀胬肉治療中翼狀胬肉切除術與自體角膜緣干細胞移植術聯合治療方案，應用效果理想值得臨床應用與普及。

【關鍵詞】自體角膜緣干細胞移植術;翼狀胬肉切除術;翼狀胬肉

【中圖分類號】R77 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0137-01

翼狀胬肉在臨床中屬于常見疾病，此疾病多數是由是結膜變性而誘發，是常見的眼科疾病之一，翼狀胬肉病人會在角膜附近會存在贅生物組織，但隨著疾病的進展，病人的翼狀胬肉也會隨之增長[1-2]。翼狀胬肉在臨床中常用治療方式為翼狀胬肉切除術，雖然這種治療方式有一定的效果，但不是很理想[3]。為了提升治療效果，我科室聯合自體角膜緣干細胞移植術，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在我科室進行翼狀胬肉治療的病人共計58例進行調研，此次調查時間為2017-1至2019-1。將病人分為2組，每組29例。對比組，男性病人共計14例、女性病人共計15例，病人年齡在25歲至76歲之間，平均50.5歲。實驗組，男性病人共計13例、女性病人共計16例，病人年齡在24歲至79歲之間，平均51.5歲。兩組病人一般資料均無差異，P值，>0.05。

1.2方法

對比組采用了常規治療方式，即為常規胬肉切除+轉位術，術中根據病人實際情況選擇局部麻醉，使用開瞼器開瞼，將病人角膜組織與胬肉組織分離至角膜緣，去除結角膜下的胬肉及變形的結膜將頭端的結膜埋于下方的結膜下行常規切除以及止血縫合，隨后將抗生素組織涂抹手術區并做好包扎。

實驗組采用了翼狀胬肉切除術與自體角膜緣干細胞移植術聯合治療方式，具體實施情況如下：翼狀胬肉切除術方式與對比組相同，同時對病人實施鞏膜面進行止血治療，常規修整球結膜，充分暴露鞏膜面并燒灼止血以后，形成常規移植床，取上方大于移植床球結膜瓣角膜干細胞移植片，同時將植片朝上，側面相對應，并采用型號符合的無創傷線縫合9針左右，將植片供區的球結膜進行拉扯，拉直角膜緣，并間斷的縫合2針，最后使用金霉素眼膏進行涂抹。

1.3指標觀察

分析治療結果。從治療效果、角膜上皮修復時間、拆線時間等方面進行分析，治療效果以顯著、顯效以及無效表示，顯著說明病人手術位置的結膜光滑且平整而且無充血癥狀;顯效說明創面恢復效果尚可，并未發生充血情況，結膜正常;無效為上述情況均未達到。

1.4統計學方法

應用SPSS軟件（22.0版本），計數資料（率）行χ2檢驗，計量資料（-x±s）行t檢驗，P<0.05時存在顯著差異。

2 結果

2.1治療效果分析

實驗組：參與調查的29例病人中，有28例病人治療結果為有效，其中顯著共計19例、顯效例數共計9例，無效例數共計1例，有效率為96.55%;對比組：參與調查的29例病人中，有20例病人治療結果為有效，其中顯著共計12例、顯效例數共計8例，無效例數共計9例，有效率為68.97%，對比組治療有效率為68.97%和實驗組的96.55%相比較低，兩組差異明顯，P值，<0.05。

2.2角膜上皮修復時間分析

對比組：角膜上皮修復時間為5.97±2.42天;實驗組：角膜上皮修復時間為2.7±0.2天，對比組角膜上皮修復時間和實驗組相比較長，兩組差異明顯，P值，<0.05。

2.3拆線時間分析

對比組：拆線時間為7.56±1.1天;實驗組：拆線時間為10.2±1.1天，對比組拆線時間和實驗組相比較長，但兩組之間并無差異，P值，>0.05。

3 討論

翼狀胬肉在臨床中屬于常見疾病，翼狀胬肉病人在發生以后會給視力造成直接的影響，會造成降低情況，給病人生活帶來不利的影響與不適感，給病人正常生活帶來直接的影響[4-5]。因此對于翼狀胬肉病人要采用積極、針對性的治療，但翼狀胬肉病存在復發的可能，因此只有在給視力及外觀造成影響后才會選擇手術治療方式，常用治療方式為翼狀胬肉切除術。翼狀胬肉切除術在實施后會出現復發情況，故而在治療前、治療中實施優化。根據有關資料證實，翼狀胬肉主要因素是因為角膜緣干細胞缺乏、病變情況，故而我科室采用了聯合自體角膜緣干細胞移植術進行治療。這種聯合治療方式，對病人角膜上皮細胞再生可以起到顯著的效果，更加利于病人阻止結膜上皮以及病人的血管向角膜內生長。角膜緣的干細胞在角膜緣基底上皮層，對于角膜上皮組織再生具備很直接的作用，而且干細胞絕壁細胞再生與更新的作用，可以延長壽命以及細胞增生與分裂的潛能。在實施聯合治療，可以使干細胞具備應急反應以及高度增生，同時可以修復和遮蓋鞏膜床。而且這種結合治療方式可以降低翼狀胬肉復發率。

本文提示：（1）對比組治療有效率為68.97%和實驗組的96.55%相比較低，兩組差異明顯，P值，<0.05，可見這種聯合治療方式可以提升治療效果;（2）對比組角膜上皮修復時間和實驗組相比較長，兩組差異明顯，P值，<0.05，可見這種治療方式可以促使角膜上皮修復。

綜上所述，在翼狀胬肉治療中翼狀胬肉切除術與自體角膜緣干細胞移植術聯合治療方案，應用效果理想值得臨床應用與普及。

參考文獻

崔迎欣，張佳男，常曉雪，等.翼狀胬肉切除術聯合自體角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉的效果觀察[J].醫學綜述，2016，22（10）：2042-2044.

聞興慧.翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉47例[J].實用醫學雜志，2016，32（15）：2519-2521.

譚瑾.翼狀胬肉切除術聯合自體角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，35（3）：496-498.

蔡成平，張靖東.翼狀胬肉切除術中聯合自體角膜緣干細胞移植預防復發的效果評價[J].

中國醫藥指南，2015，22（19）：574-575.

李為，黃凌飛，王鈴芳.翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術治療翼狀胬肉的臨床療效觀察[J].吉林醫學，2014，35（9）：1843-1843.