氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效探討

衷莉娟 湯羽

摘要：目的 總結分析出霉菌性陰道炎最佳治療效果。方法 本次研究對象均為我院2018年收治的霉菌性陰道炎患者，共60例，隨機將其分為兩組，對照組30例，單獨采用克霉唑陰道栓治療，觀察組30例，接受氟康唑與克霉唑陰道栓聯合治療，對兩組治療效果進行探討。結果 觀察組治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05）。結論 氟康唑+克霉唑陰道栓聯合治療效果顯著，可成為霉菌性陰道炎治療的首選方法。

關鍵詞：氟康唑;克霉唑陰道栓;霉菌性陰道炎

【中圖分類號】R271.1 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-167-02

臨床上，霉菌性陰道炎發病率持續增長，其復發性較高，以白帶增多、外陰瘙癢、白帶濃稠等為主要癥狀，由于其主要由念珠菌所引起，因而也有外陰陰道念珠菌病之稱[1]。近年來，該病的發病率每年都在提高，臨床的治療藥物多為抗菌藥物，但因為其具有較多的種類，故不同的藥物治療方案取得的臨床療效便存在差異。所以，為對有效的治療方案進行探究，本燕選取特定對象，分組探尋出最佳的治療方案，現做如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象均為我院2018年收治的霉菌性陰道炎患者，共60例，年齡25-45歲，平均年齡（26.312.15）歲;病程0.5-4年，平均病程（3.051.24）年。隨機將其分為兩組，對照組和觀察組各30例，對兩組患者的一般資料進行比較差異并不明顯（P>0.05），可進行對比。

1.2治療方法

對照組患者接受克霉唑陰道栓治療，使用前利用潔爾陰對外陰進行沖洗，再向陰道深處置入藥物栓，每晚1次，每次1粒，以一周為一個療程，患者需接受兩個療程的治療。如果患者有不良反應出現，或者有子宮疼痛的情況，則需定期復診，復診時需進行婦科陰道鏡檢查，重點觀察是否存在子宮病變、宮頸發炎等癥狀。

觀察組患者則接受氟康唑（遂成藥業股份有限公司，國藥準字 H20063302）與克霉唑陰道栓聯合治療，每天1次、每次0.15g，治療時間與對照組相同。治療過程中患者不得有性生活，如果有相關不良反應（頭暈、腹痛以及局部瘙癢等）出現，則需終止用藥。因為患者長時間使用抗菌藥，所以應借助CT設備對其肝變化進行檢測，再借助生化儀對患者肝腎功能進行重點測定，避免因為藥物的影響而有肝腎疾病出現。

1.3療效判定

若患者經過治療未再出現治療前的各項癥狀，且涂片檢查結果為陰性，沒有再有復發的情況出現則視為治愈。如果患者治療后的臨床癥狀改善明顯，且涂片檢查結果為陰性，在停藥2個月后有復發情況出現則視為顯效;有效即患者治療后臨床癥狀有一定改善，但涂片檢查結果為陽性，停藥1個月后出現復發;而如果患者經過治療病情依然嚴重則視為無效。

1.4統計學方法

以SPSS20.0對本研究所收集的一系列數據進行分析，針對效果評價指標以（）、%予以呈現，以t、x2進行全面驗證，其中P<0.05證明了觀察對象差異較為明顯。

2.結果

經治療，觀察組患者的治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統計學意義。見表1。

3.討論

目前，我國臨床婦科中的一類常見病癥就是霉菌性陰道炎，引發機制為白色念珠菌，但也和近平滑念珠以及光滑念珠菌感染有一定關系[2]。在剛開始發病

時，患者的癥狀主要表現為白帶異常、外陰瘙癢等，一些甚至還會有外陰出血與紅腫癥狀出現，隨著疾病不斷發展，可導致尿路感染癥狀發生，既使患者的生活質量嚴重降低，也使之痛苦加劇。克霉唑屬于廣譜抗真菌藥的一種，可很好的抵抗白色念珠菌，經陰道用藥能夠在一定程度上增加局部病灶的藥物濃度，進而使增強殺菌功效的目的成功達到[3]。針對真菌細胞膜上麥角固醇的合成，氟康唑可起到有效抑制作用，很好殺滅細菌。相關報道指出：在機體中氟康唑具有很強的抗菌活性，以口服用藥的方式治療患者，藥物的生物利用率超過了百分之九十，且這一藥物還具有非常高的清除率，不會影響患者的甾體激素水平，且安全性、可靠性也非常高[4]。

本次研究中，觀察組治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05），由此能夠看出，氟康唑+克霉唑陰道栓聯合治療霉菌性陰道炎，效果較好，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

[1]孔惠玲，加黎凌，彭天芹，等.氟康唑頓服法治療復發性霉菌性陰道炎的臨床效果研究[J]. 現代診斷與治療，2016，27（24）：4615-4616.

[2]陳觀美，郭鵬，張譯文.苦參凝膠聯合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J]. 內蒙古中醫藥，2017，36（12）：78-78.

[3]黎江. 氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J]. 中國醫藥導刊， 2013， 000（0z1）：157-158.

[4]梁銀華. 氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J]. 北方藥學， 2017（05）：81-82.