中醫護理干預中藥治療新冠肺炎患者的心理變化研究

楊捷

摘要：目的 探討中醫護理干預中藥治療新冠肺炎患者的心理變化研究。 方法 2020年02月18日～2020年03月21日，筆者去武漢支援一共收治新冠肺炎患者68例（全部都是感染患者），隨機地將全部患者分為實驗組與對照組，對照組患者采取常規的護理干預措施，而實驗組患者在此基礎上加上中醫護理干預中藥治療。 結果 實驗組病人的抑郁、焦慮評分降低程度要比對照組病人的高，差異存在統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的滿意度為 97.06%，顯著比對照組患者的 79.41%要高，差異存在統計學意義（P<0.05）。 結論 中醫護理干預中藥治療能夠減少新冠肺炎病人的抑郁焦慮程度，并提高患者的臨床滿意度。

關鍵詞：中醫護理;中藥治療;新冠肺炎;心理變化

【中圖分類號】R248 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）06-210-02

新型冠狀病毒肺炎（其簡稱為新冠肺炎）2019年疫情暴發以后，各大醫院承擔了新冠肺炎患者的定點收治醫院的診斷治療護理任務。新冠肺炎為中醫學中的“疫病”之范疇，在《內經》中“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”，不僅重點說明了疫病存在傳染性，且重點說明了疫病于臨床的表現上存在高度之相似性[1]。于該次疫情出現以后，本院迅速地建立中醫醫護團隊，于臨床護理的同時整理了患者的中醫證候特征及病機發展，疏導形成了新冠病毒肺炎病例中醫護理促使。現在把本院筆者負責去武漢支援救治護理的68例新冠肺炎患者的中醫護理干預中藥治療效果進行初步的分析，為臨床總結經驗和中醫辨證施護給予依據。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2020年02月18日～2020年03月21日，筆者去武漢支援一共收治新冠肺炎患者68例（全部都是感染患者），所有均接受住院治療。男43例，女25例，平均年齡為（55.12±10.39）歲。隨機地將全部患者分為實驗組與對照組，每組各34例。

1.2方法

對照組患者采取常規的護理干預措施，而實驗組患者在此基礎上加上中醫護理干預中藥治療，其內容如下：

寒邪阻肺型患者給予1號方（其中藥物的組成為：桂枝10g，生麻黃15g，生石膏30g，杏仁10g，炙草10g，生姜6g，大棗10g），以清瘟宣肺;風寒夾濕型患者給予2號方（其中藥物的組成為：黃芩15g，北柴胡30g，法半夏9g，藿香15g，黨參30g，白芍15g，桂枝15g，生石膏30g，貫眾20g，炙甘草10g，生姜6g，大棗10g）;邪熱犯肺型患者給予3號方（其中藥物的組成為：桑 白 皮15g，桑 葉10g，北柴胡30g，生石膏30g，魚腥草30g，黃芩15g，姜厚樸15g，法半夏9g，紫蘇子15g，麥冬30g，炙甘草10g）。服藥的方法：以水進行煎服，湯藥適宜用武火來快煎，避免有效成分的散失。每一次150至200毫升，每一天兩次，服用以后飲熱水或者一碗熱粥，蓋被以發汗;如果服用一次以后即汗出，第二次不需要再飲粥，如果服用一次以后沒有汗出，則服用似前法。重癥的患者不拘于每天兩次，遵循醫囑酌情地提高服用的次數。服藥以后定期地測量與記錄患者的體溫，若患者大量地出汗，應該及時地補充液體，防止造成虛脫，并且應注意及時地對汗濕的衣服進行更換，避免受涼。

1.3統計學方法

運用統計學軟件SPSS19.0進行統計處理。其中計數資料用%表示，運用x2檢驗;而計量資料以均數±標準差（）表示 ，運用t檢驗。如果P少于0.05，則說明存在統計學差異。

2 結果

護理前后兩組病人的SDS、SAS評分比較見表1。結果顯示，實驗組病人的抑郁、焦慮評分降低程度要比對照組病人的高，差異存在統計學意義（P<0.05）。

P<0.05

兩組病人的滿意度對比見表2。結果顯示，實驗組患者的滿意度為 97.06%，顯著比對照組患者的 79.41%要高，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

該次疫病的基本病因是外感寒濕，在臨床上以咳嗽、發熱、口苦、口干、舌淡、周身酸痛、脈浮緊、苔膩及邊有齒痕多見。患者的病機表現是多以濕邪內盛、脾陽不足為主，風寒邪氣感受而發病，或者兼具寒濕化熱。按照臨床癥候 的特征把它分成邪熱犯肺、風寒夾濕及寒邪阻肺十個證型。風寒夾濕型癥狀見：惡寒，低熱，乏力，頭痛或者周身酸痛，或者口干口苦，或者鼻塞流涕，或者胸悶痞滿，脈浮緊，苔白或者厚膩，舌質淡紅。邪熱犯肺癥狀見：咳嗽，高熱，或者咯痰，痰黃或者白，口干口苦，或者腹脹便秘等胃腸不適，脈滑數或者弦滑，苔黃或者膩，舌質紅，二便調。寒邪阻肺癥狀見：頭痛顯著，高熱，關節疼痛，周身酸痛，脈浮緊或者浮數，無汗口干，苔白膩，舌質淡紅。臨床治療上以清解郁熱、宣肺散寒、兼以健脾祛濕為主要方法。

中藥霧化治療如下：中藥的方劑是麥冬、沙參、黃芩、元參各15克，魚腥草 30克，胡黃連、青篙各 10克，川貝、蘇子及白前各12克，沉香6克、麻黃9克、甘草3克、杏仁10克、半枝蓮20克，加入水 20 0至300毫升浸泡半小時以后濃煎成 10 0毫升，裝入無菌瓶內備用，每天霧化三次，每次30至50小時。中藥液放進霧化罐中，液面不可以超出水槽內的液平面。霧化的每次時間是15至20分鐘，煙霧適宜，霧量一般是每分鐘2至3毫升，14天作為一個療程。對于年老體弱的病人，煙霧不 可以過大，一般每分鐘以l至2毫升為宜。

本研究結果顯示，實驗組病人的抑郁、焦慮評分降低程度要比對照組病人的高，差異存在統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的滿意度為 97.06%，顯著比對照組患者的79.41%要高，差異存在統計學意義（P<0.05）。中醫護理干預中藥治療能夠減少新冠肺炎病人的抑郁焦慮程度，并提高患者的臨床滿意度。

參考文獻：

[1]楊華升，李麗，勾春燕，張佳瑩，羅曉嵐，金愛華，汪曉軍，李秀惠.北京地區新型冠狀病毒肺炎中醫證候及病機特點初探[J].北京中醫藥，2020，39（02）：115-118.

[2]國家衛生健康委員會.關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案案（試行第五版）的通知[EB/OL].[2020-02-05].http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/3b09b894ac9b4204a79db5b8912d4440.shtml