手術患者泡沫敷料預防壓瘡的護理效果研究

摘要：目的：探究手術患者泡沫敷料預防壓瘡的護理效果。方法：采用回顧性研究的方式對2018年到2020年在我院手術室行手術治療120例患者的病歷資料進行整理研究，對壓瘡的發生情況進行統計。以我院手術中應用泡沫敷料（2019）時間為節點，將患者分為了對照組與觀察組進行研究。2018年9月到2019年9月60例手術患者為對照組，2019年10月到2020年6月60例手術患者為觀察組。結果：兩組患者在壓瘡發生率及壓瘡護理有效率等方面均存在顯著差異。結論：手術患者泡沫敷料的應用能夠顯著降低患者壓瘡發生率、顯著提高壓瘡護理有效率。

關鍵詞：手術;泡沫敷料;壓瘡;護理

【中圖分類號】R472.3 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-187-02

前言

手術治療的方式在有效解決了患者疾病的同時也帶來了一定的風險，如術中壓瘡的發生等。相關研究報道顯示患者手術獲得性壓瘡的發生率在12%到66%之間，其中超過33%壓瘡為三、四期壓瘡及不可分期壓瘡均是因為長時間的手術產生。壓瘡通常是指皮膚或皮下組織的局限性損傷。鐘奕、卜文君等的研究結果顯示患者手術時間大于3小時以及年齡大于50歲、合并有基礎疾病、麻醉時間大于3小時、術中低血氧飽和度、術中低血氧飽和度、側臥位、麻醉方式為氣管內全麻等均是患者術中壓瘡發生的高危因素，同時手術患者泡沫敷料的應用對患者術中壓瘡的預防具有良好效果。本次研究主要對手術患者泡沫敷料預防壓瘡的護理效果進行探究，現將研究內容報道如下。

1研究對象與研究方法

1.1研究對象

采用回顧性研究的方法選取2018年到2020年在我院手術室行手術治療的患者共120例。選取2018年9月到2019年9月在我院行手術治療共60名患者的病例資料，通過病例資料的整理了解患者術中壓瘡的發生情況，并進行統計分析，該組患者術中未應用泡沫敷料，為對照組。選取我科開展泡沫敷料應用后（2019年10月到2020年6月）手術治療的患者共60例作為觀察組，整理其病歷資料了解患者術中壓瘡的發生情況。觀察組男性患者36例，女性患者24例;患者年齡在17到60歲之間，平均（37.45±6.25）歲;壓瘡風險輕度患者20例，中度患者28例，重度患者12例;其中骨科患者15例，胸外科11例，婦科20例，普外科14例。對照組男性患者37例，女性患者23例;患者年齡在19到61歲之間，平均（38.25±6.45）歲;壓瘡風險輕度患者21例，中度患者28例，重度患者11例;其中骨科患者14例，胸外科10例，婦科21例，普外科15例。兩組患者基本資料差異無統計學意義P>0.05.

1.2研究方法

主要采用回顧性研究的方式展開本次研究。通過對2018年9月到2019年9月及2019年10月到2020年6月兩組患者病歷資料的整理及壓瘡數據的比對分析進一步得出結論[1]。

1.3納入及排除標準

納入標準：患者手術時間在3小時以上或者患者年齡在50歲以上、病歷資料完整。排除標準：患者合并嚴重基礎疾病、急診患者[2]。

1.4觀察指標

不同分類壓瘡發生率、壓瘡護理有效率。顯效：皮膚正常;有效：皮膚有壓紅，尚不可定性為壓瘡，觀察30分鐘后好轉;無效：判定為壓瘡[3]。壓瘡護理有效率=（顯效+有效）/100%。

1.5統計學方法

將本次研究收集的數據首先錄入Excel（2019）進行整理，整理好的數據導入spss24.0進行統計分析。本次的非連續新變量主要采用x2分析，當P<0.05時表示差異具有統計學意義[4]。

2研究結果與分析

2.1壓瘡發生率

對兩組患者壓瘡的發生情況進行了統計分析，將壓瘡發生率進行了x2分析，如下表所示。

2.2壓瘡護理有效率

對兩組患者壓瘡護理的效果進行了統計，將護理有效率進行了x2分析，如下表所示。

3結論與建議

3.1結論

3.1.1減少壓瘡發生率

本次研究中觀察組患者的壓瘡發生率為1.67%，少于對照組。同時觀察組患者主要為I期壓瘡，對照組患者主要為I期與II期壓瘡。將兩組患者壓瘡發生率進行x2分析后P<0.05，因此兩組患者的壓瘡發生率存在顯著差異。手術患者泡沫敷料的應用能夠顯著降低患者壓瘡發生率。

3.1.2提高壓瘡護理有效率

觀察組患者壓瘡護理有效率為98.33%，高于對照組的95.00%，進行x2分析后P=0.001<0.05，因此兩組患者的壓瘡護理有效率存在顯著差異。手術患者泡沫敷料的應用能夠顯著提高壓瘡護理有效率。

3.2建議

本次通過對手術患者壓瘡數據的回顧性研究發現在對患者使用泡沫敷料后能夠有效的減少壓瘡發生率以及提高壓瘡護理有效率。由于泡沫敷料在術中對患者壓瘡的預防及護理能夠起到較好的效果因此也值得在臨床進一步的研究與推廣。

參考文獻

[1]于艷芳.手術中壓瘡的高危因素與預防進展[J].護理實踐與研究，2015，12（09）：29-30.

[2]唐雅，王銀花，劉燕虹，等.聚氨酯凝膠體位墊聯合自制棉紗墊預防胸科手術致急性壓瘡的效果觀察[J].護士進修雜志，2015，30（7）：655-656.

[3]應曉晨.手術室患者術中壓瘡形成的相關危險因素及其護理對策分析[J].中 西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（34）：11-12.

[4]王頂扶，殷實，王榮芽.愛立敷預防耐高壓PICC皮膚壓力性損傷的效果[J].醫療裝備，2015，28（17）：124-125.

作者簡介：梁海英（1977年-），女，廣東珠海人，本科，副主任護師，研究方向：手術室護理。