淺談中藥制藥過程潛在的危害與防治措施

劉加強

摘要：隨著技術的發展，現代中藥制藥技術已經取得了非常大的進步，無論在制藥質量還是制藥產量等方面均得到了較好的提升。但即便是中藥制藥技術高度發達的今天，在整個的制藥過程中依然會存在某些制藥工序可能影響操作人員身體健康等情況。故本文就該問題展開討論。

關鍵詞：中藥制藥;危害;防治措施;

【中圖分類號】R286 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-270-02

毫無疑問，中藥是具有鮮明的我國特色的國之瑰寶。據不完全統計，當前我國可以用于藥用的動植物、礦物藥等已經達到12000種之多，是目前世界上在該方面發展最為完善的國家[1]。不僅如此，我國還十分重視對中藥產業的發展，每年僅中成藥的銷售額就達到了580多億元，占整個國內用藥行業的五分之一以上[2]。但中藥制藥過程卻十分復雜以及繁瑣，且制藥過程中存在許多職業病危害隱患[3]。故而有必要對該職業隱患進行探討。

1.中藥制藥主要職業危害

1.1炮制工藝潛在危害

藥材先后經過采摘收集、粗加工、精加工、成藥之后依然會存在些許雜質以及泥沙等問題，一些甚至形狀規格過大，一些則可能存在毒性，不能進行直接的制劑處理，而是需要再次經過炮制[4]。而中藥材在生長過程中需要從土壤中吸收養分，如若周邊環境存在大量的重金屬或者農藥等使用量過度，一方面會影響中藥材的質量，另一方面則會在炮制過程中存在大量的藥物塵，在機械篩藥以及切藥過程中會產生強烈的刺耳的噪音;在對自然銅等礦物藥進行鍛制時還會產生二氧化硫等有毒氣體;一些原生藥材在進行高溫炒制時，潛藏在其中的油脂可能會進一步的氧化，最終不但會造成油脂的功效降低，同時也會釋放大量的氫氧化物等有害物。而對于炮制人員，經常處于這種有毒環境中勢必會對其個人身體等帶來一定的負面影響。

1.2粉碎工藝潛在危害

粉碎是較為常規的中藥處理流程。將中藥進行粉碎處理后可以很好的擴大藥物的接觸面，促使藥物的吸收與溶解，并提升藥材中相關成分的浸出效率。依據中藥不同的來源以及性質，通常將粉碎工藝分為單獨、混合、濕法以及干法等幾種。但在藥物的粉碎過程中或多或少會產生一些藥物粉塵，對于操作人員而言，一旦吸入這些有害物質或者帶有毒性的藥劑，則會對其身體產生一定的影響。另外，包括振動篩以及粉碎機等在運行過程中往往會產生大量的噪音以及振動，長時間再這樣的環境下工作極有可能出現職業性噪聲聾疾病。

1.3濃縮干燥工藝潛在危害

濃縮主要是指基于蒸發的特性，對溶液等進行持續性的加熱，從而使得將存在于溶液中的一些試劑進行氣化去除，由此得到濃度更高的溶液;也可以是去除殘留的固體等。經過濃縮以及干燥處理后，最后得到的藥劑的穩定性以及質量更為可靠。生產過程主要采用專業的蒸發設備，但使用過程中存在一定的高溫危害。一些干燥設備可能會出現強烈震動或者一些設備存在遠紅外輻射，對人體產生各種輻射危害。

2.應對措施分析

2.1粉塵類的管控

針對粉塵等一類的影響，主要處理措施包括對整個中藥制藥環境進行凈化處理、改進生產設備技術工藝、對生產環境進行合理的布局以及加強通風處理等。袋式除塵器是目前應用較為普遍的除塵器設備，但該設備不適合應用于對濕性粉塵的凈化。而針對粒徑分布較大的顆粒則往往選用兩種不同性質的除塵器。在對生產技術工藝進行改良時，盡可能的選擇智能化、自動化以及密閉式的技術形式，規避粉塵與人體接觸的可能或者選用濕法技術代替干法工藝。對于生產設備等可以安排在單獨的一個空間中進行，避免設備之間的交叉影響。針對制粒、壓片、包裝等加工流程存在的粉塵影響，可以使用局部通風的方式來有效減少崗位環境周邊存在的粉塵濃度問題。

2.2有毒物的控制

中藥制藥過程中普遍會伴隨著有毒物質的存在，依據形態的不同可以將其分為有害氣體、有害液體以及有害固體三類。而這三者中對于有害氣體的控制難度最高。通風、廢氣凈化是目前較為常用的措施。允許的情況下甚至還可以采用一系列專門的工藝技術來規避有害氣體。針對長期存在有害氣體的車間應當適當的增加通風設備，特殊情況下也可以使用專業的有機溶劑或者有機物的水溶液等作為吸收劑，將其空氣中的有害氣體。典型的比如使用碳酸鈣、碳酸鎂等溶液來降低空氣中的酸性氣體。對于有毒液體等主要是防止其泄露，可以通過設置隔斷設備或者增加密封性設備等來避免有毒液體等的泄露。此外，現場還應當專門委派人員定期對設備進行排查，以便及時發現泄露及時采取措施進行處理。針對有毒固體等則主要加強管理以及回收利用等措施來解決。例如廢渣中往往會存在部分反應未徹底的原料或者反應后的副產物，

而這些則是寶貴的資源，具有非常高的回收再利用價值。

2.3其它防范措施

除了上述提高的幾方面防治措施，對于相關企業也可以從以下幾個方面展開，提升對中藥制藥過程中的危害防治。第一，不同職業病害的嚴重程度，針對新建、改建、擴建等的項目做好科學的評價，做好職業危害管控的“三同時”;其次，針對高溫、噪音以及振動的工作車間，應當采取降噪、通風以及降溫等處理技術;第三，對防護設備進行定期的排查，加強對相關人員的防范教育，避免有毒物或者有害藥塵等經過消化道以及皮膚等入侵體內。最后，對現行的管理制度進行針對性的優化與完善，提升各個崗位工作人員的職業水平，嚴格杜絕違規違章作業情況，嚴格落實企業職業健康監護相關內容。

3.結束語

中藥制藥過程非常復雜，在制備的過程中或多或少存在一些有毒、有害的氣體、液體以及固體等物質，如若不加以處理或者長期放任不管，則勢必會流入人體內部，進而誘發各類職業疾病。故此對于各個職業機構，應當結合不同的中藥制備特點以及流程，加強對制藥過程的管控，完善規章管理體制，切實保障工作人員的身體健康。

參考文獻

[1]陳彪. 淺談SF_6斷路器在運行過程中的潛在危害及其防范措施[J]. 中國外資， 2012（23）：225.

[2]陳紅峰. 淺談電梯檢驗過程中的事故傷害及其預防措施[J]. 商品與質量：學術觀察， 2011（10）：75-75.

[3]姜亢， 王勇毅， 李煒煒. 中藥制藥過程的職業危害與控制措施[J]. 中國安全生產科學技術， 2009， 08（1）：440-442.

[4]陳芳， 黃泰康， 姚麗娜. 應用危害分析和關鍵控制點原理分析中藥注射劑生產過程的危害及其預防措施[J]. 中國藥業， 2012， 21（12）：2-3.