淺談糖尿病足內(nèi)科綜合治療臨床療效觀察

苗波

【摘 要】目的：分析糖尿病足內(nèi)科綜合治療臨床療效。方法：在我院患者中選取2018年6月-2019年6月共60例糖尿病足患者作為此次研究對象，對患者采用內(nèi)科綜合治療，對患者治療后的有效率和患者治療前后的血糖和足部皮膚溫度進行比較分析。結(jié)果：患者的顯效人數(shù)30例，有效人數(shù)24例，無效人數(shù)6例，治療有效率為90.00%，療效較佳?；颊咧委熀蟮难堑陀谥委熐?，P <0.05具有統(tǒng)計學意義。患者治療后的足部皮膚溫度低于治療前，P <0.05具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：以內(nèi)科綜合治療對糖尿病足患者進行治療有著較高的治療有效率，可以顯著的降低患者血糖，降低患者的足部皮膚溫度，內(nèi)科綜合治療在臨床對糖尿病足患者的治療中具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足;內(nèi)科綜合治療;療效

【中圖分類號】R587.2? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0048-02

隨著我國的老齡化社會的進程，我國的糖尿病患者群體呈現(xiàn)增多的趨勢。糖尿病足就是一種嚴重的糖尿病并發(fā)癥，多見于糖尿病病人的中晚期。糖尿病足的臨床主要表現(xiàn)為患者的足部皮膚溫度異常升高，潰瘍，壞疽，嚴重的糖尿病足會導致患者不得不截肢以保證生命安全。有研究指出，患上糖尿病足的患者的截肢幾率相比正常人有著更高的截肢幾率，越高出正常人的15倍。因此，糖尿病足的患者進行治療不僅是為了控制病情進程，也是為了保住患者的下肢和保證患者的生命安全[1]。本文在我院患者中選取2018年6月-2019年6月共60例糖尿病足患者作為此次研究對象，分析糖尿病足內(nèi)科綜合治療臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院患者中選取2018年6月-2019年6月共60例糖尿病足患者作為此次研究對象，患者年齡在45-75歲，男性18例，女性12例，平均年齡（64.6±3.6）歲。并納入標準：①確診為糖尿病足患者;②告知患者研究意義，經(jīng)過患者同意;③心理精神方面正常，能夠配合治療和研究。排除標準：①患有惡性腫瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③視聽障礙。本次研究患者簽署了知情同意書，通過本院倫理委員會批準。

1.2方法

對患者開展內(nèi)科綜合治療。主要是以下治療：①患者需要注射胰島素控制血糖水平，如果胰島素不能夠有效的降低患者，可在注射一周后患者接受二甲雙弧口服治療。②對患者進行相應的藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選擇患者較為敏感的藥物，從而避免患者的足部皮膚進一步惡化。③患者應服用一些可以改善體內(nèi)微循環(huán)的藥物，如前列腺素E、川芎嗪等和營養(yǎng)神經(jīng)藥物a-硫辛酸及彌可保治療。④對患者的足部濕敷，使用慶大霉素、654-2、胰島素對患者的足部進行濕敷。如此治療三個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，分為顯效，有效，無效。顯效：患者的足部被新皮覆蓋或者創(chuàng)面愈合>5面積;有效：患者的創(chuàng)部愈合在5面積;無效：患者的病情無好轉(zhuǎn)甚至病情惡化加重。觀察患者治療前后的血糖和足部皮膚溫度。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.00軟件處理本次糖尿病足患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1糖尿病足患者治療有效率

60例患者中，顯效人數(shù)30例，有效人數(shù)24例，無效人數(shù)6例，治療有效率為90.00%，療效較佳。

2.2糖尿病足患者治療前后血糖比較

由表1可知糖尿病足患者治療后血糖低于對照組糖尿病足患者，p﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

2.3糖尿病足患者治療前后足部皮膚溫度比較

由表2可知糖尿病足患者治療后足部皮膚溫度低于對照組糖尿病足患者，p﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

3 討論

糖尿病足的病理原因多為患者的足部神經(jīng)出現(xiàn)了病變導致患者的足部出現(xiàn)病理性的改變。糖尿病患者的足部多發(fā)潰瘍，且潰瘍會因為糖尿病影響而遲遲不愈，同時患者的足部皮膚溫度也會因為微循環(huán)不暢而導致皮膚溫度增高。臨床對糖尿病足的治療方法雖多，但治療的效果十分有限。本文采用了內(nèi)科綜合治療對糖尿病足患者進行了治療，通過內(nèi)服外敷的方式開展，針對患者的病情，內(nèi)部采用胰島素和藥物降低患者的血糖，抑制糖尿病的進程，外部采用濕敷治療。在本文的研究結(jié)果中，60例患者中，顯效人數(shù)30例，有效人數(shù)24例，無效人數(shù)6例，治療有效率為90.00%，患者經(jīng)過治療后治療有效率達到了90.00%，治療有效率較高，這與于曰英的相似研究中的采用了內(nèi)科綜合治療的患者的治療有效率（90.1%）的研究結(jié)果一致[2]。糖尿病足患者治療治療前空腹血糖為（14.35±8.35），治療后空腹血糖為（8.85±3.61），治療前餐后血糖（5.82±7.96），治療后餐后血糖（10.23±4.16），患者治療后血糖低于對照組糖尿病足患者，p﹤0.05有統(tǒng)計學意義，這表明患者治療后血糖有一定降低。糖尿病足患者治療后足部皮膚溫度（35.32±4.06）低于對照組糖尿病足患者的溫度（38.59±3.12），p﹤0.05有統(tǒng)計學意義，患者治療后足部皮膚溫度下降，這與朱曉美的相似研究結(jié)果一致[3]。

綜上，以內(nèi)科綜合治療對糖尿病足患者進行治療有著較高的治療有效率，可以顯著的降低患者血糖，降低患者的足部皮膚溫度，內(nèi)科綜合治療在臨床對糖尿病足患者的治療中具有推廣價值。

參考文獻

黃智慧.探索臨床糖尿病足內(nèi)科綜合治療臨床療效觀察[J].大家健康（下旬版），2017，11（1）：112-113.

于曰英.糖尿病足的臨床特點及內(nèi)科綜合治療的臨床分析[J].糖尿病新世界，2019，22（1）：181-182.

朱曉美.糖尿病足的臨床特點及內(nèi)科綜合治療的臨床研究[J].飲食保健，2018，5（19）：35.