新生兒末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的結果比較研究

欒永明

摘要：目的：探討在血常規檢驗中新生兒末梢血和靜脈血的結果比較。方法：選取我院足月的新生兒110例，都接受包括末梢血和靜脈血的血常規檢驗，觀察對比檢測后的中性粒細胞計數（NE）、白細胞計數（WBC）、淋巴細胞計數（LY）、紅細胞計數（RBC）、單核細胞計數（MO）、紅細胞壓積（HCT）、嗜堿性粒細胞計數（BA）、嗜酸性粒細胞計數（EO）、血紅蛋白含量（HGB）、血小板計數（PLT）指標水平。結果：新生兒末梢血NE、WBC、RBC、HCT、HGB平均水平高于靜脈血（p<0.05），PLT水平低于靜脈血（p<0.05）;LY、MO、BA、EO在新生兒的末梢血和靜脈血中無明顯變化，差異不具備統計學意義（p>0.05）。結論：在體現新生兒循環系統血液的整體狀況中，新生兒末梢血并不能全面的反映出來，需要輔以靜脈血進行復查，避免出現誤診的情況發生。

關鍵詞：新生兒;末梢血和靜脈血;血常規檢驗

【中圖分類號】R272.1 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-256-02

臨床常見的血液檢查即為血常規檢驗。通過對采集到的末梢血和靜脈血標本進行血液中部分細胞的檢驗，就是血常規檢驗[1]。在對新生兒進行血常規檢驗時，因為要考慮到新生兒尚未發育完全的器官系統，以及新生兒的血象通常會在這個時期出現特殊的生理變化，再加上一些外部環境的各種因素，所以會影響新生兒的末梢血和靜脈血的血常規檢驗結果。基于此，本文主要針對新生兒末梢血和靜脈血在血常規檢驗中的結果差異進行比較，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年7月～2019年8月出生的110例新生兒納為研究對象，所有新生兒中，男58例，女52例，出生時間3～9天，平均出生時間（5.1±1.4）歲，出生時體質量（2.7kg～3.8kg），平均質量（3.1±0.8）kg，剖腹產32例，順產78例。

1.2方法

選擇真空采集法采集新生兒靜脈血，皮膚采集法采集末梢血，同時需要準備兩支含有EDTA-K2抗凝劑的塑料管，在兩支試管中分別放入采集到的2ml靜脈血和40ml末梢血，控制標本檢測的時間在2h內。采集完成后，先是對血細胞水平通過血液全自動分析儀以及配套試劑的應用進行檢測，其次是要按照實驗室的標準操作程序對儀器進行維修和保養，室內的質量需要每天進行高、中、低三個濃度的質控，最后則是需要進行血常規的檢測。

1.3統計學方法

組間計量資料采用（）表示，采用t檢驗進行比較，組間計數資料采用“%”表示，采用x2檢驗進行構成比分析，所有數據經SPSS19.0/20.0統計軟件進行統計學處理，P<0.05視作差別有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組血細胞的RBC、HCT 、HGB、PLT水平經過檢測結果顯示，在新生兒的末梢血RBC、HCT 、HGB的平均水平和靜脈血相比，顯得較高，差異顯著（P<0.05），但是PLT水平和靜脈血相比，則末梢血較低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組血細胞的WBC總數以及分類檢測結果

新生兒末梢血WBC和NE的平均水平較靜脈血高（P<0.05），而新生兒末梢血和靜脈血的LY、MO、BA、EO的平均水平卻不存在明顯的差異，無統計學意義（p>0.05），見表2。

3討論

新生兒作為機體各功能還未發育健全的特殊群體，在末梢血和靜脈血的檢測中，會受到采集部位、標本存放時間以及不同處理臍帶等各種因素，導致在

檢測結果上會出現一定的差異。

在本次研究中，出現新生兒末梢血的RBC、HCT 、HGB平均水平高于靜脈血（P<0.05）狀況的原因，可能與出生一周的新生兒會有靜脈血淤積凝滯的現象，增多的皮膚毛細管內皮囊孔數會導致血漿的外滲，進而出現毛細血管的血液濃縮有關[2]。其次與新生兒在出生后的數小時內，還需要通過代償胎盤進行輸血，同時在分娩時，外周循環中增加的紅細胞比容會造成血漿溢出，進而提升了RBC、HCT 、HGB水平有一定聯系。

而出現末梢血PLT水平低于靜脈血（P<0.05）可能與抗凝劑有關，在檢測時準備的抗凝劑試管中，會在新生兒末梢血與抗凝劑產生化學反應前匯聚PLT，加上新生兒本身具有的高凝血液，就會導致檢測出來的PLT結果不高。其次，也可能與采集方法有關，皮膚采集末梢血時，無論是刺破頸靜脈還是手指，都會造成標本中的PLT數目降低，進而導致末梢血PLT水平不高。

在進行末梢血的采集中，血管狹窄，沒有靜脈血有良好的循環，因此會出現沉積部分血液的現象，而末梢血采集的位置溫度又比靜脈血低，所以就會出現新生兒末梢血的WBC較靜脈血高[3]。另一方面，皮膚采集法進行采集時，新生兒會在末梢血管被刺破時出現較強的反應，進而使炎性反應提高，NE水平上升。

綜上所述，比較兩組血常規檢驗結果，單檢驗末梢血難以體現新生兒的整體循環系統血液狀況，因此，需要進行靜脈血的血常規復查。

參考文獻：

[1]趙黎明，李紅敏，吳桂剛.新生兒末梢血與靜脈血在血常規檢驗結果中的比較分析[J].中國醫藥指南，2019，17（36）：170-171.

[2] 陳靖， 高秀葉， 胡思明，等. 新生兒末梢血與靜脈血血常規檢驗結果對比研究[J]. 醫藥論壇雜志， 2018， 039（012）：53-55.

[3] 禹靖. 新生兒末梢血與靜脈血的血常規檢驗結果的差異分析[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2018， 007（002）：250-251.